感染科科室相关科普
HIV病载0为什么CD4+不升高
邬喆斌
副主任医师
感染性疾病科
HIV病载(即病毒载量)为0时,CD4+细胞不升高的原因可以归纳为免疫系统恢复需要时间、免疫耐受现象、隐藏病毒库的存在、患者自身因素、免疫重建不良等、 1、免疫系统恢复需要时间 尽管HIV的病毒载量已经降至检测不到的水平,但免疫系统的恢复是一个渐进的过程。在病毒被有效抑制后,免疫系统需要时间来重建和恢复其功能,包括CD4+细胞的增殖和分化。这个过程可能相对缓慢,导致CD4+细胞计数在一段时间内没有明显地提升。 2、免疫耐受现象 部分HIV感染者可能对HIV产生了免疫耐受,即免疫系统对病毒的存在不再产生强烈的免疫反应。这种情况下,即使病毒载量很低,免疫系统也可能不再积极地促进CD4+细胞的增殖,从而导致CD4+细胞计数不升高。 3、隐藏病毒库的存在 HIV具有潜伏感染的特性,可以在身体的某些部位(如淋巴细胞等)形成隐藏病毒库。这些隐藏的病毒虽然不活跃,但仍然可能对免疫系统造成潜在的损害,影响CD4+细胞的恢复和增殖。 4、患者自身因素 患者的营养状况、心理状态、合并疾病等因素也可能影响CD4+细胞的恢复。例如,营养不良、心理压力过大、合并其他感染或疾病等都可能削弱免疫系统的功能,从而影响CD4+细胞的计数。 5、免疫重建不良 部分HIV感染者即使长期维持病毒抑制,也可能出现免疫重建不良的情况。这可能与治疗时机、年龄、身体素质、低CD4+ T淋巴细胞治疗基线、HIV感染时间长、合并其他病毒感染等因素有关。免疫重建不良会导致CD4+细胞计数无法恢复到正常水平。 针对这种情况,患者需要继续遵循医生的抗病毒治疗方案,确保病毒载量持续为0,为免疫系统创造一个良好的恢复环境。同时,加强免疫系统营养支持、保持良好的心态和生活习惯也是促进CD4+细胞恢复的重要措施。
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2024-10-10
去医院检查肝挂什么科
于建武
主任医师
感染病科
去医院检查肝脏,选择合适的科室对于准确诊断和治疗至关重要。根据不同的情况,推荐的科室有肝病科、消化内科、感染科、肝胆外科、肿瘤科等。 1、肝病科: 肝病科是专门负责肝脏疾病诊断和治疗的科室,能够进行全面的肝脏相关检查,包括肝功能测试、肝炎病毒检测、肝脏影像学检查等。对于出现肝区疼痛、黄疸、肝功能异常等症状的患者,肝病科是首选科室。 2、消化内科: 消化内科主要负责消化系统疾病的诊治,而肝脏作为消化系统的重要器官,其部分疾病如脂肪肝、肝炎等也常在消化内科就诊。当患者出现腹胀、腹痛、食欲减退、肝掌、蜘蛛痣等疑似肝脏病变的症状时,消化内科是合适的就诊科室。 3、感染科: 感染科主要负责治疗各种具有感染性的肝脏疾病,包括病毒性肝炎等。如果患者怀疑自己患有甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎等传染性疾病,应及时前往感染科就诊,以便进行针对性检查和治疗。 4、肝胆外科: 肝胆外科主要处理需要手术治疗的肝脏和胆囊疾病,如肝癌、肝囊肿、肝血管瘤等。当肝脏出现占位性病变或需要手术治疗时,患者应前往肝胆外科就诊。肝胆外科还负责肝硬化、肝胆管结石等疾病的诊断和治疗。 5、肿瘤科: 如果肝脏存在肿瘤,并已通过穿刺活检等手段确诊为恶性肿瘤,患者需要转入肿瘤科进行进一步治疗。肿瘤科医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括手术、化疗、放疗等。 除了上述科室外,根据患者的具体情况和医院设置的不同,还可能需要挂其他科室的号。中医科可以提供中医中药治疗肝脏疾病的方案;儿科则专门负责儿童肝脏疾病的诊治。随着医疗技术的不断发展,一些医院还设立了多学科诊疗团队,为患者提供更加全面、个性化的诊疗服务。去医院检查肝脏时,应根据患者的具体症状、病史和医院设置选择合适的科室就诊。患者也应保持积极的心态,配合医生的检查和治疗,以便早日康复。
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2024-10-10
狂犬病从发烧到怕水需要几天
梁明
主任医师
感染病科
狂犬病从发烧到怕水的过程,是病毒在人体内逐步侵蚀、病情逐渐恶化的体现。前驱期的低热、恶心等症状通常被忽视,而兴奋期的怕水表现则是病情进入危重阶段的重要标志。大约在发烧后3-5天开始出现,但由于个体差异,不能一概而论。 1、潜伏期: 狂犬病的潜伏期长短不一,短则数日,长可达数年甚至十年以上,但大多数病例在3个月内发病。在此阶段可能无明显症状,病毒在体内复制。 2、前驱期: 随着病毒的进一步侵袭,会逐渐进入前驱期,通常持续2-4天。在此期间,可能出现低热、恶心、头痛等类似感冒的症状,同时伤口周围可能会有麻木、刺痛等异常感觉。症状虽然轻微,却预示着病情更为严重。 3、兴奋期: 狂犬病进入兴奋期,也是患者从发烧到出现怕水症状的关键时期。在这一阶段,除了持续发烧外,还可能表现出对声、光、风等刺激的极度敏感,以及喉头紧缩感。而最为典型的怕水症状,大约在发病后的3-5天开始出现。看到水、听到水声或尝试饮水时,会诱发咽喉部肌肉痉挛,导致呼吸困难、吞咽困难,甚至产生强烈的恐惧和不安。 4、麻痹期: 兴奋期过后,将进入麻痹期,肌肉痉挛逐渐停止,但随之而来的是全身肌肉的瘫痪和逐渐进入昏迷状态。通常持续数天,最终导致呼吸、循环衰竭而死亡。 一旦被可能携带狂犬病毒的动物咬伤或抓伤,应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口,用碘伏或酒精消毒,并尽快前往医疗机构接种狂犬病疫苗。已经发病的患者,目前尚无特效治疗方法,只能采取对症治疗措施,以减轻患者痛苦并延长生存时间。
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2024-10-10
打了狂犬疫苗可以喝奶茶吗
梁明
主任医师
感染病科
打了狂犬疫苗后,一般情况下是可以喝奶茶的,但需要注意适量饮用,并关注奶茶的成分和健康风险。 狂犬疫苗主要是为了预防狂犬病,通过刺激机体产生相应的抗体来达到预防效果。而奶茶作为一种常见的饮品,其主要成分包括牛奶、茶、糖分等,在正常情况下并不会直接影响狂犬疫苗的效果或产生不良反应,目前也没有科学研究表明奶茶会与狂犬疫苗产生冲突或影响疫苗的预防作用。 奶茶中含有较高的糖分和一定量的脂肪,长期过量摄入可能增加肥胖、血糖升高等风险。部分奶茶还可能含有咖啡因等刺激性成分,过量摄入也可能影响睡眠质量或引发其他不适症状。因此在打了狂犬疫苗后,虽然可以喝奶茶,但应适量饮用,避免过量摄入糖分、脂肪和刺激性成分。 接种狂犬疫苗后的饮食应以清淡、易消化、营养丰富的食物为主,避免食用辛辣、刺激、油腻、易过敏和发物等食品,以确保疫苗的有效性和减少不良反应的发生。同时还需要注意避免饮酒、吸烟等不良习惯,以免影响身体的恢复和免疫系统的功能。 打了狂犬疫苗后可以喝奶茶,但需要适量饮用并注意奶茶的成分和健康风险。同时还需要遵守一定的饮食和生活习惯原则,以确保疫苗的有效性和身体的健康。如有任何疑问或不适,应及时咨询医生或专业医疗机构的意见。
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2024-10-10
狂犬疫苗第五针可以推迟打吗
梁明
主任医师
感染病科
狂犬疫苗的最后一针可以适当推迟接种,但不应超过原定日期后的一周,以确保免疫效果。在特殊情况下,应咨询专业医生的意见,根据具体情况作出调整。 狂犬疫苗的标准接种程序通常是在第0、3、7、14和28天分别注射一剂疫苗,最后一剂之后通常会建议在7-14天内做抗体检测,以确认是否产生了足够的免疫保护。推迟最后一剂疫苗注射的时间,理论上不会对已经产生的免疫反应产生严重影响,因为前四剂疫苗已经激发了免疫系统产生初步的保护。但是为了确保最佳的免疫效果,还是建议按照原定时间表完成接种。 在某些特殊情况下,如遇到突发状况导致无法按时接种,可以考虑适当推迟。但是,推迟的时间不宜过长,一般不应超过原定接种日期后的一周,以避免影响免疫效果。如果推迟接种的时间过长,超过了推荐的时间范围,可能需要重新开始整个接种程序。因为长时间的延迟可能会导致前期接种的效果减弱,无法确保机体获得足够的保护。 在考虑是否推迟接种最后一针狂犬疫苗之前,最好是咨询专业的医疗人员。医生可以根据具体情况,评估推迟接种的风险和收益,并提供个性化的建议。 接种后应密切观察是否有过敏反应或其他不良反应,即便出现了轻微的不良反应,也不应中断接种程序,除非有明确的禁忌症。接种完成后,建议按医生指示进行抗体检测,以确认是否获得了足够的免疫保护。
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2024-10-10
eb病毒核心抗原igg大于600
梁明
主任医师
感染病科
EB病毒是一种广泛存在于人群中的病毒,EB病毒核心抗原IgG大于600U/mL,意味着体内针对EB病毒核心抗原的IgG抗体水平显著升高,结果可能表明个体存在既往感染、当前感染、疾病状态等问题。 1、个体差异与检测误差: 不同个体对EB病毒的免疫反应存在差异,可能导致IgG抗体水平升高。此外,检测方法、试剂等因素也可能影响检测结果,此时可以定期复查此指标,一般能够恢复正常。 2、既往感染: EB病毒感染后,即使病毒被清除,IgG抗体也会长期存在于体内。因此单独出现EB病毒核心抗原IgG大于600U/mL,可能仅代表既往感染,无需特殊处理,但需定期复查以监测抗体水平变化。 3、当前感染: 若同时伴有EB病毒早期抗原IgG抗体升高或IgM抗体阳性,则提示可能正在经历EB病毒感染。此时需密切关注病情变化,必要时采取抗病毒治疗以控制感染。 4、疾病状态: 在传染性单核细胞增多症、鼻咽癌等EB病毒相关疾病中,EB病毒核心抗原IgG水平也可能升高。如确诊相关疾病,需根据病情制定个性化治疗方案,如药物治疗、手术处理等。 若怀疑当前感染EB病毒,应密切关注体温、咽喉疼痛、淋巴结肿大等症状变化,及时就医并告知医生检测结果。若确诊为EB病毒感染或相关疾病,应遵医嘱进行治疗,切勿自行用药或忽视病情。
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2024-10-10
狂犬疫苗100多和300多的区别
梁明
主任医师
感染病科
狂犬疫苗100多元和300多元的区别主要源于疫苗种类、生产工艺、质量安全性、市场定位与品牌溢价,以及地区差异与销售渠道等因素。 1、疫苗种类与生产工艺: 不同厂家生产的狂犬疫苗在种类和生产工艺上存在差异,是导致价格差异的最直接原因。一些疫苗可能采用更先进的生产工艺,如使用更高效的细胞培养技术,或者添加了额外的免疫增强成分,都会增加生产成本,反映在价格上。 2、疫苗质量与安全性: 虽然所有上市的狂犬疫苗都需要经过国家药物监管部门的严格审批,但不同疫苗在质量和安全性方面可能存在细微差别。一些高价的疫苗可能在临床试验中表现出更高的有效性和更低的副作用发生率,因此获得市场认可,价格也相应较高。 3、市场定位与品牌溢价: 部分知名品牌的狂犬疫苗可能凭借其良好的市场口碑和品牌形象,在定价时加入一定的品牌溢价,并非完全基于产品本身的成本,而是市场对品牌价值的认可。 4、地区差异与销售渠道: 不同地区的经济发展水平、物价水平和销售渠道成本也会影响狂犬疫苗的价格。在经济发达的地区,由于物价水平较高和销售渠道成本较大,疫苗价格可能会相应偏高。 在接种前,应充分了解不同疫苗的种类、生产厂家、生产工艺和临床试验结果等信息,以便做出更明智的选择。可以咨询专业医生或疫苗接种机构的意见,根据个人的健康状况、过敏史和接种史等因素,选择最适合的狂犬疫苗。无论选择何种价格的疫苗,消费者都应确保疫苗的质量和安全性符合国家标准,避免因接种劣质疫苗而引发不良反应或感染疾病。
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2024-10-10
火龙果对肝的功效与作用
梁明
主任医师
感染病科
火龙果对肝脏健康有益,但是作用并不大,常见包括红色素可促进肝脏细胞再生、膳食纤维能加快肠胃蠕动并减轻肝脏负担等。对于存在肝脏疾病的患者,要进行正规治疗,不可依靠食疗。 1、促进肝脏细胞再生 火龙果中的红色色素,特别是红心火龙果的红色素,被认为对肝脏细胞有显著的促进作用。能帮助肝脏细胞迅速制造,焕发青春活力,有助于肝脏的修复与再生。 2、减轻肝脏负担 膳食纤维的作用:火龙果富含膳食纤维,能加快肠胃蠕动,助力食物消化,减轻肝脏在消化过程中的负担。 促进排毒:火龙果中的植物性白蛋白能够与人体内的重金属离子结合,通过排泄系统排出体外,起到解毒作用,减轻肝脏的排毒压力。 3、缓解肝火旺盛 从中医角度来看,火龙果性偏凉,味甘,具有清热降火的功效,能帮助缓解因肝火旺盛引起的口干舌燥、目赤肿痛、口臭等不适症状。 4、改善便秘问题 火龙果中的膳食纤维不仅能促进肠胃蠕动,还能吸水膨胀,软化粪便,有助于改善因肝火旺盛或其他原因引起的便秘问题,减轻肝脏在处理体内毒素和废物时的负担。 火龙果性凉,体质寒凉或处于经期的女性应谨慎食用,以免加重寒性。肝部疾病较严重的患者应遵循医生建议进行治疗和饮食规划,虽然火龙果对肝脏有多重益处,但由于其含有相对较高的糖分,糖尿病患者应适量食用。
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2024-10-10
小孩咬人咬破皮有毒吗
梁明
主任医师
感染病科
小孩咬人咬破皮后,通常是没有毒的,但是应及时用清水冲洗伤口,并用碘伏或双氧水消毒。但是也不排除小孩自身存在血液传播疾病,出现传染疾病的可能。如果伤口较深或出血多,应就医检查并考虑注射破伤风疫苗。 1、健康风险分析 细菌感染:小孩的唾液中通常不存在有毒物质,但牙齿上可能携带细菌,空气中的病原微生物也可能污染伤口。当小孩的牙齿咬破皮肤表层时,细菌可能侵入患处。若不及时处理,破损的伤口容易感染,导致皮肤红肿、发炎等情况。 疾病传播:如果咬人的小孩自身患有可通过血液传播的疾病,如乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、艾滋病等,并且其口腔黏膜有破溃出血的情况,病毒有可能通过混合血液的唾液,经破溃皮肤传染给被咬伤者。 2、处理措施 及时消毒:被小孩咬破皮肤后,应立即用流动的清水冲洗伤口,以去除表面的污物和细菌。然后使用碘伏或双氧水对伤口进行消毒,以减少细菌感染的可能性。 就医检查:如果伤口较深或出血较多,应及时到医院急诊科就诊,进行必要的清创和缝合处理。医生会根据情况评估是否需要注射破伤风疫苗,并排查乙肝病毒、丙肝病毒以及艾滋病病毒等感染的风险。 保持伤口清洁:在伤口未完全愈合之前,要保持伤口的清洁和干燥,避免沾水和用手触摸,以减少感染的风险。 注意饮食和休息:保证充足的睡眠和均衡的饮食有助于伤口愈合和减少感染的风险。避免食用辛辣刺激性的食物,以免影响药效和伤口愈合。 小孩咬人咬破皮虽然通常没有毒,但可能带来细菌感染和疾病传播的风险,因此被咬后应及时采取消毒措施并就医检查,以确保伤口得到妥善处理并预防潜在的健康风险。
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2024-10-10
真菌是什么病,能治愈吗
梁明
主任医师
感染病科
真菌病是由真菌侵入人体引起的多种疾病的总称,治疗原则是根据病原真菌的种类、感染部位及病情严重程度选择适当的抗真菌药物,大多数真菌病在及时诊断和有效治疗下是可以被治愈的。 真菌病根据感染部位和临床表现的不同,可分为浅部真菌病和深部真菌病两大类。浅部真菌病主要侵犯毛发、表皮和甲板,如头癣、体癣、股癣、手足癣等;而深部真菌病则主要侵犯内脏器官、骨骼及神经系统,如孢子丝菌病、隐球菌病等。 真菌病的传播途径多种多样,包括直接接触感染、间接接触感染、吸入空气中的真菌孢子以及食用被真菌污染的食物等。因此,在日常生活中应注意个人卫生和环境卫生,避免与真菌病患者密切接触。 真菌病的治疗原则是根据病原真菌的种类、感染部位及病情严重程度选择适当的抗真菌药物。浅部真菌病,如头癣、体癣等,通常采用外用抗真菌药物进行治疗;深部真菌病,如隐球菌病等,则需要采用系统性抗真菌药物进行治疗。 在治疗过程中,患者应遵医嘱按时按量服药,并注意药物的不良反应和相互作用。预防真菌病的关键在于提高个人免疫力、保持良好的卫生习惯和环境卫生,具体措施包括保持皮肤清洁干燥、避免与真菌病患者密切接触、定期消毒衣物和居住环境等。此外,对于易感人群,应特别注意预防真菌病的发生。 真菌病虽然种类繁多且具有一定的顽固性和复发性,但保持良好的个人卫生习惯、提高免疫力并积极配合医生的治疗方案,能有效预防和控制真菌病的发生和发展。
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2024-10-10