朴美玉的科普
肚子发热大便解不出来什么原因
朴美玉
副主任医师
消化科
肚子发热大便解不出来可能与便秘、胃肠炎、肠梗阻有关。如果经常出现肚子发热大便解不出来,同时伴有其他不适症状,建议及时到医院就诊,明确病因,在医生的指导下进行治疗。 1、便秘: 由于肠道中的内容物大量堆积,肠道蠕动较差,造成便秘。同时由于肠道内的细菌不断繁殖,肠道内容物发酵会产生气体,可能会引起肚子灼热感,出现肚子发热大便解不出来的症状; 2、胃肠炎: 胃肠感染、饮食刺激等都可导致胃肠炎,由于炎症刺激局部出现红肿热痛,或者分泌过多胃酸刺激胃肠黏膜造成灼烧感,都可以表现为肚子发热,严重时可能会影响胃肠蠕动出现便秘,还伴有恶心、呕吐等症状; 3、肠梗阻: 如果存在慢性疾病,或血管性疾病等各种因素影响,也造成肠道血供不畅、体内电解质紊乱,导致肠道神经系统功能受到影响,出现肚子发热。同时由于肠道梗阻,肠蠕动减弱,可以导致大便解不出来。
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2023-12-24
横结肠息肉一般是恶性还是良性
朴美玉
副主任医师
消化科
横结肠息肉一般是恶性还是良性,不能一概而论,需要根据肠息肉的病理性质来确定。出现横结肠息肉的患者,应及时就医进行相关检查,通过手术切除治疗,部分患者还需要进行淋巴结清扫术。 1、良性: 如果通过病理活检已明确没有发生恶变,就属于良性。横结肠的增生性息肉和炎症息肉,大多属于良性息肉,一般较小,患者早期可无明显症状。少部分患者会出现腹部疼痛、腹泻且伴有里急后重感,可通过内镜行横结肠息肉切除术; 2、恶性: 如果通过病理活检已明确发生恶变,横结肠息肉就属于恶性。例如横结肠的腺瘤样息肉,包括管状腺瘤、管状绒毛状腺瘤、绒毛状腺瘤和锯齿状腺瘤等,就比较容易发生恶变。若结肠息肉为恶性,患者可出现黏液便或脓血样便,随着病情发展,可能还会出现进行性消瘦和贫血症状。需要及时切除恶性息肉,还要进行周围淋巴结清扫术。
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2023-12-21
为什么不建议年轻人做无痛胃镜
朴美玉
副主任医师
消化科
临床上并没有不建议年轻人做无痛胃镜的说法,如果年轻人出现相关不适症状,怀疑患胃部疾病,需通过胃镜检查明确诊断,可以做无痛胃镜检查。但进行无痛胃镜检查时,可能会存在一定风险。 临床上常用的胃镜分为普通胃镜和无痛胃镜,无痛胃镜即在全麻下进行胃镜检查,通常选择静脉输注丙泊酚乳状注射液,在麻醉后进行胃镜检查,整个检查过程与普通胃镜相同。进行无痛胃镜检查时,一般不会有疼痛感,也有利于避免因过度紧张引起肌肉痉挛,或者检查时被检者移动体位所引起的机械损伤,比较适合心理紧张的年轻人。但是无痛胃镜也有一定的风险,严重者可导致严重的麻醉意外。无痛胃镜在麻醉过程中,会增加呼吸道及心脏负担,麻醉时可暂无呛咳反射、吞咽反射,所以咽部或食道中反流液体进入气道后可造成咽部痉挛,严重者可造成呼吸暂停,出现严重的麻醉意外情况。因此,进行无痛胃镜检查时会有一定风险。 如果年轻人可耐受疼痛,也可选择普通胃镜检查,如果比较紧张、害怕,则可以选择无痛胃镜。建议年轻人尽量遵循医生建议,采取合适的胃镜检查方式,以期达到较好的检查效果。在进行胃镜检查前,应禁食6-8小时,在空腹状态下进行检查,以免胃内食物影响观察。
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2023-12-09
晚上吃苹果胃不舒服是什么原因
朴美玉
副主任医师
消化科
苹果属于比较健康的水果,其中含有大量的维生素、膳食纤维,对消化道具有一定好处。但如果夜间食用苹果,由于属于空腹状态,此时进食苹果可能会导致胃部不适。因此,进食苹果最好选择在饭后。 苹果中含有大量的糖分、果酸,尤其是苹果皮,含有大量的果酸,若在晚上空腹食用苹果,可刺激胃酸分泌增多,出现反酸、烧心、打嗝等一系列消化道的症状。此外,苹果中含有膳食纤维,若进食苹果的速度太快,未进行充分的咀嚼,可造成胃蠕动障碍,对胃的消化功能造成一定的负担,使得进食苹果之后出现腹胀、消化困难等症状。 建议可饮用红糖水或生姜水温暖胃部,刺激胃的蠕动,缓解症状,如果症状较重,可口服胃黏膜保护剂,如奥美拉唑肠溶胶囊,亦可口服促消化的药物,包括多潘立酮片等,若采取以上方法仍无效,建议前往医院进行诊疗。
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2023-11-30
慢性萎缩性胃炎需要长期吃药吗
朴美玉
副主任医师
消化科
慢性萎缩性胃炎是指胃固有腺体减少或萎缩所致的胃炎,主要表现为上腹不适、食欲减退、嗳气、食后饱胀等消化道症状。通常情况下,慢性萎缩性胃炎的患者不需要长期吃药。 胃炎的初始阶段为浅表性胃炎,后续可逐渐进展为萎缩性胃炎、萎缩性胃炎伴肠化、萎缩性胃炎伴不典型增生或萎缩性胃炎伴重度不典型增生等,严重者还可能进展为胃癌。慢性萎缩性胃炎为胃炎其中的一个阶段,诊断后一般无需长期服药,需明确是否同时伴有幽门螺杆菌感染。若伴有幽门螺杆菌感染,一定要积极进行根除,再治疗慢性萎缩性胃炎。临床通常建议患者口服药物3-6个月,经过1-2个疗程的连续治疗后,病情多控制稳定,无需继续口服药物。经过积极治疗,部分胃黏膜萎缩也可以得到逆转。 慢性萎缩性胃炎的患者需严密观察疾病是否进展,复查胃镜是十分重要的方法,需要长期进行监测,但无需长期口服药物。日常生活中避免经常食用刺激性食物,避免暴饮暴食,要定时定量进餐。
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2023-11-29
胃溃疡能喝蜂蜜水吗,可以常喝吗
朴美玉
副主任医师
消化科
胃溃疡分为活动期、愈合期和瘢痕期,胃溃疡是否能喝蜂蜜水,需要根据不同时期来判断,一般活动期胃溃疡不建议喝蜂蜜水,愈合期和瘢痕期胃溃疡可以常喝蜂蜜水。 1、活动期胃溃疡: 对于活动期胃溃疡患者来说,溃疡面比较深,甚至能达到肌层,而且溃疡周围黏膜有明显炎症反应,如果此时饮用蜂蜜水,蜂蜜水所含有的糖分能够促进胃酸分泌,使胃部pH值明显降低,不利于胃溃疡愈合,严重时还会加重胃溃疡,因此不建议活动期胃溃疡患者饮用蜂蜜水,更不可以常喝; 2、愈合期和瘢痕期胃溃疡: 对于胃溃疡愈合期和瘢痕期的患者来说,适当喝一些蜂蜜水,有利于身体健康,因为蜂蜜含有多种营养物质,包括矿物质、葡萄糖、氨基酸等,还具有一定的通便作用,可以常喝蜂蜜水,但是注意不要一次性饮用过多。 因为不同时期患者胃溃疡表面坏死、糜烂、充血情况不同,对于饮用蜂蜜水后的反应也有差异,如果不能确定是否可以喝蜂蜜水,可以咨询医生。另外,蜂蜜水建议调制成低浓度,以免对胃肠道产生刺激。
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2023-11-23
拉屎跟拉水一样还喷射吃什么药
朴美玉
副主任医师
消化科
拉屎跟拉水一样还喷射,常由于胃肠道遭受病菌感染导致,患者如果出现上述症状,应引起重视。建议进行大便常规和血常规,明确感染的类型,针对性选择抗生素治疗、止泻药物治疗、益生菌治疗等。 1、抗生素治疗: 包括喹诺酮类药物,如左氧氟沙星,或者是头孢类药物,如头孢克肟,可以起到抑制蛋白质合成的效果,也具有抗菌作用,感染得到控制后拉屎跟拉水一样还喷射的症状会得到相应的缓解; 2、止泻药物治疗: 常用药物为蒙脱石散等,不仅能够止泻,也能保护胃肠道黏膜,是临床比较常用的止泻药物。另外,还可选择止泻的中药,如藿香正气水、胃肠安丸等,缓解拉屎跟拉水一样还喷射的症状; 3、益生菌治疗: 患者容易肠道菌群紊乱,所以建议选择益生菌治疗,如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等,调节肠道菌群,缓解拉屎跟拉水一样还喷射的症状。
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2023-11-20
复方嗜酸乳杆菌片可以嚼碎吃吗
朴美玉
副主任医师
消化科
通常情况下肠溶片不可嚼服,复方嗜酸乳杆菌片虽然不是肠溶片,但其中含有大量益生菌,也需要到达肠道发挥调节作用,因此服用复方嗜酸乳杆菌片时不建议嚼碎了吃。 复方嗜酸乳杆菌片可通过调节肠道菌群达到治疗作用,如果嚼服,其内大量活性的益生菌可受胃酸影响,使得药物疗效减半,所以有能力吞服的人群尽量吞服,且以40℃以下的温水吞服为宜。应用复方嗜酸乳杆菌片时,亦需注意在餐后服用,胃内有食物可减少胃酸对益生菌的分解,有助于其发挥药效。除此之外,不可与抗酸药和抗菌药合用,可减少其疗效,不同药物使用时需间隔3个小时以上。此外铋剂、药用炭片等,可抑制益生菌吸附,亦可减少其治疗效果,不可合用。 复方嗜酸乳杆菌片适用于肠道菌群失调引起的肠道功能紊乱的治疗。如果对复方嗜酸杆菌片的某种成分过敏,则不能使用,防止出现胃肠道过敏症状,加重肠道功能紊乱表现。
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2023-11-09
肚子左侧刺痛一阵阵是怎么回事
朴美玉
副主任医师
消化科
在临床中,肚子痛是常见的症状,肚子左侧刺痛一阵阵通常与胃肠道痉挛、腹部炎症、肾病及妇科疾病等原因有关。 1、胃肠道痉挛: 尤其是胃炎、胃溃疡等疾病,炎症刺激可以影响到胃肠道蠕动,胃肠道蠕动不均匀,便可以导致胃肠道痉挛,如果胃肠道痉挛发生在肚子左侧,对肠道神经造成刺激,可以出现肚子左侧刺痛一阵阵的情况; 2、腹腔炎症: 左侧腹部存在胰脏和脾脏,如果患者出现急性胰腺炎或脾梗死、脾扭转等疾病,可能对胰脏和脾脏周围的神经造成刺激,从而造成肚子左侧刺痛一阵阵的情况; 3、肾病: 如左侧肾脏发生肾炎、肾结石等疾病,肾脏发生炎症反应时可以造成炎症因子渗出,如果炎症因子渗出到腹腔,可能对左侧腹膜或脏器造成一定刺激作用,而左侧肾结石可以直接刺激肾脏,上述原因都可以引起肚子左侧刺痛一阵阵的情况; 4、妇科疾病: 如果患者发生左侧卵巢疾病,如卵巢囊肿、卵巢蒂扭转等,可能造成左侧卵巢血供障碍或是卵巢发生炎症反应,使左侧腹壁遭受炎症刺激,便可能造成肚子左侧刺痛一阵阵的表现。
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2023-11-09
胃疼还吐是怎么回事,吃什么药
朴美玉
副主任医师
消化科
胃疼伴有呕吐在临床上很多见,其中最常见的原因是急性胃炎。其次还可见于胃溃疡、幽门梗阻,其中幽门梗阻是外科急症,需要及时给予外科手术治疗。 1、急性胃炎: 由于进食刺激性食物,如大量饮酒,或进食不洁饮食、辛辣饮食等。导致胃黏膜出现明显的充血、水肿,伴有胃动力障碍,使胃排空能力受到影响,表现为明显的胃疼、胃胀,伴随恶心、呕吐等症状。急性胃炎时可以遵医嘱使用胃黏膜保护剂,常用铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶、康复新液等。也可以应用抑酸药物,包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。如果出现明显的恶心症状,需要联合胃动力药物,包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等; 2、胃溃疡: 典型临床症状为胃疼,尤其进食之后或者夜间空腹时胃疼明显,伴有明显的反酸、烧心,严重时会导致呕吐,呕吐物中可能伴有血性成分。此时可以选择奥美拉唑抑制胃酸分泌,还可联合胃黏膜保护剂,包括磷酸铝凝胶、康复新液等; 3、幽门梗阻: 幽门是连接胃与十二指肠的结构,幽门梗阻可影响胃排空能力,食物潴留在胃内,患者常常表现为胃疼,伴有明显的恶心、呕吐,而且呕吐物中常伴有宿食。幽门梗阻是外科急症,口服药物往往没有明显的疗效,需要进行外科手术治疗。
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2023-11-01