胃疼伴有呕吐在临床上很多见，其中最常见的原因是急性胃炎。其次还可见于胃溃疡、幽门梗阻，其中幽门梗阻是外科急症，需要及时给予外科手术治疗。
1、急性胃炎：由于进食刺激性食物，如大量饮酒，或进食不洁饮食、辛辣饮食等。导致胃黏膜出现明显的充血、水肿，伴有胃动力障碍，使胃排空能力受到影响，表现为明显的胃疼、胃胀，伴随恶心、呕吐等症状。急性胃炎时可以遵医嘱使用胃黏膜保护剂，常用铝碳酸镁片、磷酸铝凝胶、康复新液等。也可以应用抑酸药物，包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。如果出现明显的恶心症状，需要联合胃动力药物，包括多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等；
2、胃溃疡：典型临床症状为胃疼，尤其进食之后或者夜间空腹时胃疼明显，伴有明显的反酸、烧心，严重时会导致呕吐，呕吐物中可能伴有血性成分。此时可以选择奥美拉唑抑制胃酸分泌，还可联合胃黏膜保护剂，包括磷酸铝凝胶、康复新液等；
3、幽门梗阻：幽门是连接胃与十二指肠的结构，幽门梗阻可影响胃排空能力，食物潴留在胃内，患者常常表现为胃疼，伴有明显的恶心、呕吐，而且呕吐物中常伴有宿食。幽门梗阻是外科急症，口服药物往往没有明显的疗效，需要进行外科手术治疗。