麻醉科科室相关科普
快来了解:复方利多卡因乳膏的正确使用方法
刘进德
主任医师
麻醉科
💊利多卡因乳膏指的是复方利多卡因乳膏,复方利多卡因乳膏是一种外用麻醉药物,在涂抹以后能够起到麻痹神经的作用,可以帮助局部疼痛的症状改善,在使用药物期间需要掌握好正确方法。 🔹清洁患处:在使用前,应先清洁需要涂抹乳膏的部位,确保皮肤或黏膜表面干净无异物。 🔹适量涂抹:取适量乳膏轻轻涂抹于患处,形成一层均匀的薄层。注意避免过量使用,以免吸收过多引发不良反应。 🔹覆盖:对于某些需要增强效果的部位,可以在涂抹乳膏后覆盖一层密封的敷膜,以促进药物的吸收和麻醉效果的发挥。但并非所有情况都需要覆盖敷膜,具体应遵医嘱。根据药物的性质和个体差异,等待一定时间让乳膏起效。复方利多卡因乳膏的药效一般可持续约1-2小时,但具体时长可能因个人情况而异。 💊复方利多卡因乳膏的主要功效和作用包括: ✅局部麻醉:作为局部麻醉药,复方利多卡因乳膏能有效抑制神经冲动的传导,从而起到麻醉作用。这使得它在小手术、皮肤穿刺等医疗过程中成为重要的辅助工具。 ✅止痛:该乳膏能够缓解各种原因引起的疼痛,如关节痛、神经痛、偏头痛等。同时,它还可以缓解上呼吸道感染引起的咽喉肿痛、咳嗽等症状,以及外伤引起的疼痛症状。 在使用药物期间为了减轻影响,不适合用药的人群需要避免用药,图片内容介绍了不宜用药人群,大家可以把自己用药后的情况分享在评论区。💌
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2024-10-11
鼻中隔偏曲手术做局麻好还是全麻好
张灿洲
副主任医师
麻醉科
鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,但是否引起鼻部症状,常取决于偏曲的程度和形式。对于严重的鼻中隔偏曲,通常需要手术治疗,而鼻中隔偏曲手术选择局麻还是全麻,需要综合多方面因素来决定,两种麻醉方式各有优缺点。 局麻操作相对简单,麻醉风险较低,对身体的整体生理功能影响较小,对于成年人比较适合。患者在手术过程中意识清醒,能够配合医生的指示,例如调整头部位置或进行吞咽动作等,这有助于手术的顺利进行。局麻术后恢复较快,患者能够更快地恢复正常饮食和活动。 但局麻也存在一些不足之处。局麻的止痛效果可能不如全麻完全,在手术过程中,患者可能会感觉到一定程度的疼痛、牵拉感或压力感,这可能会导致患者紧张和不适。对于那些对疼痛较为敏感、心理承受能力较弱或者手术复杂程度较高的患者来说,可能难以忍受。 全麻则能够提供更深度的麻醉和完全的无痛感。患者在手术过程中处于无意识状态,完全感觉不到手术操作带来的不适,这对于减轻患者的恐惧和焦虑非常有效,适合不配合的儿童、怕痛的患者。全麻还能使手术区域的肌肉更加松弛,为医生创造更有利的手术条件,便于进行更复杂和精细的操作。 但全麻也有一些缺点,全麻需要进行气管插管等操作,麻醉过程相对复杂,且存在一定的麻醉风险,如呼吸抑制、心血管并发症等。全麻术后苏醒和恢复的时间通常较长,可能会出现恶心、呕吐、头晕等不适症状,而且全麻的费用相对较高。 鼻中隔偏曲手术的麻醉方式应在医生与患者充分沟通的基础上,根据患者的具体情况权衡利弊,以选择最安全、有效且患者能够接受的麻醉方案。
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2024-10-11
牵涉痛是指什么
张灿洲
副主任医师
麻醉科
牵涉痛是指某些内脏器官发生病变时,在体表的一定区域产生感觉过敏或疼痛感觉的现象。这种现象并不是由于体表该区域存在实际的损伤或病变,而是由于有病变的内脏神经纤维与体表某处的神经纤维会合于同一脊髓段。 1、病因: 心血管系统疾病:如急性冠脉综合征,由于冠脉的粥样硬化斑块破裂导致血栓形成,堵塞血管,引起心肌缺血性坏死,从而导致左上臂、肩部等相关部位的牵涉性疼痛。 泌尿系统疾病:如肾结石和输尿管结石,结石引起尿路梗阻后,肾盂内尿液淤积,内压增高,使肾实质和包膜扩张,同时肾盂、肾盏平滑肌发生反射性蠕动加强和剧烈痉挛,引起疼痛,并可能牵涉到精索、睾丸、卵巢等部位。此外,输尿管炎或宫颈炎等炎症性疾病也可能引起疼痛及牵涉相应部位。 消化系统疾病:如急性胰腺炎导致胆总管等梗阻,胰液积聚,酶活性被提前激活,胰腺组织自身消化,造成损伤,引起上腹部疼痛并可能牵涉到相关部位。阑尾炎等炎症性疾病也可能引起腹部疼痛并牵涉相关部位。 2、症状: 典型症状:某些内脏器官受到刺激时,在远隔处的躯干或内脏区域产生疼痛感觉。 伴随症状:根据具体病因的不同,可能伴随有肾区疼痛伴肋脊角叩击痛及血尿、腰部或上腹部剧烈疼痛并放射到腹股沟等部位、上腹胀痛不适发展至阵发性绞痛并放射到右肩、肩胛和背部等症状。 3、治疗方法: 病因治疗:是治疗牵涉痛的根本方法。通过找出病因并治疗病因,可以有效缓解牵涉痛,若牵涉痛是由脊柱问题引起的,可以通过物理治疗、理疗、手术等方式来处理脊柱问题。 疼痛管理:药物治疗是最常用的方法,可以根据疼痛程度和病因选择适当的药物来缓解疼痛。物理治疗如热敷、冷敷、按摩等可以通过改善血液循环、放松肌肉来减轻牵涉痛。心理治疗如放松训练、认知行为疗法等可以帮助病人改变对疼痛的认知和态度,减轻痛感。 如果出现不明原因的疼痛,尤其是伴随其他症状如恶心、呕吐、出汗、呼吸困难等,应该及时就医,以免延误病情。
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2024-10-11
坐骨神经痛做干针为什么更疼了
张灿洲
副主任医师
麻醉科
坐骨神经痛患者在进行干针疗法后感觉更疼了是一个复杂的问题,需要综合考虑多种因素。通过及时就医、注意休息、局部护理和心理调适等措施,可以有效缓解治疗后的疼痛不适。 1、病情本身因素: 疾病进展:坐骨神经痛可能由于多种疾病引起,如腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄等。这些疾病在进展过程中,即使进行了干针治疗,也可能因为病情的自然进展而导致疼痛加重。 炎症反应:干针疗法可能刺激局部炎症反应,导致疼痛暂时加重,这通常会在一段时间后逐渐缓解。 2、治疗因素: 手法不当:干针治疗过程中,如果医生的手法不够熟练或选择的穴位不准确,可能会导致疼痛加剧。 刺激强度:干针的刺激强度需要根据患者的具体情况进行调整。如果刺激过强,可能会超出患者的耐受范围,从而引起疼痛加重。 治疗时机不当:如果患者处于疾病的急性发作期,干针治疗可能会暂时加重疼痛。 3、患者自身因素: 个体差异:不同患者对干针疗法的敏感度和耐受性存在差异,一些患者可能会对干针的刺激反应较为强烈,从而导致疼痛加重。 心理状态:患者的心理状态也可能影响对疼痛的感受,焦虑、紧张等负面情绪可能加剧对疼痛的感受。 干针治疗后应适当休息,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重疼痛。应保持治疗清洁干燥,避免感染。如有红肿、疼痛等不适症状,应及时就医处理。如果干针后疼痛加剧,应及时就医并告知医生。
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2024-10-11
腰椎扭伤疼痛怎么治疗
张灿洲
副主任医师
麻醉科
腰椎扭伤疼痛是一种常见的运动伤害,治疗需要综合多种方法以加速康复,治疗应围绕缓解疼痛、减轻炎症、促进恢复及预防复发展开,具体策略包括充分休息、冷热敷交替、药物治疗、物理疗法及康复训练,旨在帮助患者有效缓解疼痛、恢复功能。 1、充分休息 腰椎扭伤后,首要任务是给予足够的休息时间,避免进一步加重损伤。患者应尽量卧床休息,减少腰部负重和活动,以降低肌肉紧张度和炎症反应。卧床休息时,可使用合适的枕头或垫子支撑腰部,保持舒适的体位。 2、冷热敷交替 在扭伤初期24-48小时内,应用冷敷可帮助收缩血管,减少局部出血和肿胀,从而缓解疼痛。冷敷可用冰袋或冷湿毛巾进行,每次持续15-20分钟,间隔2-3小时重复。48小时后,可改为热敷,以促进血液循环,加速炎症消散和肌肉恢复。热敷可用热水袋或热毛巾进行,每次持续20-30分钟。 3、药物治疗 药物治疗在腰椎扭伤疼痛的治疗中起着重要作用,患者可根据疼痛程度选择适当的药物。轻度疼痛可口服非甾体抗炎药或外用消炎镇痛药膏,对于中重度疼痛,医生可能会开具更强效的镇痛药或肌松药,患者还可考虑使用活血化瘀的中药或中成药,以促进局部血液循环和炎症吸收。 4、物理疗法 物理疗法是治疗腰椎扭伤疼痛的重要手段之一,常用的物理疗法包括按摩、牵引、理疗等。按摩可缓解肌肉紧张和痉挛,促进局部血液循环,牵引可减轻腰椎间盘压力,缓解神经根受压症状。理疗则通过电疗、热疗等方式促进炎症消散和肌肉恢复,物理疗法应在专业医生指导下进行,以确保疗效和安全。 5、康复训练 在疼痛得到缓解、炎症基本消散后,患者应开始进行康复训练。康复训练旨在增强腰部肌肉力量和柔韧性,提高腰椎稳定性,预防复发。康复训练应循序渐进,从简单的腰部伸展运动开始,逐渐增加难度和强度。患者应在专业康复师指导下进行训练,确保动作正确、有效。 腰椎扭伤疼痛的治疗需要综合多种方法,患者可以有效缓解疼痛、促进恢复并预防复发,在治疗过程中,患者应保持积极心态,遵循医嘱进行治疗和康复训练。
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2024-10-11
坐骨神经痛的症状表现
张灿洲
副主任医师
麻醉科
坐骨神经痛是一种常见的神经系统疾病,症状多样且复杂,严重影响患者的生活质量,具体症状包括腰部剧烈疼痛、臀部疼痛伴麻木、下肢放射性疼痛、感觉异常及运动受限。 1、腰部剧烈疼痛 腰坐骨神经痛的首要症状是腰部剧烈疼痛,通常集中在一侧,表现为刺痛、灼热或针刺感。疼痛可能因活动、久坐或久站而加剧,平卧时可能有所缓解。急性发作期患者需卧床休息,以减轻疼痛。 2、臀部疼痛伴麻木 坐骨神经痛的典型症状之一是臀部疼痛,可能伴随刺痛和麻木感,往往从腰部开始,沿坐骨神经走行路径向下放射至臀部,影响患者的日常活动和坐姿,长期疼痛还可能导致臀部肌肉紧张或痉挛。 3、下肢放射性疼痛 下肢放射性疼痛是腰坐骨神经痛的另一显著症状,疼痛从腰部开始,沿坐骨神经走行路径向下放射至大腿后侧、小腿后侧和足部,可能像电击一样突然出现,表现为锐痛、刺痛或针刺感,疼痛区域可能伴有麻木、过敏或感觉减退等异常感觉。 4、感觉异常 腰坐骨神经痛患者还可能出现感觉异常的症状,包括坐骨神经分布区域内的皮肤感觉麻木、过敏或感觉减退。患者可能感觉下肢皮肤触感减弱,对温度、触觉等刺激的敏感度降低可能进一步影响患者的日常生活和行走能力。 5、运动受限 腰坐骨神经痛还可能导致运动受限,影响患者的日常生活活动。由于疼痛和感觉异常,患者可能难以行走、上下楼梯或长时间保持同一姿势。运动障碍严重时,患者甚至可能出现跛行或行走困难的症状。长期疼痛还可能导致肌肉萎缩和肌力下降,进一步加重运动受限的程度。 坐骨神经痛严重影响患者的生活质量,因此早期诊断和治疗至关重要,患者应及时就医,接受专业医生的诊断和治疗建议,以缓解疼痛、恢复功能并提高生活质量。
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2024-10-11
坐骨神经痛会不会光早上疼
张灿洲
副主任医师
麻醉科
坐骨神经痛不会光早上疼,受到多种因素的影响,包括个体差异、病因、病情严重程度等。坐骨神经痛在早上疼可能更明显,如夜间血液循环减缓、肌肉韧带收缩、腰椎间盘压力变化等,环境因素也有影响,但并非一定早上疼。因个体差异、病因多样,患者也可能在下午或晚上疼痛更严重,疼痛时间规律因人而异。 在某些情况下,坐骨神经痛可能会在早上表现得更为明显。夜间睡眠时,人体血液循环速度相对减缓,使得局部代谢产物在坐骨神经周围积聚,刺激神经根,加重疼痛。睡眠中腰部及臀部肌肉韧带因长时间保持固定姿势而出现收缩痉挛,进一步压迫坐骨神经。 经过一夜休息,腰椎间盘压力发生变化,可能加剧对坐骨神经的压迫。早晨气温相对较低,天气潮湿或寒冷时坐骨神经易因受凉发生炎症和疼痛,床铺软硬程度和睡眠姿势等环境因素也可能影响坐骨神经状态,从而导致在早上出现疼痛。 坐骨神经痛并非一定会在早上疼。由于个体差异,每个人的身体状况和疼痛感知能力不同,患者可能在下午或晚上等其他时间段疼痛更为严重。而且坐骨神经痛病因多样,如腰椎间盘突出、梨状肌综合征、腰椎管狭窄等,不同病因会导致不同的疼痛模式和时间规律。 病情严重程度也会影响疼痛时间和程度,病情较轻或经过有效治疗的患者,疼痛可能不明显或呈间歇性发作,不一定局限于早晨。 对于坐骨神经痛患者而言,重要的是及时就医、明确病因并在医生指导下进行针对性治疗。保持良好的生活习惯、避免久坐久站、适当进行体育锻炼等也有助于缓解坐骨神经痛的症状。无论疼痛何时发作,患者都应积极应对,寻求专业的医疗帮助。
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2024-10-11
左坐骨神经痛
张灿洲
副主任医师
麻醉科
左坐骨神经痛是一种常见的神经性疾病,疼痛主要沿坐骨神经分布区域,影响患者的生活质量。左坐骨神经痛的原因多种多样,包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、妊娠与子宫压迫等。治疗时应根据具体病因和病情严重程度选择合适的治疗方法,包括一般治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等,通过综合治疗,大多数患者能够得到有效缓解和康复。 1、主要原因 腰椎间盘突出:当腰椎间盘的髓核突出压迫到左侧坐骨神经时,会引起神经根的炎症和水肿,导致疼痛。 梨状肌综合征:梨状肌是位于臀部的一块肌肉,下方有坐骨神经穿过。当梨状肌受损、发炎或痉挛时,会压迫到坐骨神经,引发疼痛。 妊娠与子宫压迫:妊娠期间,随着子宫的增大,可能会压迫到左侧坐骨神经,导致疼痛,在妊娠晚期尤为常见。 盆腔肿瘤:盆腔内的肿瘤如果增大到一定程度,也可能压迫到左侧坐骨神经,引起疼痛。 2、治疗措施 一般治疗:急性期患者应严格卧床休息,减轻腰椎负担,促进炎症消退。避免久坐、久站,保持正确的坐姿和站姿,减轻对坐骨神经的压迫。 物理治疗:根据病情选择热敷或冷敷,以缓解疼痛和炎症。通过牵引减轻腰椎间盘压力,按摩放松肌肉,缓解痉挛。针灸和理疗有助于促进血液循环,改善神经功能。 药物治疗:非甾体抗炎药用于缓解疼痛和炎症,神经营养药促进神经功能恢复,肌肉松弛剂用于缓解肌肉紧张和痉挛。 手术治疗:当保守治疗无效时,可考虑手术治疗,如全椎板切除髓核摘除术等,以彻底解除神经压迫。微创介入治疗,对于部分病情严重的患者,可采用经皮椎间孔镜微创手术等微创介入治疗方法,直接解除神经压迫。 预防坐骨神经痛要避免久坐久站,保持正确坐姿站姿,适度运动锻炼腰部和臀部肌肉,注意腰部保暖,避免腰部受伤和过度劳累,控制体重以减轻腰部负担,养成良好生活习惯,降低坐骨神经痛的发生风险。
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2024-10-11
腰扭伤怎么起身
张灿洲
副主任医师
麻醉科
腰扭伤后,起身的动作需要谨慎而细致,以确保不会进一步加剧损伤或引发剧烈的疼痛,通过准备阶段、侧卧位准备、使用上肢力量辅助起身、利用下肢力量完成起身、站立后的稳定与调整等步骤,腰扭伤患者可以相对安全地完成起身动作,减轻对腰部的进一步损伤。 1、准备阶段 保持冷静:保持冷静和放松,避免因为紧张或焦虑而做出不当的动作。 评估环境:检查周围环境是否安全,确保没有障碍物会阻碍你的动作或导致摔倒。 准备辅助工具:如枕头、靠垫或扶手等,都可以为你提供额外的支撑,减轻腰部的负担。 2、侧卧位准备 缓慢转向侧卧:从平躺的姿势开始,先慢慢地将身体转向一侧,使身体呈侧卧位。过程中要特别注意腰部的感受,避免突然的动作或用力。 调整姿势:确保侧卧时,腰部得到充分的支撑,膝盖可以微微弯曲,以减轻腰部的压力。 3、使用上肢力量辅助起身 支撑身体:用未受伤一侧的手臂和手肘支撑在床上,确保这个手臂的力量足以帮助你起身。 缓慢抬起上身:利用手臂的力量,缓慢地将上身向上抬起,保持腰部放松,避免用力过猛。 4、利用下肢力量完成起身 弯曲膝盖:在抬起上身的时,将未受伤一侧的膝盖向前弯曲,让脚掌平放在地面上,为起身提供额外的支撑点。 推地起身:用脚掌推地的力量,结合手臂的支撑,缓缓地将身体从侧卧位推向站立位,过程中腰部要保持自然状态,避免扭曲或用力。 5、站立后的稳定与调整 站稳脚步:一旦站立起来,立即站稳脚步,保持身体平衡。如果需要,可以扶着墙壁、家具或其他稳定的物体。 调整呼吸:深呼吸几次,帮助放松身体和缓解紧张情绪。 缓慢行走:如果可能的话,尝试缓慢地行走几步,以检查腰部是否能够承受重量和移动。 在恢复期间,尽量避免弯腰、下蹲等可能加重腰部负担的动作。根据医生的建议,合理安排休息时间,避免过度劳累。根据伤势情况,可以选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肿胀。如果疼痛持续不减或加重,应及时就医,寻求专业医生的帮助。每个人的伤势和恢复能力都是不同的,因此在实际操作中应根据自己的情况灵活调整。
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2024-10-11
腰扭伤了要怎样躺
张灿洲
副主任医师
麻醉科
腰扭伤后,正确的躺卧姿势对于缓解疼痛、促进恢复至关重要,腰扭伤后患者应采取仰卧位为主、适当侧卧的躺卧姿势,并注意翻身技巧。俯卧位一般不建议腰扭伤患者采用,因为俯卧会对心肺造成一定的压迫,不利于呼吸和循环系统的健康,通过正确的躺卧姿势和配合治疗,可以有效缓解疼痛、促进恢复并预防复发。 1、仰卧位为主 仰卧位的基本姿势为患者应平躺在床上,保持身体平躺,双脚自然伸直,双手可轻轻放在身体两侧或腹部。仰卧位有助于腰部肌肉和韧带的放松,减轻对受伤部位的压迫和刺激。 在腰部下方垫一个薄棉枕头或专用腰枕,以支撑腰椎的生理性前凸,使腰部肌肉得到更好的放松和休息。腰枕的高度应适中,以患者感觉舒适为宜,避免过高或过低导致腰部不适。 2、适当侧卧 如果患者长时间仰卧感到不适,可以适当变换为侧卧位。但侧卧时需注意保持身体平衡,避免腰部扭曲或过度伸展。建议在两腿之间放置一个枕头或抱枕,以减轻腰椎和髋关节的压力,保持脊柱的自然曲度。上侧的腿可自然弯曲,下侧腿可稍微伸直,能在一定程度上缓解腰部扭伤带来的不适。 腰扭伤后,患者应尽量卧床休息,减少腰部负重和活动。卧床休息的时间因个体差异而异,但一般建议至少休息3-5天,待疼痛明显缓解后再逐渐下床活动。在卧床休息时,患者还可以配合冷敷、热敷、药物治疗等方法缓解疼痛和肿胀,具体治疗方法应根据医生建议进行。
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2024-10-11