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鼻中隔偏曲手术做局麻好还是全麻好

张灿洲麻醉科副主任医师
广州医科大学附属第一医院三甲全国第31

鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线且引起临床症状的一种鼻内畸型。大多数人的鼻中隔都有程度不同的偏曲,但是否引起鼻部症状,常取决于偏曲的程度和形式。对于严重的鼻中隔偏曲,通常需要手术治疗,而鼻中隔偏曲手术选择局麻还是全麻,需要综合多方面因素来决定,两种麻醉方式各有优缺点。

  • 局麻操作相对简单,麻醉风险较低,对身体的整体生理功能影响较小,对于成年人比较适合。患者在手术过程中意识清醒,能够配合医生的指示,例如调整头部位置或进行吞咽动作等,这有助于手术的顺利进行。局麻术后恢复较快,患者能够更快地恢复正常饮食和活动。
  • 但局麻也存在一些不足之处。局麻的止痛效果可能不如全麻完全,在手术过程中,患者可能会感觉到一定程度的疼痛、牵拉感或压力感,这可能会导致患者紧张和不适。对于那些对疼痛较为敏感、心理承受能力较弱或者手术复杂程度较高的患者来说,可能难以忍受。
  • 全麻则能够提供更深度的麻醉和完全的无痛感。患者在手术过程中处于无意识状态,完全感觉不到手术操作带来的不适,这对于减轻患者的恐惧和焦虑非常有效,适合不配合的儿童、怕痛的患者。全麻还能使手术区域的肌肉更加松弛,为医生创造更有利的手术条件,便于进行更复杂和精细的操作。
  • 但全麻也有一些缺点,全麻需要进行气管插管等操作,麻醉过程相对复杂,且存在一定的麻醉风险,如呼吸抑制、心血管并发症等。全麻术后苏醒和恢复的时间通常较长,可能会出现恶心、呕吐、头晕等不适症状,而且全麻的费用相对较高。

鼻中隔偏曲手术的麻醉方式应在医生与患者充分沟通的基础上,根据患者的具体情况权衡利弊,以选择最安全、有效且患者能够接受的麻醉方案。

2024-10-11
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