心血管内科科室相关科普
心电图小知识:什么是完全性右束支传导阻滞?
王成福
主治医师
心血管内科
🙌心电图是一种医疗检查方法,通过记录心脏电活动的波形变化来评估心脏功能状态。它利用贴在体表的电极捕捉心脏电信号,并转化为图形显示在纸上或屏幕上,帮助医生诊断心律失常、心肌缺血等心脏问题。 🍁完全性右束支传导阻滞是一种心电图上的表现,指的是心脏电信号在传导过程中,右束支出现了完全的阻碍,导致电信号不能顺利通过右束支传达到右心室。这种情况可能是由于冠心病、高血压性心脏病等器质性心脏病引起的,也可能是因为心脏手术时切断了右束支,导致永久性的传导阻滞。此外,还有少数完全性右束支传导阻滞的人群可能并没有器质性心脏病。 完全性右束支传导阻滞本身通常不会引起明显的血流动力学异常,因此很多患者可能并没有明显的症状,大多是在体检时发现。如果没有伴随其他心脏疾病,一般不需要特殊治疗,只需定期观察即可。但如果伴有器质性心脏病,就需要针对基础疾病进行治疗。 ⭐ 为了明确是否存在器质性心脏病,在发现完全性右束支传导阻滞后,建议在医生指导下进行进一步检查,包括: ⏩心脏超声检查:心脏超声是一种无创性检查方法,通过声波反射来观察心脏的结构和功能。它可以清晰地显示心脏的大小、形状、室壁厚度以及瓣膜的运动情况,有助于评估是否存在心脏肥大、心肌缺血、心脏瓣膜病等器质性病变。 ⏩血液检查:包括心肌酶谱、血脂、血糖等指标的检测,这些指标可以反映心肌细胞是否受损、血脂代谢是否异常等,对于诊断冠心病、心肌梗死等心脏疾病具有重要意义。 ⏩动态心电图监测:动态心电图可以连续记录患者24小时或更长时间的心电图变化,有助于捕捉阵发性心律失常、心肌缺血等一过性心脏事件,为诊断提供重要依据。同时,它还可以评估患者的心率变异性、QT间期等指标,进一步了解心脏自主神经功能状态。 👉在日常生活中,也有几点注意事项需要留心,具体内容可以戳图!希望今天的分享能够对大家有所帮助,如果还有其他疑问,欢迎在评论区留言。
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2024-10-10
成人心率90多正常吗
付鹏
副主任医师
心血管内科
成人心率90多次/分,在医学的常规标准下,通常被认为是正常的。心率作为衡量心脏健康状况的关键指标之一,其正常范围对于不同人群可能略有差异,但一般来说,对于健康的成年人,在静息状态下,心率维持在60-100次/分之间被视为正常,心率90多次/分正好处在这个正常范围之内。 如果心率90多次/分的同时伴有一些不适症状,就需要引起重视。如果出现心慌、心悸、胸闷、气短等症状,可能提示存在心脏疾病或其他健康问题,某些疾病如甲状腺功能亢进、贫血、感染等也可能导致心率加快。在这种情况下,应及时就医,进行全面的身体检查,包括心电图、心脏超声、血液检查等,以明确病因并采取相应的治疗措施。 对于心率90多次/分的人,如果没有不适症状,可以通过一些方法来维持心脏健康。保持良好的生活习惯至关重要,合理饮食,减少高盐、高脂肪、高糖食物的摄入,如辣条、肥肉、奶油等。多吃新鲜蔬菜水果和富含膳食纤维的食物,如白菜、西瓜、燕麦等。 心率90多次/分的人可以适度运动,如散步、慢跑、游泳等,可以增强心脏功能,降低心率。同时,要避免过度劳累和精神紧张,保证充足的睡眠,每天睡够8-9小时,戒烟限酒,减少刺激性饮品的摄入。对于任何心脏健康方面的疑虑或问题,都应引起重视,及时就医并接受专业的诊断。
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2024-10-10
睡眠心率40到50危险吗
付鹏
副主任医师
心血管内科
睡眠中心率40-50次/分不一定危险,需要结合个人的具体情况进行综合判断。如果伴有不适症状或存在其他风险因素,应及时就医检查,以确保心脏健康。 一般来说,正常成年人在安静状态下的心率范围是60-100次/分。但在睡眠状态下,心率会有所减慢,这主要是因为身体处于相对放松的状态,代谢需求降低,心脏不需要像清醒时快速跳动来满足身体的供血需求。如果一个人在睡眠中心率为40-50次/分,且没有任何不适症状,也没有其他潜在的心脏疾病风险因素,这种情况可能并不危险。 部分长期进行体育锻炼的人,尤其是耐力型运动员,心脏功能通常比较强大,心脏每次跳动输出的血量较多,在睡眠时心率可能会相对较低。此外,随着年龄的增长,有些人的心率也会逐渐减慢。 如果睡眠中心率在40到50次/分的同时,伴有一些不适症状,就可能存在一定的风险。比如出现头晕、乏力、胸闷、心悸等症状,可能提示心脏的供血出现了问题。 头晕可能是由于脑部供血不足引起的,而乏力则可能是身体各器官得不到足够的氧气和营养物质供应所致,胸闷和心悸可能是心脏本身出现了异常节律或者心肌缺血的表现。 部分特定的疾病也可能导致睡眠中心率过低,从而增加危险。例如病态窦房结综合征、房室传导阻滞等心脏传导系统疾病,会使心脏的起搏和传导功能出现障碍,导致心率减慢,甲状腺功能减退、颅内压增高等疾病也可能影响心率。 如果怀疑睡眠中心率40到50次/分存在危险,应及时就医进行全面的检查。医生通常会进行心电图、动态心电图监测、心脏超声等检查,以评估心脏的结构和功能,确定是否存在心脏疾病。如果确诊为某种疾病引起的心率过低,医生会根据具体情况制定相应的治疗方案。
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2024-10-10
低压110有可能恢复吗
付鹏
副主任医师
心血管内科
低压110通常指舒张压110mmHg,通常有可能恢复。舒张压达到110mmHg,已经明显高于正常范围,属于三级高血压,但有可能通过一系列治疗措施得到恢复和控制。 原发性高血压与遗传、环境因素以及不良生活习惯有关。对于这类患者,虽然无法完全治愈高血压,但可以通过一些方式控制血压。 患者需要在医生指导下,选择适合自己的降压药物,并按时、规律、长期服用。普利类沙坦类、洛尔类、利尿剂、钙离子通道阻滞剂等都是常用的降压药物。改善不良生活习惯,如避免熬夜、情绪激动或过度劳累,保持低盐低脂饮食,适当进行运动锻炼,这些都有助于降低血压。 继发性高血压是由某些确定的疾病或病因引起的血压升高。对于这类患者,治疗的关键在于找到并治疗原发病因,如肾上腺占位、肾血管狭窄、颅脑占位等引起的继发性高血压,需要通过手术或其他方式去除病因,血压才可能恢复正常。在去除病因的同时,患者可能还需要服用降压药物来控制血压,直到血压稳定。 无论是原发性高血压还是继发性高血压,患者都需要定期监测血压,以便及时了解血压变化,调整治疗方案。如果血压持续升高或出现不适症状,患者应及时就医,避免病情恶化。 低压110mmHg虽然属于三级高血压,但通过药物治疗、生活方式调整以及病因治疗等方式,患者仍然有可能恢复和控制血压。重要的是,患者需要积极配合医生的治疗建议,坚持治疗,并定期监测血压变化。
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2024-10-10
血压103/63正常吗
付鹏
副主任医师
心血管内科
一般血压103/63mmHg是正常的,这一血压值在成人正常血压的范围内。收缩压正常范围是90-139mmHg,舒张压正常范围是60-89mmHg。因此从数值上看,这个血压值是正常的。 收缩压103mmHg处于正常血压的范围内,且接近理想血压的上限,表明心脏在收缩时,血液对血管壁产生的压力适中。舒张压63mmHg虽然处于正常范围内,但接近正常范围的低限。这种情况在女性中较为常见,且通常不会对身体造成不良影响,因为这一血压水平已经能够满足身体的需要。 血压是指血液在血管内流动时对血管壁产生的压力,收缩压主要反映心脏收缩时将血液泵入动脉系统的压力,而舒张压则反映心脏舒张时动脉血管弹性回缩维持血液继续流动的压力。 合适的血压对于维持身体各器官的正常血液灌注至关重要,如果血压过高,可能会增加心脏、大脑、肾脏等重要器官的负担,长期可导致心脑血管疾病、肾脏疾病等。而血压过低则可能导致器官供血不足,引起头晕、乏力、心慌等症状,严重时甚至会危及生命。 需要注意的是,每个人的血压都有其个体差异性。有些人可能天生血压就偏低或偏高,但这并不意味着血压就是异常的,只要血压值在正常范围内,且没有伴随任何不适症状,就可以认为是正常的。 即使血压处于正常范围内,也应定期测量血压,以便及时发现血压的变化。尤其是有高血压家族史、肥胖、吸烟、饮酒等高危因素的人,更应密切关注血压。 如果出现头晕、乏力、心慌、视力模糊等症状,可能是血压异常的表现,应及时测量血压并就医。
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2024-10-10
二尖瓣反流多少cm²严重
付鹏
副主任医师
心血管内科
当二尖瓣反流面积通常超过8cm²时被认为是严重的情况,严重的二尖瓣反流需要及时治疗,以避免心脏功能的进一步恶化和并发症的发生。患者在发现二尖瓣反流后,应及时就医,听从医生的建议进行治疗和管理。 通常情况下,当二尖瓣反流面积小于4cm²时,一般被认为是轻度反流。在这个阶段,患者可能没有明显的症状,或者只有轻微的心悸、乏力等表现,心脏的功能通常不会受到明显影响。 当二尖瓣反流面积在4-8cm²之间时,属于中度反流。此时患者可能会出现一些较为明显的症状,如呼吸困难、疲劳、胸闷等。心脏的负担逐渐加重,心脏的结构和功能可能会开始出现变化。 医生可能会建议患者进行更密切的观察,并根据具体情况考虑药物治疗,如硝普钠、酒石酸美托洛尔缓释片等以减轻心脏的负担和缓解症状。 而当二尖瓣反流面积超过8cm²时,通常被认为是严重的情况。在这个阶段,患者的症状往往比较明显和严重,可能会出现严重的呼吸困难、乏力、水肿等。心脏的功能受到显著影响,可能会出现心脏扩大、心力衰竭等并发症。此时,单纯药物治疗可能效果有限,通常需要考虑手术治疗。 严重的二尖瓣反流如果不及时治疗,会给患者带来很大的危害。心脏的负担持续加重,会导致心脏功能逐渐恶化,最终可能发展为心力衰竭。心力衰竭会严重影响患者的生活质量,甚至危及生命。 严重的二尖瓣反流还可能导致心律失常,如心房颤动等。心律失常不仅会使患者感到心悸、胸闷等不适,还可能增加血栓形成的风险,进而引发中风等严重并发症。 对于严重的二尖瓣反流,手术治疗是主要的治疗方法。手术方式包括二尖瓣修复术和二尖瓣置换术,二尖瓣修复术是尽可能地修复受损的二尖瓣,保留患者自身的瓣膜。这种手术方法具有保留瓣膜功能、术后恢复快、并发症少等优点。 而二尖瓣置换术则是用人工瓣膜替换受损的二尖瓣,人工瓣膜分为机械瓣膜和生物瓣膜两种,各有其优缺点,医生会根据患者的具体情况选择合适的手术方式。
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2024-10-10
心率SDNN正常值是多少
付鹏
副主任医师
心血管内科
心率SDNN是评估心率变异性的一个重要指标,具体指的是全部窦性心搏RR间期的标准差。SDNN的正常值范围通常为(141±39)ms,通过监测SDNN值的变化,可以及时发现心脏健康的潜在问题,为预防和治疗心血管疾病提供有力支持。 心率变异性是指心脏在静息状态下,心跳周期长度随时间所发生的变化,反映了自主神经系统对心血管系统的调节能力。SDNN作为心率变异性的一个重要参数,能够反映自主神经的总体活动,评估心脏交感神经和副交感神经的平衡状态,其大小不仅与心脏健康密切相关,还能在一定程度上预测心律失常、心源性猝死等心血管事件的风险。 但SDNN的正常值范围可能因测量时间的不同而有所差异。在一小时内测量的SDNN值可能在50-250ms,而在24小时内测量的SDNN值则可能达到150-600ms之间。然而,无论测量时间如何,SDNN值偏离正常范围都可能意味着心脏自主神经调节功能的异常。 SDNN值降低可能提示心脏神经调节受损,这可能与多种心血管疾病和慢性病的风险增加有关,如冠状动脉病变、高血压、高血糖、糖尿病等。此外,SDNN值降低还可能反映心理压力、焦虑和抑郁等心理健康问题。 相反,SDNN值升高可能提示迷走神经张力增高,这在某些情况下可能是有益的,如甲状腺功能亢进症或使用某些药物时,但在其他情况下可能意味着潜在的病理状态。 了解SDNN及其正常范围有助于更好地理解心脏的健康状况,但在实际应用中,应当综合考虑多种心率变异性参数以及其他临床信息来全面评估个体的心脏健康水平。如果对自己的心率变异性有疑问或担忧,建议咨询医生以获取个性化的诊断和建议。
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2024-10-10
心肌肽和辅酶Q10的区别
付鹏
副主任医师
心血管内科
心肌肽和辅酶Q10在多个方面存在显著差异,主要包括主要成分、作用、适应病症、不良反应以及剂型等。 1、主要成分不同 心肌肽主要成分是从健康幼龄猪心室肌中提取的多肽类活性物质,其重均分子量小于5000道尔顿。辅酶Q10主要成分为辅酶Q10,属于醌环类化合物,是一种存在于所有进行有氧呼吸的真核生物中的辅酶,主要在线粒体内膜形成,也可通过食物如牛肉、蛋类、富油脂类鱼类以及坚果、橘子、西蓝花等水果蔬菜获得。 2、作用不同 心肌肽可以精确对心肌体细胞进行营养供给,提供日常所需的能量及营养元素,有助于改善心肌缺血现象,保护或修复受损的心肌。辅酶Q10主要作用为驱动人体细胞产生能量,参与线粒体氧化磷酸化与ATP的产生过程,调控细胞氧化还原环境。 3、适应病症不同 心肌肽主要被用作心脏外科手术围术期心肌保护的辅助药物。辅酶Q10适应病症更广泛,常用于治疗心血管疾病如病毒性心肌炎、慢性心功能不全等,也可用于肝炎的辅助治疗,如病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。此外,辅酶Q10还能减轻癌症放疗、化疗等引起的一些不良反应。 4、不良反应不同 心肌肽使用后的不良反应偶见恶心、呕吐、局部酸胀等,也有说法认为其常见副作用包括低血压、头晕、肌肉痛等。辅酶Q10使用后的不良反应相对较少,但也可能出现胃部不适、食欲减退、腹泻、心悸等症状。 5、剂型不同 心肌肽常见的是注射剂型,如注射用心肌肽。辅酶Q10剂型多样,包括胶囊、注射剂等。 患者在用药时应根据个人情况,在医生指导下合理用药,避免自行用药带来的风险。同时,应保持健康的生活习惯,如合理饮食、适当运动、充分休息等,有助于身体的恢复。
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2024-10-10
酒后几小时吃降压药
付鹏
副主任医师
心血管内科
一般建议酒后4-6小时后再吃降压药,但具体时间因人而异,取决于饮酒量、肝功能等因素。酒后吃降压药的时间是一个需要谨慎考虑的问题,因为酒精和降压药物之间可能存在相互作用,可能对身体造成不良影响。 酒精具有扩张血管的作用,饮酒后短时间内会导致血压明显下降。如果此时再服用降压药物,可能会使血压进一步降低,出现低血压症状,如头晕、乏力、黑蒙等,甚至可能导致重要脏器供血不足,造成严重后果。 酒后应尽量避免立即服用降压药物。一般来说,酒精的作用代谢消退大概需要4-6个小时。如果饮酒量较大、肝功能较差,建议等待24小时。 如果饮酒后血压仍然较高,且持续不降,建议在酒精作用消退后,即至少等待4-6小时后,再考虑是否需要服用降压药物。同时,应密切观察血压变化,以防低血压的发生。 如果不确定是否应该服用降压药物,或者对药物与酒精的相互作用存在疑虑,应及时咨询医生或药师的意见。他们可以根据患者的具体情况,给出更加准确和个性化的建议。 高血压患者应按照医嘱规律使用降压药物,避免漏服或自行停药。高血压患者最好避免饮酒,或者将饮酒量控制在最低限度。过量饮酒不仅会影响降压药物的疗效,还会对心脑血管系统造成损害。保持健康的生活方式对于控制血压至关重要。这包括均衡饮食、适量运动、保持良好的心态和充足的睡眠等。 在酒精作用消退后,且血压仍然较高的情况下,可以考虑服用降压药物。但无论何时服用降压药物,都应密切观察血压变化,并遵循医生的指导。同时,高血压患者还应重视长期的健康管理,以维护自身的心脑血管健康。
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2024-10-10
交界性心律是什么意思?专家为你解答
王金金
主治医师
心血管内科
💗交界性心律,又称房室交界区性心律,是一种特定的心脏节律现象。具体来说,指的是在心房与心室交界区连续发生3次或3次以上激动而形成的节律。 尤其在某些特定情况下,如窦房结或者心房内的激动不能按时传到房室交界区时,交界区的潜在起搏点会发放冲动,从而引发一次异位心搏,即交界区性逸搏。👉交界性心律患者可能会出现一系列症状,包括心慌、心跳停搏感、胸闷、头晕、呼吸困难以及心前区疼痛等,是一种需要引起重视的心律失常类型。患者应及时就医,接受专业诊断和治疗,以减轻症状、预防并发症的发生。 🔎交界性心律的成因是比较多的,我们需要了解具体的原因 🔹生理因素:交界性心律可能是预防心室停搏的一种生理性保护机制。当窦房结功能暂时下降或传导障碍时,交界区可能会成为主导的起搏点,从而产生交界性心律。当窦房结功能恢复或传导恢复时,交界性心律通常会恢复为正常的窦性心律。 🔹心脏结构异常:心脏结构异常,如二尖瓣脱垂、室间隔缺损和心肌肥厚等,可能导致心脏电流紊乱,进而引发交界性心律。 🔹电解质紊乱:血钾、血钙或血镁等电解质浓度的异常也可能导致心脏电流紊乱,从而引发交界性心律。 交界性心律的日常注意事项比较重要,我在图片当中进行了详细的说明,大家记得观看,有不懂问题时可以写在评论区,我会帮助大家。💌
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2024-10-10