心率过缓即心动过缓，是指心脏跳动的频率低于正常范围，通常认为低于60次/分。这种现象可能由多种因素引起，包括生理性因素、生活方式与环境因素、药物因素等，需要在医生指导下采取生活方式调整、饮食调理、适当运动等应对方法。
1、原因
- 生理性因素：随着年龄的增长，人体新陈代谢逐渐减慢，心脏功能也可能相应减弱，导致心率自然下降。长期从事体力劳动或体育锻炼的人，如运动员，由于心脏储备能力强，每搏输出量大，即使在静息状态下心率也可能较低，这是正常的生理现象。
- 生活方式与环境因素：长期熬夜、过度劳累、精神压力过大等不良生活习惯，以及处于高海拔、低氧环境或极端寒冷条件下，都可能影响心脏功能，导致心率过缓。
- 药物因素：某些药物，如β受体阻滞剂、利血平、奎尼丁等，具有抑制心脏传导系统的作用，长期服用可能导致心率过缓。
- 疾病因素：包括急性心肌梗死、心肌炎、心内膜炎、心包炎等器质性心脏疾病，这些疾病可能导致心脏传导系统受损，从而引起心率过缓。此外，甲状腺功能减退、高钾血症等全身性疾病也可能影响心脏功能，导致心率减慢。神经系统疾病如颅内压增高、中枢神经系统肿瘤等，也可能通过影响神经调节机制而导致心率过缓。
2、应对方法
- 生活方式调整：保持规律的作息时间，确保充足的睡眠。避免过度劳累和精神压力，保持轻松愉快的心情。同时戒烟限酒，保持健康的生活方式。
- 饮食调理：均衡饮食，多吃富含钾、镁、钙等矿物质的食物，如香蕉、杏仁、全谷物等。限制高脂肪、高胆固醇的食物，多吃新鲜蔬菜和水果，保持饮食多样化。
- 适当运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于提高心肺功能。但应避免剧烈运动，以免加重心脏负担。
- 药物治疗：在医生的指导下，可能需要使用药物来调整心率。常用的药物包括硫酸阿托品注射液、盐酸异丙肾上腺素注射液等，这些药物可以刺激心脏的节律点，增加心率。但须遵医嘱使用，并注意监测心率变化和身体反应。
- 起搏器植入：对于严重的心率过缓患者，安装起搏器是一种有效的治疗手段。起搏器能够发出电脉冲，刺激心脏按照正常的节律跳动，从而保证心脏的正常功能。
因为原因较多，患者难以自行判断，一旦出现此类情况建议及时就医，由专科医生判断具体原因。
心动过缓需要完善的检查
- 心电图是最基础的检查项目，通过记录心脏的电活动，医生可以直观地了解到心率、心律以及心脏的电传导情况，从而初步判断心动过缓的类型。动态心电图的监测时间更长，能够捕捉到患者在日常生活中的心率变化，包括睡眠、运动等状态下的心脏电活动，有助于发现潜在的问题。
- 此外，心脏超声可以检查心脏的结构和功能，排除因心脏器质性病变导致的心动过缓。甲状腺功能检测也是必要的，因为甲状腺功能异常可能会影响心率。根据患者的具体情况，医生可能还会建议进行其他相关检查，如阿托品试验、倾斜试验等，以进一步评估心脏的电活动和自主神经功能。