咳嗽是一种保护性反射动作，由于大脑咳嗽中枢受刺激引起。根据咳嗽性质、时间、节奏、性状、颜色、气味帮助寻找咳嗽、咳痰原因。如脓痰伴恶臭味，往往提示合并厌氧菌感染；黄绿色痰常提示铜绿色假单胞菌感染；白色黏痰伴有拉丝状常提示真菌，例如白色念珠菌感染；咳黄痰往往提示呼吸系统感染性疾病，球菌相多见。 通过咳嗽可以有效清除呼吸道内分泌物以及进入气道内异物，长期频繁剧烈的咳嗽属于病理现象，咳痰是通过咳嗽动作将呼吸道内病理性分泌物或渗出物排到口腔之外的现象，常见病因有支气管、肺疾病、胸膜疾病、心血管疾病、神经精神因素、胃食管反流、药物因素等。

肺炎严重程度取决于三方面因素：1、局部炎症的程度；2、肺部炎症的播散程度；3、全身炎症反应程度。 肺炎患者出现急性呼衰、低氧血症，需要通气支持，或出现血流动力学障碍，例如低血压、重要脏器的低灌注，需要循环支持，称为重症肺炎。重症肺炎患者，尽可能早期选择强有力抗菌药物给予足量联合给药，并且联合积极全身治疗，可以转危为安。需要入住到ICU的肺炎患者死亡率较高，高达40%，高龄患者病死率更高。

咳嗽不一定是肺结核，咳嗽是一种保护性反射动作，多种疾病可引起咳嗽，常见病因包括支气管肺组织疾病、胸膜疾病、心血管疾病、神经精神因素、胃食管反流、药物因素等。 结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可以累及到全身多个器官，以肺结核最常见。咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血是肺结核常见可疑症状。一般为少量黏液痰，若合并细菌感染时可出现脓痰，多数肺结核患者会伴有全身症状，例如长期午后低热、盗汗、乏力、体重减轻等，但出现咳嗽不一定是肺结核。

呼吸衰竭是各种病因引起呼吸系统肺通气或换气功能严重障碍，导致不能进行有效的气体交换，导致缺氧伴或不伴二氧化碳潴留，从而引起体内一系列生理代谢紊乱的综合征。 根据临床经过分为急性呼吸衰竭、慢性呼吸衰竭以及慢性呼吸衰竭急性发作。急性呼吸衰竭指原来呼吸功能基本正常，由于突发原因引起通气或换气功能损伤，通常是在数分钟或数小时内发生，由于机体在短时间内缺乏代偿能力，可能会危及到患者生命。 根据血气分析可以将呼吸衰竭分为Ⅰ型和Ⅱ型两种类型。Ⅰ型呼吸衰竭也称为低氧性的呼吸衰竭，特点是低氧、单纯的氧分压＜60 mmHg，二氧化碳分压正常或减低。Ⅱ型呼吸衰竭主要是肺泡通气量不足，血气分析特点除了氧分压＜60 mmHg，同时伴有二氧化碳分压要＞50mmHg。

临床没有气管结核的概念，一般定义为气管内膜结核，气管内膜结核患者行气管镜没有严格规定次数，主要根据行气管镜目的。如果以诊断为目的，镜下进行刷检、活检、肺泡灌洗甚至穿刺活检，来帮助明确诊断即可。少数患者一次检查不能确诊时可行二次或多次气管镜检查。支气管内膜结核气管镜的阳性率较高，多数患者一次就可以。 若以治疗为目的，根据目的不同气管镜检查次数也不同。支气管镜内膜结核镜下药物治疗，目前认为局部给药可使药物直接作用到病灶区域，增加病变局部药物浓度，更有效起到杀菌、抑菌作用。国内外研究报道：气管内局部用药可以加快痰菌转阴，减少气管狭窄发生。对于瘢痕狭窄型患者，气管镜可行介入治疗，根据狭窄部位、程度分别可以给予球囊扩张、冷冻治疗或植入支架等。

肺结核患者单纯为了明确诊断，不需要行气管镜检查，但特殊情况也有气管镜检查的必要性。气管镜检查在肺结核患者中有两方面应用： 1、诊断，主要用于明确肺结核患者，需要除外支气管内膜结核、支气管淋巴瘘，或需要明确咯血部位； 2、治疗应用，包括大咯血抢救，以及支气管内膜结核镜下给药，或肺结核患者后期因为肉芽增生、瘢痕导致管腔狭窄行镜下介入治疗，包括支架植入、球囊扩张以及局部冷冻治疗等。

肺部感染性疾病指呼吸系统包括终末气道、肺泡腔及肺间质在内的肺实质炎症，由病原微生物、理化因素、免疫及药物等引起，临床以病原体感染最常见，也称为肺炎。治疗和调养主要包括以下方面： 1、抗感染治疗为最主要环节，细菌性肺炎治疗包括经验性治疗以及针对病原体治疗，经验性治疗是医生根据本地区肺炎病原体的流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物。针对病原体治疗主要是根据呼吸道或肺组织标本培养和药敏的结果，选择敏感抗菌药物治疗； 2、支持治疗，包括休息，补充足够蛋白质、热量、维生素等，剧烈胸痛患者可以给予少量镇痛药物； 3、并发症治疗，肺炎患者可能会出现并发症，例如出现脓胸，应该尽早抽取胸腔积液进行检查培养，并积极引流； 4、肺炎患者不用太过于紧张，生活中要戒烟、多休息、多饮水，保持高蛋白摄入，避免进食刺激性食物。

呼吸衰竭患者的临床表现缺乏特异性，明确诊断依赖于动脉血气分析。诊断标准是在海平面大气压下，患者静息状态下呼吸室内空气，血气分析的血氧分压＜60mmHg，或伴有二氧化碳分压＞50mmHg，并除外心血管性疾病，例如心内的解剖分流或原发性心排血量减低所导致的低氧，称为呼吸衰竭，简称呼衰。 呼吸衰竭是各种原因引起呼吸系统肺通气和换气功能的严重障碍，导致静息状态下患者不能维持正常、足够气体交换，导致低氧或伴有高碳酸血症，引起体内一系列生理功能或代谢紊乱的临床综合征，称为呼吸衰竭。

肺感染有一定的生命危险。肺部感染性疾病指呼吸系统终末气道、肺泡以及肺间质在内的炎症，由病原微生物、理化因素、免疫及药物、过敏等引起，临床以病原体感染最常见。 目前社会人口老龄化、吸烟，以及伴有基础疾病和免疫功能低下、病原体的变迁，医院获得性肺炎的发病率较高；不合理使用抗菌药物，导致细菌耐药的增加等因素，肺炎的发病率和死亡率呈增加趋势。肺炎病死率门诊普通肺炎患者小于1%-5%，住院患者平均为12%，重症监护室的重症肺炎病死率高达40%，肺炎患者可能有生命危险。

气管、支气管分泌物及肺泡渗出物借助咳嗽动作将其排出，称为咳痰。正常支气管黏膜有腺体和杯状细胞，会分泌少量黏液，使呼吸道黏膜保持湿润状态。咽喉、气管、支气管和肺因各种原因导致黏膜充血、水肿、毛细血管通透性增加或腺体杯状细胞分泌物增加，出现漏出液、渗出液，以及混合吸入尘埃以及组织的破坏产物，混合到一起形成痰。 呼吸道感染患者都会有不同程度的咳嗽、咳痰。此外心血管疾病，如左心衰、肺淤血、肺水肿，因毛细血管通透性增加，肺泡和小支气管内不同程度漏出会出现咳痰症状。