口腔科科室相关科普
牙痛最怕的一碗水生姜
郭惠杰
主任医师
口腔科
牙痛最怕的一碗生姜水的观点并不正确,既无法根治牙痛,还可能带来健康隐患。牙痛的缓解依赖于精准的医学治疗,而非食物偏方。出现牙痛时,应摒弃错误认知,及时就医明确病因,通过专业手段解决问题,才能从根本上摆脱牙痛困扰,避免因延误治疗导致病情恶化。 牙痛的病因复杂,多与牙髓感染、牙周炎症、牙齿缺损等器质性病变相关,生姜水的成分与作用机制无法针对这些病因起效,其所谓的止痛效果可能仅为局部刺激带来的短暂错觉,并非真正解决问题。 生姜含有的姜辣素具有一定刺激性,接触口腔黏膜时可能暂时麻痹神经末梢,让人产生疼痛缓解的假象,但这种效果转瞬即逝。而对于牙髓炎、根尖周炎等引发的剧烈牙痛,疼痛根源在于牙髓腔内压力升高或细菌感染扩散,生姜水既无法减轻髓腔压力,也不能抑制细菌繁殖,反而可能刺激发炎的牙髓,加重疼痛不适感。 不同病因导致的牙痛,治疗方案存在本质差异,如龋齿引发的牙痛需清除腐坏组织后填充修复,牙周炎需进行牙周洁治与抗炎治疗,智齿冠周炎则可能需要局部冲洗引流甚至拔牙。生姜水作为食物成分,不具备任何针对这些病理过程的治疗作用,依赖其缓解牙痛会掩盖真实病情,错过最佳治疗时机。 部分牙痛患者饮用生姜水后,还可能面临口腔黏膜损伤风险,尤其是存在口腔溃疡、牙龈红肿等问题时,生姜水的刺激性会加剧黏膜破损处的炎症反应,导致局部充血、疼痛加重。此外,生姜的温热属性可能使口腔内细菌繁殖速度加快,对于感染性牙痛而言,无疑会加重感染程度,延长病程。 医学上针对牙痛的处理原则是明确病因、对症治疗,而非依赖偏方。出现牙痛症状后,正确的做法是及时到口腔科就诊,通过口腔检查、X线片等手段明确病因,由医生制定专业治疗方案。在就医前若疼痛难忍,可遵医嘱服用临时止痛药物,而非盲目尝试生姜水等缺乏科学依据的方法。
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2026-01-07
牙疼药配方5种小药片
郭惠杰
主任医师
口腔科
牙疼多由牙髓炎症、牙周感染或牙体损伤引发,临床常用兼具镇痛、抗炎或抗菌作用的药片缓解症状,如非甾体抗炎镇痛类药物、中枢性镇痛类药物、广谱抗菌类药物、抗厌氧菌类药物、神经营养类辅助药物等。 1、非甾体抗炎镇痛类药物 此类药物通过抑制前列腺素合成发挥镇痛抗炎作用,适用于牙髓炎、牙周炎引发的中轻度疼痛。能有效缓解牙齿及周围组织的炎症性疼痛,减轻牙龈红肿。服用后可能出现胃肠道不适,有胃溃疡病史者需谨慎,不可长期连续服用,一般用药周期不超过3天。 2、中枢性镇痛类药物 适用于重度牙疼,尤其当非甾体抗炎药效果不佳时,可通过作用于中枢神经系统阻断疼痛信号传导。镇痛作用强,但长期使用易产生依赖性,需严格遵医嘱控制剂量和用药时长。仅用于短期缓解剧烈疼痛,不可作为常规止痛药物,用药期间需避免饮酒。 3、广谱抗菌类药物 用于细菌感染引发的牙疼,如急性牙周炎、智齿冠周炎伴脓液渗出时,可抑制口腔致病菌繁殖,控制感染扩散。需明确存在细菌感染指征时使用,不可用于非感染性牙疼。用药需足量足疗程,避免擅自停药导致细菌耐药,过敏体质者使用前需进行皮试。 4、抗厌氧菌类药物 口腔感染多与厌氧菌相关,此类药物对口腔内常见厌氧菌有针对性抑制作用,常与广谱抗菌药联用增强疗效,适用于牙周脓肿、坏死性龈炎等。服用后可能出现轻微胃肠道反应,如恶心、口苦,一般可耐受。与其他药物联用时需间隔1-2小时,避免药物相互作用。 5、神经营养类辅助药物 适用于牙神经暴露或三叉神经痛引发的放射性牙疼,可营养受损神经,辅助缓解神经性疼痛。单独使用镇痛效果较弱,多作为联合用药成分。需长期服用才能显现效果,用药期间需注意补充B族维生素,增强神经修复能力,对药物成分过敏者禁用。 缓解牙疼的药片需依据病因精准选用,但药物仅为对症处理,无法根治牙疼根源,症状缓解后需及时就医明确病因。自行用药前需咨询专业人士,结合自身健康状况选择,避免用药风险,这是保障用药安全的核心原则。
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2026-01-07
为什么宁愿烂牙也不愿拔牙
郭惠杰
主任医师
口腔科
宁愿烂牙也不愿拔牙的观点源于对拔牙的恐惧及对烂牙危害的认知不足,烂牙若长期不处理,会引发感染扩散、损害邻牙及咬合功能、影响全身健康状况、增加后续治疗难度与成本、引发剧烈疼痛影响生活质量等一系列问题,而拔牙是在保留无望时的必要治疗手段,可阻断危害并为后续修复创造条件,盲目拒绝拔牙反而会对口腔及全身健康造成更大威胁。 1、引发感染扩散 烂牙的龋洞或破损处是细菌滋生的温床,细菌会侵入牙髓引发牙髓炎,进一步扩散至根尖周导致根尖周炎。若仍拒绝拔牙,感染可能突破牙槽骨,引发颌面部间隙感染,出现面部肿胀、发热等症状,严重时细菌入血还可能导致败血症,危及生命,此时治疗难度与风险远高于及时拔牙。 2、损害邻牙及咬合功能 烂牙若无法正常咀嚼,患者会不自觉用另一侧牙齿进食,导致咬合关系紊乱。同时,烂牙边缘锐利易磨损邻牙牙体组织,使其也出现龋坏或缺损。此外,烂牙长期缺失咀嚼刺激会逐渐松动、移位,挤占邻牙空间,导致牙齿排列紊乱,进一步破坏口腔咀嚼功能。 3、影响全身健康状况 烂牙引发的慢性感染会持续释放炎症因子,进入血液循环后可能诱发或加重全身性疾病。例如,糖尿病患者可能因口腔慢性感染导致血糖难以控制,心血管疾病患者的发病风险也会相应升高。长期咀嚼功能异常还会影响消化吸收,导致胃肠功能紊乱,危害全身健康。 4、增加后续治疗难度与成本 早期烂牙若及时治疗,通过补牙等简单方式即可保留。但拒绝治疗任其腐烂,会使牙齿损伤逐渐加重,最终发展到无法保留需拔牙的程度。此时不仅要承担拔牙费用,还需进行种植牙、假牙等修复治疗,这些治疗的费用远高于早期补牙,且治疗周期更长、过程更复杂。 5、引发剧烈疼痛影响生活质量 烂牙发展至牙髓炎或根尖周炎阶段,会出现剧烈的自发性疼痛、夜间痛,尤其在进食冷热食物时疼痛加剧。这种疼痛会严重影响患者的睡眠、饮食及情绪,导致精神状态差、工作学习效率下降。及时拔牙可快速缓解疼痛,而拖延只会让疼痛反复加剧,降低生活质量。 发现牙齿腐烂应及时就医,由医生判断是否具备保留价值,若已无保留必要,需果断接受拔牙治疗,避免因盲目拖延引发更严重的口腔及全身问题。
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2026-01-07
舌头发痒要警惕四种病
郭惠杰
主任医师
口腔科
舌头发痒多是舌黏膜或味蕾受刺激、炎症侵袭的信号,成因涵盖饮食刺激、局部感染及黏膜病变等,并非单一因素导致,如饮食或物质刺激、舌乳头炎、地图舌、口腔念珠菌病、口腔扁平苔藓等。 1、饮食或物质刺激 食用辛辣食物、酸性水果或接触某些调味料后,其含有的刺激性成分会作用于舌黏膜的神经末梢,引发短暂瘙痒感。部分人对海鲜、坚果等食物过敏,或使用含特定成分的牙膏、漱口水,也会触发局部过敏反应,表现为舌头痒、轻微肿胀,通常脱离刺激源后可缓解。 2、舌乳头炎 舌乳头受细菌、真菌刺激或机械损伤后引发炎症,舌面乳头充血肿胀,伴随明显瘙痒感,部分患者会有轻微疼痛或灼热感。常因口腔卫生不佳、牙结石堆积或咬伤舌头诱发,若刺激因素持续存在,炎症可能反复发作,影响舌头的感知功能。 3、地图舌 是一种原因不明的舌黏膜慢性浅表性炎症,表现为舌面出现不规则红斑,边界清晰如地图状,红斑边缘的黏膜组织常伴随瘙痒感。病变可自行消退但易复发,可能与精神压力、营养缺乏或免疫功能紊乱相关,虽无严重危害但需警惕症状加重。 4、口腔念珠菌病 由念珠菌感染引起,舌面会出现白色凝乳状斑点,去除斑点后下方黏膜充血红肿,伴随瘙痒和灼痛感。长期使用抗生素、免疫力下降或佩戴假牙清洁不当者易患病,若未及时控制,感染可能扩散至口腔其他部位,加重不适症状。 5、口腔扁平苔藓 是一种慢性炎症性黏膜病变,可累及舌头,表现为舌面出现白色网状条纹,条纹周围黏膜发红,常伴随瘙痒或刺痛感。病因与免疫、精神因素相关,部分病例存在恶变风险,若舌面病变长期不愈或出现糜烂、溃疡,需高度警惕并及时排查。 舌头发痒的诱因从生理性刺激到病理性病变逐步递进,需结合症状持续时间和伴随表现判断风险。短暂瘙痒多为刺激所致,若瘙痒反复、伴随红肿或黏膜异常,需警惕炎症或感染,尤其扁平苔藓等病变需及时就医。
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2026-01-07
为什么不建议30岁后整牙
郭惠杰
主任医师
口腔科
30岁后不建议整牙并非绝对禁忌,而是基于成年后口腔生理特点与整牙风险的综合考量,常见原因主要包括牙周条件普遍较差,牙齿移动效率低、周期长,易伴随牙齿功能性病变、复杂畸形矫正受限、复发风险高,需结合个体口腔状况谨慎评估。 1、牙周条件普遍较差 30岁后人群易出现牙龈萎缩、牙槽骨吸收等牙周问题,部分已患牙周炎。整牙需牙齿在牙槽骨内移动,牙周不健康会导致牙齿移动时支撑力不足,易引发牙齿松动,整牙后牙周炎症还可能加重,需先治疗牙周病再评估整牙可行性。 2、牙齿移动效率低、周期长 成年后牙槽骨新陈代谢速率减慢,骨组织修复能力下降,牙齿移动时所需的骨吸收与骨形成过程变缓。这使得整牙所需时间显著延长,通常比青少年多30%-50%,且牙齿更易出现移动不到位的情况,增加后续调整难度。 3、易伴随牙齿功能性病变 30岁后部分人已出现龋齿、牙髓炎、牙齿缺损等问题,这些病变会影响整牙时的牙齿受力与移动稳定性。若先整牙再处理病变,可能导致治疗中断;先治疗病变则需等待牙齿恢复,延长整牙周期,且修复体还可能干扰矫正器佩戴。 4、复杂畸形矫正受限 青少年时期颌骨仍在发育,整牙可通过引导颌骨生长改善畸形;30岁后颌骨发育完全,若存在严重地包天、颌骨不对称等问题,单纯牙齿矫正效果有限,往往需联合正颌手术,不仅创伤大、费用高,还会增加治疗风险。 5、复发风险高 成年后牙齿在新位置的稳定性较差,整牙结束后需更长时间佩戴保持器,通常需终身夜间佩戴。若未严格遵医嘱,牙齿易向原位置回弹,导致整牙效果前功尽弃。且成年人生活习惯固定,保持器佩戴依从性往往低于青少年,进一步升高复发风险。 若有整牙需求,需先进行全面口腔检查,评估牙周、牙齿及颌骨状况。对于简单牙齿排列问题,在专业医生指导下仍可安全矫正;但复杂情况需谨慎权衡利弊,选择适合的治疗方案,同时做好长期维护准备,才能保障整牙效果与口腔健康。
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2026-01-07
拔牙后有腐臭味但不疼
郭惠杰
主任医师
口腔科
拔牙后出现腐臭味但无疼痛,多与食物残渣嵌塞、拔牙窝残留异物、血凝块部分坏死、轻度创面感染、干槽症早期等相关,需结合具体原因针对性处理,避免病情进展。 1、食物残渣嵌塞 拔牙后创面形成的凹陷易嵌入食物碎屑,若未及时清洁,细菌分解食物会产生腐臭味,早期无明显疼痛。治疗方法:用温和的漱口水或淡盐水轻轻漱口,避免用力冲击创面;也可用注射器抽取温盐水轻柔冲洗拔牙窝,清除残留食物,饭后及时清洁口腔。 2、拔牙窝残留异物 拔牙时若有牙片、骨片或牙结石等异物残留于拔牙窝,长期刺激会引发局部炎症,产生腐臭味,早期疼痛不显著。治疗方法:需由牙科医生通过专业器械取出残留异物,随后对创面进行清创消毒,术后口服抗菌药物预防感染,定期复查。 3、血凝块部分坏死 拔牙后血凝块是创面愈合基础,若局部血液循环稍差或轻微刺激,可能导致血凝块边缘坏死,产生腐臭味,无明显疼痛。治疗方法:避免用舌头舔舐或吸吮创面,防止血凝块完全脱落;使用医生开具的抗菌含漱液,保持创面清洁,促进新生组织生长。 4、轻度创面感染 拔牙后口腔卫生不佳,细菌侵袭创面引发轻度感染,早期仅表现为腐臭味,尚未出现明显疼痛。治疗方法:遵医嘱口服抗菌药物控制感染,同时用温盐水或抗菌漱口水每日漱口3-4次;饮食清淡,避免辛辣刺激食物,减少创面刺激。 5、干槽症早期 拔牙后2-3天,若血凝块脱落导致牙槽骨暴露,细菌感染引发干槽症,早期以腐臭味为主,疼痛不明显,随病情进展疼痛加剧。治疗方法:立即就医,医生会彻底清创拔牙窝,去除坏死组织,放置含抗菌成分的敷料,定期换药促进愈合。 若腐臭味持续超过3天或伴有疼痛、肿胀等症状,应及时就医排除感染或干槽症,避免延误治疗导致并发症加重,术后保持良好的口腔卫生习惯和饮食管理是预防此类问题的关键。
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2026-01-07
舌根癌的10个前兆
郭惠杰
主任医师
口腔科
舌根癌作为口腔颌面常见恶性肿瘤,早期症状多隐匿且易与良性病变混淆,导致漏诊或延误治疗,其前兆本质是肿瘤侵犯舌根黏膜、神经及周围组织引发的异常表现,可能没有10种之多,主要包括舌根持续疼痛、吞咽困难与异物感、舌根溃疡长期不愈、颈部无痛性肿块、声音嘶哑与言语不清等。 1、舌根持续疼痛 初期多表现为舌根轻微刺痛或钝痛,随肿瘤进展疼痛逐渐加重,可放射至咽喉、耳部及颈部。疼痛常与吞咽动作相关,进食或说话时加剧,普通止痛措施难以缓解。这是肿瘤刺激舌根神经末梢及侵犯黏膜下组织所致,若疼痛持续超过两周且无明确炎症诱因,需高度警惕。 2、吞咽困难与异物感 患者常感觉舌根有异物黏附,吞咽时食物通过咽喉受阻,需刻意用力才能完成吞咽动作,严重时甚至无法正常进食流质食物。这是由于肿瘤占位导致舌根空间狭窄,或肿瘤侵犯吞咽肌群影响其运动功能,与慢性咽炎的异物感不同,该症状会进行性加重,且无明显缓解周期。 3、舌根溃疡长期不愈 舌根出现溃疡,直径多超过1厘米,边缘隆起、质地较硬,表面覆盖灰白或黄白色假膜,伴随少量渗血。与普通口腔溃疡不同,其病程超过4周仍无愈合迹象,且疼痛不明显或轻微,这是肿瘤组织坏死脱落形成的癌性溃疡,需通过病理检查与良性溃疡鉴别。 4、颈部无痛性肿块 部分患者早期即可出现颈部淋巴结转移,表现为颈部一侧或双侧出现质地坚硬、活动度差的肿块,无明显疼痛或压痛,生长速度较快。肿块多位于颈部上段、下颌角下方,是肿瘤细胞通过淋巴系统扩散至颈部淋巴结所致,常被误认为淋巴结炎,但抗感染治疗无效。 5、声音嘶哑与言语不清 舌根肿瘤侵犯或压迫喉返神经、舌肌时,会导致声带运动异常及舌体活动受限,表现为声音变得嘶哑、低沉,说话时吐字含糊、语速减慢。部分患者还会出现饮水呛咳,这是神经功能受损的典型表现,提示肿瘤可能已进展至中晚期,需立即进行影像学及病理检查。 若出现上述任一症状且持续不缓解,需及时到耳鼻喉科或口腔科就诊,通过喉镜、病理活检等检查明确诊断。早期舌根癌经规范治疗后5年生存率较高,拖延就医会导致肿瘤扩散,显著降低治疗效果,因此重视早期信号是改善预后的关键。
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2026-01-07
舌癌最终会怎样死亡
郭惠杰
主任医师
口腔科
舌癌最终死亡多是局部浸润、远处转移与多系统并发症共同作用的结果,而非单一因素导致。早期诊断并接受以手术为主的综合治疗,能有效降低死亡风险;晚期患者通过姑息治疗缓解症状、改善营养、控制感染,可提高生活质量、延长生存期。重视口腔异常信号,早干预是改善预后的关键。 舌癌作为口腔颌面部常见的恶性肿瘤,其最终导致死亡的核心原因并非肿瘤本身直接引发,而是疾病进展中出现的多系统并发症、远处转移及器官功能衰竭,具体结局与肿瘤分期、治疗效果及患者基础健康状况密切相关。早期舌癌若规范治疗,5年生存率可达60%-80%,但晚期患者预后较差,死亡风险显著升高。 局部肿瘤浸润扩散是舌癌致死的重要初始环节,舌体血供丰富、淋巴循环密集,肿瘤易侵犯周围组织,如口底、下颌骨、咽喉部等,导致进食困难、吞咽梗阻,进而引发严重营养不良、电解质紊乱,身体免疫力持续下降,为后续感染和转移奠定基础。同时,肿瘤破溃可引发口腔大出血,短时间内危及生命。 淋巴结转移和远处器官转移是舌癌晚期致死的主要机制,舌癌易早期发生颈部淋巴结转移,肿大的淋巴结压迫颈部大血管、气管,可导致呼吸困难、循环障碍;若转移至肺、肝、骨等重要器官,会破坏器官正常结构与功能,如肺转移引发的咯血、呼吸衰竭,骨转移导致的病理性骨折及剧烈疼痛。 感染及治疗相关并发症也会增加舌癌患者的死亡风险,晚期患者口腔内肿瘤溃疡、坏死,易滋生细菌引发严重口腔感染、败血症;放化疗虽能控制肿瘤,但会抑制骨髓造血功能,导致白细胞减少,进一步加重感染风险,同时可能引发放射性食管炎、化疗药物性肝肾功能损伤等,加速身体衰竭。
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2026-01-07
长口腔溃疡吃什么维生素
郭惠杰
主任医师
口腔科
口腔溃疡的发生与多种因素相关,维生素缺乏是重要诱因之一,补充针对性维生素可促进黏膜修复、降低复发风险,如维生素B2、维生素B12、维生素C、维生素B1、维生素B6等。 1、维生素B2 作为黏膜细胞生长的必需营养素,缺乏时易导致口腔黏膜上皮细胞代谢障碍,引发溃疡。补充时可通过动物肝脏、蛋类等食物获取,也可选用维生素B2制剂,尤其适合反复发作、伴口角炎的患者。需按推荐剂量服用,避免过量,与其他B族维生素联用可提升吸收效果。 2、维生素B12 参与神经系统维护与细胞分裂,缺乏会影响口腔黏膜修复能力,导致溃疡迁延不愈。其主要存在于肉类、贝类等食物中,吸收依赖内因子,部分吸收障碍者需通过制剂补充。适合老年、素食或胃肠道疾病患者,补充后可加速溃疡创面愈合,减少疼痛持续时间。 3、维生素C 具有促进胶原蛋白合成、增强免疫的作用,可加速溃疡黏膜修复,提升口腔黏膜抵抗力。新鲜蔬果是优质来源,也可使用维生素C制剂,但其酸性可能刺激溃疡面,建议选择缓释剂型或餐后服用。适合溃疡伴牙龈出血、免疫力较低的患者,需避免与碱性药物同服。 4、维生素B1 缺乏时会影响能量代谢,导致口腔黏膜组织营养供应不足,增加溃疡发生风险。补充可通过谷物、豆类等食物,或选用维生素B1制剂,尤其适合长期饮酒、消化吸收不良引发溃疡的患者。与B族维生素联合补充效果更佳,用药期间需避免饮用浓茶影响吸收。 5、维生素B6 参与氨基酸代谢,对口腔黏膜细胞的再生与修复至关重要,缺乏易引发黏膜炎症与溃疡。可从鱼类、坚果等食物中获取,也可使用制剂补充,适合溃疡伴舌炎、唇炎的患者。补充时需控制剂量,过量可能导致神经损伤,建议在医生指导下根据缺乏程度调整用量。 补充维生素对口腔溃疡的预防与治疗有辅助作用,但需明确缺乏类型,避免盲目补充。临床中口腔溃疡多为多因素致病,维生素补充需结合饮食调整、口腔护理,必要时配合局部用药缓解症状。若溃疡频繁发作、持续超过两周,应及时就医排查其他病因,针对性制定治疗方案,才能有效控制病情。
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2026-01-07
地奎氯氨含片的功效与作用
郭惠杰
主任医师
口腔科
地奎氯氨含片主要用于治疗口腔、咽喉的细菌或真菌感染性疾病,能针对性改善局部症状,为黏膜修复创造有利条件,如广谱抗菌、抗炎消肿、促进黏膜修复、清洁口腔、缓解疼痛等。 1、广谱抗菌 从药理机制来看,地奎氯氨对多种革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌及部分真菌具有抑制作用,其可作用于微生物的细胞膜,破坏膜结构完整性,导致微生物内容物泄漏,从而阻止致病菌在口腔、咽喉黏膜表面定植与增殖。 2、抗炎消肿 口腔及咽喉炎症常伴随黏膜充血、水肿、疼痛等症状,地奎氯氨含片可通过抑制炎症介质的释放,减轻局部炎症反应。同时,药物能稳定黏膜屏障功能,减少致病菌及其毒素对黏膜的进一步刺激,从而缓解咽喉肿痛、口腔黏膜红肿等不适。 3、促进黏膜修复 当口腔黏膜出现溃疡、糜烂,或咽喉黏膜因炎症受损时,地奎氯氨含片可通过改善病灶区域的微环境,为黏膜细胞再生提供支持。药物在局部发挥作用时,能减少致病菌对创面的侵蚀,同时间接促进黏膜上皮细胞的增殖与迁移,加速破损黏膜的修复进程。 4、清洁口腔 地奎氯氨含片在口腔含服过程中,可随唾液在口腔内均匀分布,对牙齿表面、牙龈缝隙、咽喉部等部位进行清洁,清除部分食物残渣及附着的致病菌,减少致病因素的积聚。这种局部清洁作用能辅助维持口腔卫生,尤其适用于因口腔卫生不佳引发的牙龈炎、牙周炎等疾病的辅助治疗,同时也可用于口腔手术后的局部清洁与感染预防,降低术后并发症风险。 5、缓解疼痛 口腔及咽喉部位的炎症或损伤常导致明显疼痛,影响患者的吞咽、进食及语言功能。地奎氯氨含片可通过抑制痛觉神经末梢的兴奋性,直接缓解局部疼痛症状,同时结合其抗炎、抗菌作用,从病因和症状两方面双重改善疼痛问题。对于因急性咽喉炎、口腔溃疡等疾病导致吞咽困难的患者,用药后疼痛症状减轻,可帮助恢复正常的吞咽与进食功能,保障营养摄入,促进疾病康复。 但需注意,该药物为局部用药,含服时应让药物在口腔内充分溶解以发挥作用,不可直接吞服。若用药3-5天后症状未缓解,或出现症状加重、发热等情况,应及时就医明确病因,避免单纯依赖局部用药延误治疗,确保用药的合理性与安全性。
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2026-01-07