舌头发痒多是舌黏膜或味蕾受刺激、炎症侵袭的信号，成因涵盖饮食刺激、局部感染及黏膜病变等，并非单一因素导致，如饮食或物质刺激、舌乳头炎、地图舌、口腔念珠菌病、口腔扁平苔藓等。
1、饮食或物质刺激
食用辛辣食物、酸性水果或接触某些调味料后，其含有的刺激性成分会作用于舌黏膜的神经末梢，引发短暂瘙痒感。部分人对海鲜、坚果等食物过敏，或使用含特定成分的牙膏、漱口水，也会触发局部过敏反应，表现为舌头痒、轻微肿胀，通常脱离刺激源后可缓解。
2、舌乳头炎
舌乳头受细菌、真菌刺激或机械损伤后引发炎症，舌面乳头充血肿胀，伴随明显瘙痒感，部分患者会有轻微疼痛或灼热感。常因口腔卫生不佳、牙结石堆积或咬伤舌头诱发，若刺激因素持续存在，炎症可能反复发作，影响舌头的感知功能。
3、地图舌
是一种原因不明的舌黏膜慢性浅表性炎症，表现为舌面出现不规则红斑，边界清晰如地图状，红斑边缘的黏膜组织常伴随瘙痒感。病变可自行消退但易复发，可能与精神压力、营养缺乏或免疫功能紊乱相关，虽无严重危害但需警惕症状加重。
4、口腔念珠菌病
由念珠菌感染引起，舌面会出现白色凝乳状斑点，去除斑点后下方黏膜充血红肿，伴随瘙痒和灼痛感。长期使用抗生素、免疫力下降或佩戴假牙清洁不当者易患病，若未及时控制，感染可能扩散至口腔其他部位，加重不适症状。
5、口腔扁平苔藓
是一种慢性炎症性黏膜病变，可累及舌头，表现为舌面出现白色网状条纹，条纹周围黏膜发红，常伴随瘙痒或刺痛感。病因与免疫、精神因素相关，部分病例存在恶变风险，若舌面病变长期不愈或出现糜烂、溃疡，需高度警惕并及时排查。
舌头发痒的诱因从生理性刺激到病理性病变逐步递进，需结合症状持续时间和伴随表现判断风险。短暂瘙痒多为刺激所致，若瘙痒反复、伴随红肿或黏膜异常，需警惕炎症或感染，尤其扁平苔藓等病变需及时就医。