骨科科室相关科普
锁骨骨折取钢板,后遗症有哪些?
李云恺
副主任医师
骨外科
😖锁骨骨折是常见的骨科损伤。在接受钢板固定手术后,取出钢板是恢复的必经途径。事实上,锁骨骨折取钢板后的恢复过程是关键,需要特别注意一些潜在的后遗症。 ❗功能受限: 锁骨骨折患者在取出钢板后,可能会出现肩关节活动受限的情况。这可能是由于手术后的疤痕组织、肌肉粘连或关节周围软组织损伤导致的。通过康复锻炼,大部分患者的关节功能可以得到一定程度的恢复。 ❗肌肉萎缩: 长时间固定和手术后的康复期间,患者可能会出现肩部肌肉萎缩的现象。这会导致肩部力量减弱,影响日常活动和功能。通过康复锻炼,可以逐步恢复肌肉力量。 ❗神经损伤: 手术过程中,可能会损伤周围的神经,导致患者出现局部感觉减退、疼痛或麻木等症状。大部分神经损伤是暂时性的,经过一段时间可以自行恢复,但部分患者可能需要接受神经修复手术。 在了解了这些后遗症后,接下来是锁骨骨折取钢板后的日常注意事项: ⭕休息与保护: 术后初期,应避免过度使用受伤的肩膀,给予足够的休息时间。 ⭕适度运动: 在医生的指导下,进行适度的肩部运动,促进血液循环,加速康复。 ⭕饮食调整: 增加富含钙和蛋白质的食物摄入,如牛奶、鸡蛋,以支持骨骼的愈合。 在锁骨骨折取钢板手术完成后,对患者恢复情况的系统评估和持续监测对于确保顺利康复至关重要,详情见图片。 🍃在钢板取出后的恢复期间,任何异常症状都应立即咨询医生。及时沟通和适当的护理对于避免并发症至关重要。最后,欢迎在评论区分享大家的康复经验和遇到的挑战。
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2024-10-16
脊柱弯曲筛查有必要做吗
肖进
主任医师
骨科
脊柱弯曲筛查是非常有必要的。脊柱是人体的中轴骨骼,起着支撑身体、保护脊髓等重要的作用。脊柱弯曲是一种较为常见的脊柱变形情况,包括脊柱侧弯、脊柱后凸等多种类型。 从儿童和青少年的角度来看,这个时期是身体快速发育的阶段,也是脊柱弯曲容易发生和发展的时期。由于学业压力,很多孩子长时间保持不良的坐姿,比如弯腰驼背地趴在桌子上写作业,这些不良姿势可能会逐渐导致脊柱的变形。 而且,孩子们参加户外活动的时间相对减少,肌肉力量尤其是背部肌肉力量不足,无法有效地维持脊柱的正常形态。通过脊柱弯曲筛查,可以早期发现脊柱是否出现了轻微的弯曲,在脊柱弯曲程度较轻的时候及时进行干预,比如通过矫正体操、姿势训练等方式来纠正,这样能够避免脊柱弯曲进一步加重,减少对孩子身体发育的不良影响。 在成年人群体中,脊柱弯曲筛查也很重要。一些职业因素,例如需要长时间弯腰工作的人,或者长期从事重体力劳动、搬运重物的人,脊柱承受的压力较大,容易出现脊柱损伤和弯曲变形。早期的筛查能够帮助发现潜在的脊柱问题,对于已经出现的轻微脊柱弯曲,及时采取措施,可以缓解疼痛,改善脊柱功能,避免后期可能出现的严重的脊柱疾病,如椎管狭窄、椎间盘突出等。 脊柱弯曲还有可能是由一些先天性因素或者疾病引起的。例如,先天性脊柱畸形患者从出生时脊柱就存在结构异常,通过筛查可以尽早发现这种情况,以便安排合适的治疗方案。 对于一些神经肌肉疾病,如肌营养不良等,也会影响脊柱的稳定性,导致脊柱弯曲,筛查有助于及时诊断和治疗这些潜在的疾病。无论是对于青少年还是成年人,定期进行脊柱弯曲筛查都是十分必要的。通过筛查,可以及时了解自己的脊柱健康状况,采取科学的预防和治疗措施。
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2024-10-16
脊柱侧弯对身高的影响
肖进
主任医师
骨科
脊柱侧弯是一种脊柱的三维畸形,表现为背部的脊柱向一侧或双侧偏移躯干的中轴线,形成“S”或“C”型弯曲,不仅影响患者的外观,更对身高有影响。 脊柱侧弯可能导致脊柱的骨骺出现病变,或者在畸形位置上继续生长,使得脊柱侧弯持续加重。这种加重会导致患者的躯干外形受到影响,身高可能会偏矮一点。一般情况下,脊柱侧弯患者可能比同龄孩子矮4-5厘米,而严重者甚至可以矮8-10厘米。 脊柱侧弯还可能导致胸腔、腹腔的一系列脏器受到挤压,影响脏器的发育和功能,进一步影响患者的生长发育。脊柱侧弯可能影响患者的消化机能,使其在生长发育过程中无法有效吸收足够的营养物质,从而干扰生长。 脊柱侧弯还可能引起脊柱两侧受力不平衡,导致颈肩腰背疼痛,长时间则可能造成脊椎骨质增生、椎间盘突出,压迫脊髓和神经,影响呼吸系统、消化系统、血液循环系统。这些病理变化都可能间接影响患者的身高。 脊柱侧弯的发病原因复杂,包括特发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯等。青少年特发性脊柱侧弯最为多见,占到了脊柱侧弯的80%。对于脊柱侧弯的治疗,早发现、早诊断、早治疗至关重要。家长应定期为孩子进行简单筛查,观察孩子双肩是否等高、胸廓是否对称等。
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2024-10-16
腰间盘膨出和突出有什么区别
肖进
主任医师
骨科
腰椎间盘膨出与突出是两种常见的腰椎间盘疾病,二者在概念与病理基础、症状表现、影像学表现及治疗方法等方面均存在差异。 1、概念与病理基础不同 腰椎间盘膨出:是腰椎间盘的一种轻度结构改变,表现为椎间盘整体向外均匀膨出,纤维环未发生明显破裂,髓核仍位于纤维环内。这是腰椎间盘退行性变的一个早期阶段。 腰椎间盘突出:是指腰椎间盘的髓核通过纤维环的薄弱处或裂缝突入椎管,对神经根或脊髓产生压迫。这通常是由于椎间盘自身变性、长时间过度劳累、牵拉刺激或外伤引起。 2、症状表现不同 腰椎间盘膨出:患者通常表现为腰部疼痛,这种疼痛多为偶发性,对周围神经、椎管、神经根的压迫程度相对较轻。膨出引起的坐骨神经痛或腿部麻木无力等症状较为少见。 腰椎间盘突出:患者常出现腰部疼痛,并可能伴有下肢放射性疼痛、麻木、无力等症状。若神经椎管受压严重,可出现大小便失禁甚至瘫痪的现象。 3、影像学表现不同 腰椎间盘膨出:在CT或MRI检查中,腰椎间盘表现为均匀一致向外膨出,未压迫到脊髓和神经根。 腰椎间盘突出:影像学检查可明显看到一处突出的椎间盘,造成腰椎管的狭窄,并对脊髓或神经根产生压迫。 4、治疗方法不同 腰椎间盘膨出:主要采用保守治疗,如卧床休息、腰椎牵引、理疗、按摩等。患者应避免长时间弯腰、加强腰椎保护、锻炼腰背肌力量。 腰椎间盘突出:轻度突出可采用保守治疗,如腰椎牵引、药物治疗等。若症状严重或保守治疗无效,可考虑手术治疗,如腰椎椎板切除减压术、椎间孔镜髓核摘除术等。 患者应根据自身病情,在专业医生的指导下选择合适的治疗方法。同时,保持良好的生活习惯和正确的坐姿、站姿。
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2024-10-16
骨折移位感觉明显吗?揭晓自我感知可能性
李云恺
副主任医师
骨外科
🌈骨折移位时,患者自己通常能够感觉到,但这也取决于多种因素。一般来说,当骨折发生移位时,骨折端会刺激周围的软组织,包括肌肉、肌腱、血管和神经等,从而引发一系列明显的症状。 患者会出现剧烈的疼痛或压痛,这种疼痛在活动时尤为明显,并可能逐渐加重。其次,骨折移位会导致局部出血增加,软组织水肿加重,骨折处出现明显的肿胀。此外,骨折断端移位后,受伤部位可能会失去正常形态,出现成角畸形、旋转畸形或短缩畸形等外观上的变化,这些变化也是骨折移位的明显迹象。 🌳然而,也存在一些特殊情况,使得患者可能无法明显感觉到骨折的移位。例如,如果骨折移位非常轻微,可能不会对周围组织造成明显的刺激或损伤,因此患者可能无法感知。另外,如果骨折伴随神经损伤,且神经受损严重导致感觉功能丧失或减弱,患者也可能无法感知到骨折部位的疼痛或其他异常感觉。 💬如果您有任何疑问或想要分享自己的经验,欢迎在评论区留言。详细说明骨折移位的诊断方法,请查看附图。
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2024-10-16
颈椎不好怎样锻炼才能好
肖进
主任医师
骨科
颈椎病是一种常见的疾病,主要由颈椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生等因素引起,表现为颈椎结构的改变和功能受限,严重时可能影响患者的日常生活。为了缓解颈椎病的症状,可采取颈部伸展、颈部回缩、颈部侧屈、颈部旋转、米字操等方法进行锻炼。 1、颈部伸展: 自然站立或坐姿,双手下垂。缓慢地将头向上抬起,眼睛看向天花板,保持5-10秒,然后缓慢回到中立位。重复10-15次。可拉伸颈部前侧肌肉,缓解颈部前侧肌肉的紧张。 2、颈部回缩: 站立或坐姿,保持背部挺直,双眼平视前方。将头部缓慢向后移动,仿佛要将下巴缩进脖子里,保持5-10秒,然后放松,重复10-15次。此动作可强化颈部深层肌肉,增强颈椎的稳定性。 3、颈部侧屈: 站立或坐姿,保持身体正直。将头缓慢向一侧倾斜,使耳朵尽量靠近肩部,保持5-10秒,然后换另一侧,每侧重复10-15次。此类动作可以拉伸颈部侧面肌肉,改善颈部侧面肌肉的柔韧性。 4、颈部旋转: 站立或坐姿,身体保持不动。将头缓慢向一侧转动,眼睛看向肩部后方,保持5-10秒,然后换另一侧,每侧重复10-15次。 5、米字操: 用头部在空中缓慢书写米字,每个笔画保持5-10秒,整套动作重复10-15次。可以全方位地活动颈部关节和肌肉,缓解颈部肌肉疲劳和紧张。 在进行上述锻炼时,务必确保动作缓慢而柔和,避免过度用力或突然转动头部,以免对颈椎造成进一步的损伤。日常生活中应保持正确的坐姿和站姿,避免长时间低头工作,定期进行颈部放松活动。
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2024-10-16
脊椎为什么发痛
肖进
主任医师
骨科
脊椎疼痛是一种常见的症状,可能是受凉与劳累、外伤、脊椎本身疾病、软组织病变、内脏疾病反射等原因导致。 1、受凉与劳累: 长期受凉或过度劳累,可能导致脊椎周围肌肉收缩,血液循环不畅,引发无菌性炎症和疼痛。 2、外伤: 脊椎部位的外伤,如骨折、扭伤等,也会导致疼痛。 3、脊椎本身疾病: 骨质疏松症:老年人群中,由于骨质疏松,骨质量下降,椎体易发生微小骨折,导致胸背部、腰背部慢性疼痛。 腰椎疾病:如腰椎管狭窄症、腰椎间盘突出症等,这些疾病均属于脊椎疼痛的重要原因。椎间盘突出会压迫脊神经根,引起神经分布区的疼痛、麻木等症状。 脊柱炎:如强直性脊柱炎,这是一种自身免疫性疾病,发病时从骶髂关节向上发展,导致脊椎疼痛。 4、软组织病变: 肌肉劳损:长期久坐、低头伏案工作等不良姿势,会导致脊椎后部肌肉劳损,引发疼痛。 筋膜炎:棘上韧带炎、棘间韧带炎、胸背肌筋膜炎等,这些炎症均会导致脊椎疼痛。 韧带损伤:脊椎周围韧带部位有炎症或损伤时,会出现疼痛。 5、内脏疾病反射: 胸腔脏器疾病:如肺部疾病,可能引发牵涉痛和反射疼,导致脊柱疼痛。 腹部内脏疾病:如心肌缺血、肝脾疾病、胆囊疾病、肾结石等,这些疾病也可能引起腰背部反射性疼痛。 针对脊椎疼痛,患者应首先明确病因,然后采取相应的治疗措施。对于由劳损、炎症等引起的疼痛,可通过休息、热敷、理疗等方法缓解。对于由肿瘤、骨折等引起的疼痛,则需根据具体情况进行手术治疗。
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2024-10-16
年轻人得了腰突可怕吗
肖进
主任医师
骨科
腰突即腰椎间盘突出症。年轻人得了腰椎间盘突出症并不可怕。腰椎间盘突出症主要是由于腰椎间盘的退变、损伤等原因,导致椎间盘的髓核突出,压迫周围的神经组织,从而引起腰痛、下肢放射痛、麻木等症状。 对于年轻人来说,引发腰椎间盘突出症的原因可能有多种。长期久坐、不良的坐姿习惯、过度弯腰负重、缺乏运动等都可能增加患病风险,比如一些办公室职员,长时间坐在电脑前,腰部处于一个固定的姿势,容易导致腰部肌肉疲劳和椎间盘的压力增大。一些热爱运动的年轻人,如果在运动过程中不注意保护腰部,如剧烈的腰部扭转、过度弯腰拉伸等,也可能造成腰椎间盘的损伤。 年轻人得了腰椎间盘突出症后,不必过度惊慌,可以采取保守治疗的方法。卧床休息是重要的一环,通过让腰部得到充分放松,减轻椎间盘对神经的压迫。同时,可以结合物理治疗,如热敷、红外线照射、超声波治疗等,这些方法能够促进局部血液循环,缓解肌肉紧张和疼痛。牵引治疗也是一种有效的手段,可以拉开椎间隙,减轻椎间盘的压力。 药物治疗方面,可根据病情使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂、神经营养药物等,以缓解疼痛、减轻炎症、促进神经恢复。在症状缓解后,年轻人应积极进行康复锻炼。例如进行腰背肌的锻炼,如小飞燕、五点支撑等动作,可以增强腰部肌肉的力量,提高腰椎的稳定性,预防病情复发。 如果保守治疗效果不佳,或者病情较为严重,出现了明显的神经功能障碍,如大小便失禁、下肢肌力严重减弱等情况,可能需要考虑手术治疗。如今的手术技术日益成熟,手术风险相对较低,且术后患者的症状通常能得到显著改善。 只要及时就医,积极配合治疗,养成良好的生活习惯和正确的坐姿,加强腰部的保护和锻炼,就能够有效地控制病情,恢复正常的生活和工作。
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2024-10-16
骨软骨瘤可能一辈子不恶变吗
肖进
主任医师
骨科
骨软骨瘤确实存在一辈子不恶变的可能性。骨软骨瘤是一种常见的软骨源性的良性肿瘤,是位于骨表面的骨性突起物,多发生于青少年,通常会随着患者的机体发育而增大,当骨线闭合后,也会停止生长。 骨软骨瘤可能与遗传因素有关,也可能与发育性骨骺生长欠缺有关。患者通常会长期无临床症状,好发于手指、足趾、脊椎等部位,生长缓慢,多因骨性包块而就诊。如果肿瘤基底部骨折,可能会出现疼痛、肿胀的症状。 骨软骨瘤可分为单发性骨软骨瘤和多发性骨软骨瘤,虽然骨软骨瘤存在恶变的风险,但恶变率相对较低。大部分骨软骨瘤为良性,只有少数情况下,由于肿瘤细胞的基因突变,才可能导致恶变。 短期迅速生长、疼痛(尤其是夜间痛或静息痛)等是骨软骨瘤恶变的征象,成年患者骨软骨瘤直径大于8cm或软骨帽的厚度超过3cm,也需要考虑恶变的可能性。 对于小型、无症状的骨软骨瘤,可以选择观察治疗,定期进行检查,观察肿瘤的大小和生长情况。对于大型、症状明显、活动受限或恶变的骨软骨瘤,需要通过手术切除。手术后一般不会再复发,但应保持静养,避免外伤,并遵循医嘱进行后续护理。如果骨软骨瘤发生恶变,需要根据具体情况进行手术、放疗、化疗等综合治疗。 虽然骨软骨瘤存在恶变的风险,但恶变率相对较低。通过定期监测和及时治疗,大部分骨软骨瘤患者可以保持病情稳定,甚至一辈子不出现恶变。
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2024-10-16
膝盖检查做CT好,还是拍片好
肖进
主任医师
骨科
在探讨膝盖检查是做CT好还是拍片好时,需要明确的是,拍片是一个较为宽泛的概念,通常涵盖了X线、CT、磁共振等多种影像学检查方式。因此,简单地比较CT和拍片并不准确,而应该根据具体的检查需求和病情来选择最合适的检查方式。 X线检查是一种基础的影像学检查手段,利用X线的穿透性对人体进行投照,形成黑白对比的影像。X线检查可以清晰地显示骨骼结构,对于骨折、脱位等骨骼异常具有较高的诊断价值。但是,X线检查对于软组织的分辨率较低,难以准确显示肌肉、韧带、半月板等软组织的损伤情况。 CT检查则是一种更为高级的影像学检查方式,利用X线对人体进行断层扫描,通过计算机处理形成三维图像。CT检查可以全方位获取病变部位的图像,对于膝关节的骨折、关节磨损、关节积液等问题具有较高的诊断准确性。此外,CT检查还可以进行多平面重建,从不同角度观察病变情况,为医生提供更全面的诊断信息。 对于软组织损伤,如韧带、半月板、软骨等的检查,CT的分辨率仍然有限。此时,磁共振成像(MRI)检查则成为更为合适的选择。MRI检查可以清晰地显示软组织结构,对于韧带、半月板、软骨等软组织的损伤具有较高的敏感性。 在选择膝盖检查方式时,应根据具体的病情和检查需求来决定。如果怀疑有骨骼异常,如骨折、脱位等,X线检查或CT检查可能更为合适;如果怀疑有软组织损伤,MRI检查则可能更为准确。同时,患者还应咨询专业医生,根据医生的建议选择合适的检查方式。
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2024-10-16