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肌肉萎缩是怎么造成的

肖进骨科主任医师
广东省人民医院三甲全国第34

肌肉萎缩成因多元,营养供给层面,营养不良、慢性消耗病致营养缺失可诱发,活动缺乏时,肢体固定等使肌肉闲置致废用性萎缩,也可能和其他疾病因素有关,影响肌肉支配而萎缩。

1、营养供给问题:严重营养不良影响肌肉生长修复,蛋白质不足无法合成足量肌纤维,维生素B12影响神经髓鞘维护,间接作用于肌肉支配。维生素D关乎钙吸收利用,缺乏会致肌肉功能障碍而萎缩。慢性消耗性疾病致营养流失也易诱发萎缩。

2、活动缺乏因素:长期肢体固定、卧床或运动不足产生废用性萎缩,肌肉长期闲置,代谢变缓,肌纤维变细。如骨折固定后,肌肉缺乏收缩刺激,血液循环不佳,营养供应失衡,蛋白质分解多于合成,不过恢复活动锻炼后多能部分或完全恢复。

3、肌肉自身病变:源于肌肉本身问题,遗传性肌肉疾病因基因突变致肌肉细胞结构功能异常,无法正常合成蛋白质与代谢,引发萎缩。肌肉炎症性疾病如多发性肌炎等,炎症破坏肌纤维,阻碍修复生长,多呈对称性分布,常伴有无力、疼痛或僵硬表现。

4、神经受损方面:神经系统病变会干扰肌肉神经支配,运动神经元病致使运动神经信号传导失常,肌肉接收不到指令而萎缩。外周神经的断裂、受压或发炎,阻断神经与肌肉联系,使其缺失营养与刺激,常先累及单侧或局部肌肉,萎缩发展较快。

肌肉萎缩患者日常需注意保持规律作息,充足睡眠利于身体恢复,避免过度劳累与肌肉拉伤,活动时注意姿势正确。定期复查,监测肌肉状况,注意保暖,寒冷天气防止肌肉痉挛,家属给予心理支持,增强患者康复信心与积极性。

肌肉萎缩的治疗

  • 需针对病因进行处理,若是神经源性因素导致,要积极治疗神经系统疾病,采用药物促进神经修复与再生,改善神经传导功能。
  • 对于肌源性因素,针对特定的肌肉疾病给予相应药物,抑制炎症或纠正基因缺陷带来的异常,药物的使用需谨遵医嘱。
  • 运动疗法也不可或缺,根据患者情况制定个性化的锻炼计划,从简单的关节活动到逐渐增加阻力的力量训练,循序渐进地帮助患者恢复肌肉功能。
  • 要注重营养支持,保证充足的蛋白质、维生素等营养素摄入,为肌肉修复与生长提供原料,促进肌肉萎缩状况的改善与恢复。
  • 在康复治疗方面,物理治疗极为关键,如按摩、热敷可促进血液循环,改善肌肉营养供应;电刺激能引发肌肉收缩,防止肌肉进一步萎缩并增强肌肉力量。
2025-01-07
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