急性重症胰腺炎是急性胰腺炎一种特殊类型。急性重症胰腺炎常并发多器官功能障碍综合征，急性重症胰腺炎发病率大概占急性胰腺炎10%-20%，死亡率占到17%。治疗方法如下： 1、禁饮食，如果有条件可以胃肠减压； 2、可以用抑酸、抑酶药物，即抑制胃酸和抑制胰酶分泌药物； 3、积极液体复苏，因为急性重症胰腺炎患者常有液体缺失，所以积极液体复苏，可以改善组织灌注； 4、预防感染，因为急性重症胰腺炎患者容易合并胰腺或者胰周组织感染，合并感染时应该积极给予抗菌药物治疗。 急性重症胰腺炎病因不同，治疗也不同。急性重症胰腺炎可以是胆源性胰腺炎、酒精性胰腺炎或者高脂血症胰腺炎。对于特殊病因如胆源性胰腺炎，应该明确胆道是否通畅。如胆道不通畅，可能导致胰腺炎进一步加重，所以早期应该积极做微创治疗，保证胆道通畅。高脂血症胰腺炎应该积极降血脂，必要可以做血液净化治疗降低血脂，预防并发症。 急性重症胰腺炎患者常发生器官功能障碍，即多器官功能障碍综合征。如果发生多器官功能障碍综合征，应该做相应器官支持治疗，如呼吸衰竭患者应该给予呼吸机支持治疗，肾脏功能损伤患者应该做血液净化治疗。其次在整个治疗过程当中，应该积极地给予营养支持治疗。

急性呼吸窘迫综合征是由于各种病因，导致肺泡内皮细胞和肺毛细血管上皮细胞通透性增高，导致肺水肿的临床综合征。所以诊断依据有高危因素即致病因素，可以是肺内原因，也可是肺外原因。肺外原因如休克、创伤、大手术，甚至大量输血、输液；肺内原因如肺部损伤、肺部感染。 急性呼吸窘迫综合征是急性起病，常在急性损伤后1周内发病。临床表现为呼吸频速、胸憋气短、呼吸困难、难以纠正的低氧血症。影像学上可以有两肺斑片状渗出，甚至融合成片，化验检查血气分析可以有低氧血症。另外氧合指数会有变化，如氧合指数为200-300mmHg，即为轻度急性呼吸窘迫综合征。如果氧合指数＜100mmHg，即为重度急性呼吸窘迫综合征。如果氧合指数为100-200mmHg，即为中度急性呼吸窘迫综合征。

急性呼吸窘迫综合征的病因较多，如休克、创伤等导致肺泡上皮细胞损伤，肺毛细血管通透性增加，从而导致肺水肿。主要临床表现可以是呼吸频速，即呼吸速度较快，患者感到呼吸困难，甚至出现难以纠正的低氧血症，即通过普通吸氧很难改善。 从体征上讲，急性呼吸窘迫综合征初期可能没有较明显体征，可能在肺部听到湿性啰音。如果严重缺氧，可以有肢端紫绀，如果做影像学检查，如CT检查，可能有肺纹理增重、斑片状渗出，严重时还可以有渗出增多，甚至融合成片，最严重的情况可以导致两肺出现白肺。