小肠出血的治疗包括内科保守治疗、内镜治疗、介入治疗以及外科手术治疗。小肠出血的病因很多，常见的原因有小肠憩室、血管畸形、炎症性肠病，以及小肠良恶性肿瘤等。根据病因不同，采取治疗的方法也不相同。 对于出血量少，非肿瘤性的疾病，多采取内科保守治疗，包括积极补液、纠正低血容量性休克、输血、纠正贫血、运用止血药物等。内镜对小肠出血的止血效果是有限的，因为小肠全长5-7m，小肠镜很难一次性排查完全；出血量大的小肠出血，用内科保守治疗无效的，可给予血管介入治疗以及外科手术治疗。对于小肠肿瘤性疾病导致的出血，外科手术切除病灶是首选的治疗办法。 故临床上遇到小肠出血的患者，应该积极寻找病因，以便采取有效的治疗措施，以免延误诊治。

幽门螺杆菌抗体检测，是用于判断有无感染该细菌的一种检查方法。抗体阴性说明没有幽门螺杆菌感染，该抗体不是保护性抗体，故体内的抗体并不能防止被传染上幽门螺杆菌，检测结果只是具有诊断意义。即阴性是正常的，阳性则提示感染幽门螺杆菌，所以阴性并不提示身体缺乏对细菌的抵抗力，也不需要打疫苗，目前也没有成熟的方法预防感染幽门螺杆菌的疫苗可用。 检查幽门螺杆菌抗体阴性，如果身体尚无不适，则不需要担心；但有胃部不适，出现反酸、烧心、打嗝、胀气等症状，应到医院就诊，遵照医嘱给予药物治疗。必要时应进行胃镜检查，以明确是否存在胃部的疾患。抗体阴性虽然不需要针对幽门螺杆菌进行治疗，但是出现胃部的疾患仍需要积极救治。幽门螺杆菌抗体检测阴性，说明体内不存在细菌，因此健康查体中心对患者查体的结果是阴性，患者就不必过分担心。体内存在抗体说明没有细菌，但没有细菌不代表不会引起胃部的疾病。所以出现胃部不适，如反酸、烧心、打嗝、胀气等消化不良症状时，应到医院就医，进一步行胃镜检查以明确诊断，再给予积极治疗。

感染幽门螺杆菌之后会导致许多胃部疾患，包括慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌等。大量研究表明，超过90%的十二指肠溃疡和80%左右的胃溃疡都是由幽门螺杆菌感染导致。已被幽门螺杆菌感染的胃病疾患的患者，饮食方面应选用易消化、含足够热量、蛋白质和维生素丰富的食物，如稀饭、面条、牛奶、软米饭、豆浆、鸡蛋、瘦肉等。其次，还应多吃各种维生素含量高的食品，如新鲜蔬菜和水果等，但不要吃多渣食物。 此外，应避免吃油煎、油炸食物，以及富含纤维素的芹菜、韭菜、豆芽、火腿、腊肉、鱼干、各种粗粮。这些食物不仅粗糙，不易消化，而且还会引起胃液大量分泌，加重胃的负担。但经过加工制成菜泥，使其成为易消化的食物是可以食用的。不吃刺激性大的食物，禁食刺激胃酸分泌的食物，如肉汤、生葱、生蒜、浓缩的果汁、咖啡、酒、浓茶等，以及过甜、过酸、过咸、过热、生冷硬等食物。另外，含亚硝酸盐的腌制食品等，容易有致癌作用，加上幽门螺杆菌感染本身可致癌，更增加了癌变的几率。 幽门螺杆菌感染常有家庭集聚现象，为根除彻底或避免再感染，提倡家庭用餐时用公筷制、分餐制。食具要消毒，避免交叉感染。特别是有些家长喜欢嚼碎后喂给宝宝吃，这种饮食习惯会增加幽门螺杆菌传播的机会，应坚决杜绝。

一旦感染幽门螺杆菌，一般很难实现自愈。在临床中发现，只有极个别的患者因抵抗力比较强，或者细菌毒力比较弱，可出现自愈现象。但大家感染幽门螺杆菌也不必要恐慌，因为正常人群有一半以上的人感染幽门螺杆菌，但很少有发生胃部疾患。 出现胃部疾病，需进行胃镜检查，明确胃部疾患到底是何种类型的疾病，如同时存在幽门螺杆菌感染，需要抗幽门螺杆菌治疗。但并不是说所有感染了幽门螺杆菌的患者都需要根除，根除幽门螺杆菌是需要有一定指征的，比如慢性胃炎、溃疡病、胃癌，或者长期计划口服阿司匹林类药物，及胃的淋巴瘤等患者，需要根除幽门螺杆菌。为了和国际接轨，个别患者很在意幽门螺杆菌感染，因为它毕竟是致癌因素，个人意愿强烈要求根除的，也可进行根除。但应意识到自愈的可能性不是很大，通过一些正规的治疗方法是可以根除的。

溃疡性结肠炎的并发症多发生在重度溃结的患者，可包括如下并发症： 1、中毒性巨结肠：由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，从而导致肠壁张力减退，结肠蠕动消失，肠腔内容物及气体大量积聚，肠道明显扩张，肠壁变薄。临床表现为严重的腹痛、腹胀、发热、全身中毒等症状，在此基础上，容易并发肠道穿孔，病死率高，在临床应该引起足够重视； 2、肠穿孔：多发生在中毒性巨结肠的基础上，可表现为弥漫性腹膜炎，腹部X光片可以见到膈下游离气体； 3、大量出血：便血量大的时候可出现失血性休克； 4、癌变：尤其以病史20年以上的溃疡性结肠炎患者多发，其直肠癌变的风险较正常人高10-15倍。在临床上应该引起足够的重视，病史久的患者应该定期进行结肠镜检查。

小肠坏死性结肠炎从消化科专业的角度称为急性出血坏死性小肠炎。急性出血坏死性肠炎是一种与c型产气荚膜杆菌感染有关系的急性肠炎。本病病变主要累及小肠，以肠壁出血、坏死为特征。其主要临床表现为腹痛、便血、发热、呕吐和腹胀，严重者可有休克、肠麻痹等中毒症状和肠穿孔等并发症。治疗以非手术疗法为主，禁止饮食，减轻胃肠道负担，加强全身营养支持疗法，纠正水、电解质失衡，解除中毒症状，积极防治中毒性休克和其他并发症。对于出血量较大的患者，还应该给予输血，即进行血浆治疗。针对炎症需应用抗生素。针对腹痛、发热、呕吐等症状，应给予对症治疗，必要时才给予手术治疗。 本病发病较急、病情较重，因此建议患者一定要及时到正规的医院进行诊治。

结肠炎不是独立的疾病，是由各种因素引起的结肠炎症性病变，可以由细菌、真菌、病毒、寄生虫、过敏原等因素所导致，上述一类为特异性的炎症。另有一些结肠炎，病因不十分明确，比如溃疡性结肠炎、克罗恩病均为非特异性的炎症。但无论哪一类型的结肠炎，临床表现有许多相同的地方，主要表现为腹泻、腹痛、黏液脓血便、里急后重感，或者大便秘结、大便干燥、消瘦、乏力，有时与结肠癌不好区分。如果是具有以上临床表现的结肠炎，经过积极治疗后，病情仍然没有明显好转，建议尽早到正规的医院进行结肠镜检查。从临床表现上不能区分具体的病因，可利用结肠性检查以明确病因，并针对病因治疗，以免延误诊治。

因为幽门螺杆菌感染是引起很多疾病的明确致病因素，故慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、胃淋巴瘤等疾病的患者同时检测出幽门螺杆菌阳性，就需要进行根除治疗。 目前世界上幽门螺杆菌感染根除治疗有统一的专家共识，通常需要四种药物联合用药14天，绝大多数的病人可以通过这种治疗方法达到根除幽门螺杆菌的目的。主要包含如下四种药物，第一类是质子泵抑制剂，第二类是铋剂，第三类是选用两种抗生素。临床上用这个四联方案治疗根除幽门螺杆菌。但最好在医生的指导下选用药物，常用的四联药物包括阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋或枸橼酸铋、奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等等。对阿莫西林过敏的患者，可以换成左氧氟沙星、呋喃唑酮等药物，但是呋喃唑酮类的药物副作用相对较多，临床上要慎重。上述四种药物联合使用14天为一个疗程，停药一个月后再做碳13呼气试验，判断幽门螺杆菌是否根除。

胃镜能够检查出幽门螺杆菌。但胃镜并不能直接看到幽门螺杆菌，因为它是一种很小的微生物，肉眼无法观察到，而是可以通过胃镜取活检后才可判断。通常可采取以下三种检测方法判断是否存在幽门螺杆菌感染： 1、快速尿素酶实验：其原理是利用幽门螺杆菌菌体内含有的尿素酶，能够将试剂中的尿素分解，从而将试剂盒内的颜色引起颜色反应。如果存在细菌感染，尿素酶实验就会呈阳性。 2、胃镜活检：进行细菌培养，培养结果呈阳性，说明有细菌感染，但检测阳性率并不是很高，且费时较长，很少应用于临床，一般作为科研应用； 3、将胃镜活检组织送到病理科进行特殊染色，诊断是否为阳性。 虽然胃镜能够检查出幽门螺杆菌，但是胃镜检查是有创的检查，而且由于胃镜检查取材比较局限，有可能会出现假阴性，目前临床上主要通过碳13或碳14呼气试验检测是否存在幽门螺杆菌感染。这种检查方式无创、无痛苦、且快速准确，是目前应用最广泛的检查手段。

目前检测幽门螺杆菌的方法很多，比较常用的是碳13呼气试验和碳14呼气试验，其标准值不一样。碳13呼气试验检查幽门螺杆菌的正常值是0-4dpm，超过4即可诊断幽门螺杆菌感染；碳14呼气试验检查幽门螺杆菌的正常值是在0-100dpm，100dpm以内为阴性，超过100dpm为阳性，即感染幽门螺杆菌。临床上不以量多少为根除幽门螺杆菌的指征。另外，采用的胃镜活检快速尿素酶实验，正常值为阴性，阳性为1-4个+。血清抗体检测中正常值为阴性，阳性提示现在或曾经感染过幽门螺杆菌。 幽门螺杆菌感染是导致慢性胃炎、胃溃疡甚至胃癌的重要病因，因此患有上述疾病的患者如检测出幽门螺杆菌阳性，应积极根除，而不以数量多少为准。