内分泌科科室相关科普
碳酸氢钠注射液:这些功效作用你了解没?
张人玲
主任医师
内分泌科
🌺碳酸氢钠注射液作为临床常用的酸碱平衡调节剂,主要功效就是有效中和体内过多酸性物质,纠正酸中毒状态,从而发挥治疗代谢性酸中毒、碱化尿液、辅助治疗胃酸过多的作用。
📣通过下面这些分析,希望能帮大家深入了解它~
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治疗代谢性酸中毒:无论是由于严重的肾脏疾病、循环衰竭,还是心肺复苏等引起的乳酸酸中毒,或者是糖尿病酮症酸中毒,碳酸氢钠注射液都能通过中和血液中的氢离子,提高血液的pH值,从而有效改善酸中毒的状况。
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碱化尿液:这对于高尿酸血症患者来说可是个好消息!因为它能促进尿酸从尿中排泄,从而降低血尿酸水平。此外,碱化尿液还能预防尿酸性肾结石的形成,减少磺胺类药物对肾脏的毒性,防止血红蛋白沉积在肾小管,避免肾小管堵塞导致的排尿困难。
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制酸:作为制酸药,它能迅速中和胃酸,缓解因胃酸分泌过多而引起的反酸、烧心等症状。但需要注意的是,它并不能从根本上治疗疾病,需联合其他药物,如胃黏膜保护剂等。
🔔但请注意,任何药物都有其适应证和禁忌证,碳酸氢钠注射液也不例外。在使用时,一定要严格遵循医嘱,避免过量使用或不当使用。关于使用期间的一些护理事项,请查看图片了解!
好了,今天的分享到此为止,如果大家还有其他的问题,请在评论区留言!
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甲亢怎么治疗多久能好
张人玲
主任医师
内分泌科
甲亢,即甲状腺功能亢进症,其治疗方法多样,包括药物治疗、放射碘治疗、手术治疗等。治疗周期也因人而异,短则2周左右,长则1.5-2年。
1、药物治疗:
通过抑制甲状腺激素的合成来达到治疗效果,常用药物包括甲状腺抑制素类、硫脲类和β-受体阻滞剂等。药物治疗简便易行,是甲亢治疗的基础,适用于大多数初诊及病情较轻的患者。但治疗周期较长,一般需要1.5-2年,部分患者甚至需要更长时间。同时药物治疗需要患者长期服药并定期复查,以调整药物剂量并监测副作用。
2、放射碘治疗:
利用放射性碘破坏甲状腺组织,减少甲状腺激素的产生,从而促进甲亢恢复。放射碘治疗适用于不能耐受长期药物治疗、药物治疗效果不佳或复发的患者。治疗时间相对较短,一般在口服放射性碘后的几个星期到几个月内,甲亢就会被治愈。放射碘治疗后可能出现永久性甲状腺功能减退,需长期监测并适时补充甲状腺素。
3、手术治疗:
通过切除部分或全部甲状腺组织,达到减轻甲状腺激素分泌和功能亢进的目的。手术治疗通常用于甲状腺肿大显著、压迫周围组织导致严重症状或怀疑存在恶性病变的患者。手术治疗能迅速解除压迫症状并控制病情,但手术风险较高,需谨慎评估患者情况,并在专业医师指导下进行。术后通常需要2周左右的恢复时间。
4、辅助治疗:
放射碘治疗或手术治疗的同时,可辅以β受体阻滞剂等药物控制心率,减轻甲亢症状。患者还需注意保持情绪稳定、避免过度劳累,以辅助治疗,促进康复。
对于特殊类型的甲亢患者,如妊娠合并甲亢、儿童甲亢等,需根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。患者应根据自身情况和医生建议选择合适的治疗方法,并积极配合治疗过程中的各项要求,以期早日康复。
甲亢患者的日常护理
甲亢患者应保持高热量、高蛋白、高维生素的饮食,同时限制碘的摄入,避免食用紫菜、海带等含碘量高的食物。多喝水,但要避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。甲亢患者应避免过度劳累,保证充足的休息时间,环境要安静,室温要适宜。病情严重者应卧床休息,减少体力消耗。
甲亢患者应保持规律的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠时间。甲亢患者常伴有突眼症状,应减少对眼部的刺激,避免长时间看电视、手机等电子产品,佩戴有色眼镜保护眼睛。甲亢患者应定期检测甲状腺功能,观察病情变化,如有异常应及时就医。
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桥本氏甲状腺炎是怎么得的
张人玲
主任医师
内分泌科
桥本氏甲状腺炎(桥本甲状腺炎),也称为慢性淋巴细胞性甲状腺炎或自身免疫性甲状腺炎,其发病原因是多方面的,一般认为是遗传因素、食物因素、感染因素等共同作用的结果。
1、遗传因素:
桥本甲状腺炎有明显的家族聚集性。如果父母患有桥本甲状腺炎,由于遗传因素,子女患病的几率会升高。
2、食物因素:
饮食中长期过量摄入含碘的食物,或长期暴露于缺碘的环境中,都可能诱发桥本甲状腺炎。碘是合成甲状腺激素的重要元素,但摄入过多或过少都可能影响甲状腺的正常功能。
3、感染因素:
甲状腺受到细菌或病毒感染后,免疫系统可能产生攻击甲状腺的自身抗体,破坏甲状腺滤泡细胞,使甲状腺激素分泌不足,从而诱发桥本甲状腺炎。
4、其他疾病因素:
桥本甲状腺炎与自身免疫病密切相关。例如,白癜风、皮质功能减退、1型糖尿病等自身免疫病可能引发自身免疫系统的改变,从而导致桥本甲状腺炎的发作。
其他不良生活习惯如不规律的作息、饮食不当、抵抗力下降、精神压力过大、长期焦虑或抑郁等,都可能导致机体免疫力低下,引起内分泌紊乱,从而增加患桥本甲状腺炎的风险。此外,电离辐射也可能与桥本甲状腺炎的发病有关。因此,预防和治疗桥本甲状腺炎需要综合考虑多种因素,制定个性化的治疗方案。
桥本甲状腺炎患者的日常注意事项
患者应避免摄入过量的碘,常见的含碘丰富的食物如含碘食盐、海带、海螺、紫菜等应适量或避免食用。同时,患者还应避免摄入腌制或太咸的食物,这些食物不仅含碘量高,还可能加重肾脏负担,不利于病情控制。
患者应尽量穿宽松舒适的衣服,避免对甲状腺部位造成束缚。同时,还要注意保暖,尽量在早晚多加衣物,避免着凉。此外,即使在没有明显症状时,患者也应定期进行甲状腺功能测试,包括促甲状腺激素、T4和T3水平等,以便及时了解病情变化并调整治疗方案。
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什么叫高泌乳素血症
张人玲
主任医师
内分泌科
高泌乳素血症又称高泌催乳素血症,是一种由多种原因引起的临床综合征,其主要特征是血清泌乳素水平异常升高及其相关的临床表现。
泌乳素是一种应激激素,由垂体前叶分泌,在女性中,泌乳素水平会随着月经周期、妊娠和哺乳等生理变化而波动。然而,当泌乳素水平持续高于正常范围(通常以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L或25μg/L为标准,但各检测方法的正常值参考范围可能略有差异)时,就被称为高泌乳素血症。
高泌乳素血症的临床表现多样,可能包括闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖以及视力障碍等症状。这些症状的出现是由于泌乳素水平升高对下丘脑-垂体-性腺轴产生了影响,导致生殖和内分泌系统的功能紊乱。此外,高泌乳素血症还可能与其他系统疾病相关,如慢性肾功能衰竭、原发性甲状腺功能减退、严重肝病等。
高泌乳素血症的发病原因复杂,可能涉及生理性、药物性、病理性和特发性等多种因素。生理性因素包括应激状态、紧张、性交活动、运动、哺乳等,药物性因素包括某些雌激素、抗精神病药物、镇静剂等干扰多巴胺合成、代谢、重吸收或与受体结合的药物。病理性因素主要包括下丘脑病变、垂体腺瘤、系统性疾病等,而特发性高泌乳素血症则是指血清泌乳素升高,但垂体、中枢神经和系统检查均呈阴性的情况。
高泌乳素血症患者的日常护理
1、饮食调整:
患者应保持饮食多样化,不偏食,适当增加优质蛋白的比例,但不宜选用含激素食物。减少含咖啡因、酒精的饮料摄入,以防刺激荷尔蒙分泌,诱发皮肤发热等症状。
2、适当活动:
根据病情轻重,患者可适当参与体育锻炼,如慢跑、瑜伽等。但需避免过度劳累,尤其在垂体占位性病变等有头痛、呕吐等压迫症状时,应卧床休息。
3、保暖与休息:
经期患者要注意保暖,特别是腰部以下,避免两足受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。
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血糖低是什么病
张人玲
主任医师
内分泌科
血糖低,在医学上被称为低血糖,是指血液中葡萄糖含量低于正常值的一种状态。通常,成年人空腹血糖浓度低于2.8mmol/L时,即可被诊断为低血糖。这是一种可能由多种病因引起的临床综合征,其主要特点是静脉血浆葡萄糖浓度过低,并伴随交感神经兴奋和脑细胞缺氧的症状。
低血糖的症状表现多种多样,个体差异较大,常见的症状包括饥饿感、心悸、心跳加快、震颤、颤抖、面色苍白、出汗、头晕、眩晕、难以集中注意力等。随着病情的加重,患者还可能出现疲劳、虚弱、感觉异常(如刺痛、麻木)、意识障碍(如嗜睡、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁)、焦虑与恐慌,甚至可能出现抽搐、昏迷等严重症状。
低血糖的发生可能与多种因素有关,如饮食不均衡、过度节食导致的糖分摄入不足,运动量过大或空腹运动导致的糖分消耗过多,糖尿病患者使用降糖药物过量,以及某些疾病(如胰岛细胞瘤、肝功能衰竭)等。这些因素都可能导致血糖水平下降,进而引发低血糖。
对于低血糖的治疗,主要是迅速补充糖分以纠正低血糖状态,并针对病因进行治疗。在急性期,患者可以口服葡萄糖水或含糖食物,若症状持续不缓解或加重,应及时送医进行静脉注射葡萄糖治疗。同时,对于存在低血糖风险的人群,应定期进行健康检查,及时发现并处理潜在病因,以避免低血糖的再次发生。
低血糖患者的日常注意事项
1、规律饮食:
定时定量进餐,避免长时间不进食或暴饮暴食。两餐之间避免间隔过长,可适量加餐,如吃一些水果、坚果等。均衡饮食,摄入足够的碳水化合物、蛋白质和脂肪,避免偏食。
2、监测血糖:
定期监测血糖水平,了解血糖波动情况。使用家用血糖仪进行测量,确保血糖控制在正常范围内。
3、随身携带急救物品:
随身携带一些含糖食物,如糖果、饼干、果汁等,以备不时之需。携带急救卡片,注明自己的病情、用药情况和紧急联系方式。
4、避免饮酒:
酒精会干扰肝脏对血糖的产生和释放,可能导致低血糖。避免过量饮酒或空腹饮酒。
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糖尿病酮症酸中毒如何引起的
张人玲
主任医师
内分泌科
糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病急性并发症,其发生原因复杂多样,主要包括胰岛素缺乏、饮食不当、应激状态等。
1、胰岛素缺乏:
糖尿病患者若未能按时使用胰岛素或胰岛素剂量不足,导致体内胰岛素水平显著下降。胰岛素是调节血糖的关键激素,其缺乏无法有效抑制脂肪分解和酮体生成,这是糖尿病酮症酸中毒常见的直接原因。少数患者体内可能产生胰岛素抗体,使得外源性胰岛素的作用减弱或失效,也可能导致糖尿病酮症酸中毒的发生。
2、饮食不当:
摄入过多高脂肪食物、饮酒过度,或过度限制进食糖类食物(如淀粉类食物),这些饮食习惯可导致体内代谢紊乱,促进酮体生成。正常情况下,人体需要适量的糖类来维持血糖水平,过度限制糖类摄入可能导致身体通过分解脂肪来产生能量,进而产生过多的酮体。
3、应激状态:
手术、外伤、急性心肌梗死、中风、精神紧张等应激状态,这些情况下机体会释放大量应激激素(如肾上腺素、胰高血糖素等)。这些激素具有拮抗胰岛素的作用,促进脂肪分解产生酮体,从而可能诱发糖尿病酮症酸中毒。
4、感染:
包括肺炎、败血症、胃肠道感染、皮肤感染等急性感染,以及慢性感染急性发作。感染时机体释放的炎症因子和应激激素可加重胰岛素抵抗,促进糖尿病酮症酸中毒的发生。
因此,糖尿病患者应遵医嘱规范使用胰岛素和其他降糖药物,积极预防感染和其他并发症的发生,以预防糖尿病酮症酸中毒的发生。一旦出现糖尿病酮症酸中毒症状,应立即就医并接受专业治疗。
糖尿病酮症酸中毒的治疗
治疗的关键在于补液,以快速恢复患者的血容量,改善周围循环和肾功能。补液通常首选生理盐水,补液量和速度需根据患者的失水程度、心功能等因素调整。在补液过程中,应密切监测患者的血压、心率、尿量等指标,以确保补液的有效性和安全性。
小剂量胰岛素治疗是糖尿病酮症酸中毒治疗的另一个重要环节。通过持续静脉输注小剂量胰岛素,可以有效抑制脂肪分解和酮体生成,同时降低血糖。胰岛素的剂量和输注速度需根据患者的血糖水平进行调整,以避免低血糖的发生。
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茄子含糖量多少
孙贺
副主任医师
内分泌科
茄子,作为餐桌上常见的蔬菜,其含糖量处于一个相对较低的水平。通常情况下,每100克茄子(可食部分)的含糖量在3-5克,平均值约为4.9克。
从茄子的含糖量构成来看,其中主要包含葡萄糖、果糖等单糖以及少量的蔗糖等双糖。这种糖分组成特点使得茄子在人体消化系统中的代谢过程相对平稳。与一些高糖水果和蔬菜相比,茄子进入人体后不会引起血糖的急剧上升。例如,香蕉的含糖量可高达20%左右,而西瓜含糖量也在5%-12%,茄子的含糖量远远低于它们。
这一特性对于糖尿病患者而言尤为重要。糖尿病患者需要严格控制饮食中的糖分摄入,以维持血糖在一个相对稳定的范围内。茄子较低的含糖量使其成为糖尿病患者食谱中的理想选择之一。患者可以放心地将茄子烹饪成各种菜肴,如茄子煲、清蒸茄子等,既能满足口腹之欲,又不会对血糖造成过大的波动 ,有助于他们更好地管理自身的健康状况。
对于普通人群,茄子的低糖量也具有积极意义。在如今追求健康饮食的时代,控制糖分摄入是预防肥胖、心血管疾病等慢性疾病的关键环节之一。选择含糖量低的茄子,能够在保证营养摄入的同时,减少不必要的糖分摄龋此茄子还富含膳食纤维、维生素(如维生素P、维生素C等)、矿物质(如钾、钙等)等多种营养成分。膳食纤维可以促进肠道蠕动,增加饱腹感,减少其他高热量食物的摄入。维生素和矿物质对于维持人体正常的生理功能、增强免疫力等方面都起着不可或缺的作用。
无论是对于特殊人群如糖尿病患者的饮食管理,还是普通人群对健康饮食的追求,茄子都有着不可忽视的价值。可以充分利用茄子的这一特点,将其巧妙地融入到日常饮食中,为身体的健康提供有力的支持与保障。
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血糖高的人能喝小米粥吗
肖文华
主任医师
内分泌科
血糖高的人可以适量喝小米粥,但需要谨慎。小米富含碳水化合物,主要是淀粉。淀粉在进入人体后会被分解为葡萄糖,从而升高血糖。不过,小米中的淀粉结构与大米等有所不同。小米淀粉中含有一定比例的抗性淀粉,这种淀粉在肠道内消化吸收相对较慢,不会像精白米那样使血糖迅速上升。
同时,小米还含有膳食纤维,每100克小米约含有1.6克膳食纤维。膳食纤维可以在肠道内形成一种黏性物质,减缓碳水化合物的消化吸收速度,从而对血糖的升高起到一定的缓冲作用。在肠道中膳食纤维会包裹部分淀粉,使淀粉酶不能充分接触淀粉,进而延缓葡萄糖的释放。
小米粥的烹饪方式,对血糖的影响较大。长时间熬煮的小米粥,淀粉颗粒会在加热过程中充分吸水膨胀、破裂,使得淀粉更容易被人体消化吸收,血糖生成指数(GI)会升高。如果把小米煮成比较稀的粥,消化吸收速度更快,血糖上升的幅度和速度可能会更大。相比之下,将小米煮成稍稠的粥或者做成小米饭,血糖升高的幅度会相对较小。
对于血糖高的人来说,食用量至关重要。即使小米粥相对来说对血糖影响较小,但如果过量食用,仍然会导致血糖明显升高。一般建议血糖高的人每次食用小米粥的量不超过1小碗(100-150克小米煮成的粥),并且要相应减少主食的摄入量,以控制碳水化合物的总量。
为了更好地控制血糖,喝小米粥时搭配其他食物很关键。可以搭配富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶、豆腐等。蛋白质的消化吸收相对较慢,与小米粥一起食用时,能够进一步延缓碳水化合物的吸收,使血糖升高的过程更加平缓。同时,也可以搭配蔬菜,如菠菜、芹菜等,蔬菜中的膳食纤维和其他营养成分可以增加饱腹感,减少小米粥的摄入量,并且有助于调节血糖。
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盐酸倍他司汀片长期吃下去安全吗?答案在这里!
闫飞
副主任医师
内分泌科
🌸盐酸倍他司汀片是一种常用的血管扩张药物,能够扩张脑血管、心血管以及椎底动脉系统,显著增加心、脑及周围循环的血流量。它对于改善脑部血液供应、缓解眩晕、耳鸣等症状具有显著效果。此外,倍他司汀片还具有抗血小板聚集的作用,能够预防和治疗各种血栓和栓塞性疾病。
👉盐酸倍他司汀片能否长期服用,需视情况而定
🔷特定病症的长期治疗:对于某些特定类型的眩晕症,如梅尼埃病、前庭神经炎等,盐酸倍他司汀片可以长期使用来缓解症状。这些病症往往具有反复发作的特点,长期药物治疗有助于控制病情,提高患者生活质量。
🔷短期缓解急性症状:对于急性缺血性脑血管疾病,如脑血栓、脑梗死等,盐酸倍他司汀片通常作为短期治疗药物使用。在病情稳定后,应根据医生建议调整治疗方案,避免长期依赖。
💡注意个体差异:每个人的身体状况和反应都有所不同,因此在使用盐酸倍他司汀片时,应密切关注身体反应,并根据医生建议调整用药方案。
此外,盐酸倍他司汀片想要长期服用,还有一些事项需要注意。而且,盐酸倍他司汀片虽然对许多患者有效,但也并非人人都适用,具体内容我放在图里了。
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低钠血症症状
张人玲
主任医师
内分泌科
低钠血症是一种严重的电解质失衡状况,症状多样且可能逐渐加重,患者可能会出现手足麻木、口渴感不明显等症状,严重影响日常生活和工作能力。
1、手足末端麻木:
低钠血症还会影响神经系统的传导功能,导致患者出现手足末端麻木的症状。这些症状可能会逐渐加重,影响患者的日常生活和工作能力。
2、口渴感不明显:
尽管体内水分可能相对不足,但由于低钠血症导致的渗透压变化,患者的口渴感可能并不明显。这可能导致患者未能及时补充水分,进一步加重低钠血症的症状。
3、恶心呕吐:
低钠血症会导致胃肠道平滑肌的收缩功能异常,进而引发恶心和呕吐的症状。这些症状可能会让患者感到不适,并影响食欲和营养摄入。
4、血压下降:
低钠血症会影响心血管系统的功能,导致血压下降,患者可能出现头晕、心悸、乏力等症状,严重时甚至可能出现晕厥。
5、尿量减少:
由于肾脏对钠离子的重吸收增加,尿量会相应减少,进一步加重体内水分和电解质的失衡。这可能导致患者出现水肿、体重增加等症状。
6、肌肉痛性痉挛:
低钠血症还会影响肌肉的正常功能,导致肌肉痛性痉挛和抽搐,这些症状可能会让患者感到疼痛和不适,并影响运动能力。
7、周身无力疲劳:
由于钠离子是维持细胞内外渗透压平衡的关键因素,低钠血症会导致细胞内外的渗透压失衡,进而影响细胞的正常功能,使患者感到无力和疲劳。
低钠血症的症状表现多样且复杂,一旦出现相关症状,应及时就医进行详细检查以明确诊断,并在医生的指导下进行规范治疗。
低钠血症患者需要注意什么
低钠血症患者应适量增加水的摄入,使机体血容量增加,从而改善临床症状。但需要注意,避免过量饮水,以免加重肾脏负担或引发其他电解质失衡,患者应减少摄入含盐量高的食物,如咸菜、腌制食品等,以防止机体摄入过多的盐分而无法排出,进而加重低钠血症的病情。
在身体允许的情况下,低钠血症患者可以适度进行体育锻炼,如散步、慢跑等,以增强体质,提高免疫力,剧烈运动可能导致大量出汗,从而加重低钠血症的病情。因此,患者应避免进行高强度的运动,运动后大量出汗时,应及时补充水分和电解质,以防止电解质失衡和病情恶化。
低钠血症患者应定期复查血钠水平,以了解病情的变化情况,对于有基础疾病的患者,如神经系统疾病、恶性肿瘤等,需要更加密切地随访和监测血钠水平。
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