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什么叫高泌乳素血症

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

高泌乳素血症又称高泌催乳素血症,是一种由多种原因引起的临床综合征,其主要特征是血清泌乳素水平异常升高及其相关的临床表现。

  • 泌乳素是一种应激激素,由垂体前叶分泌,在女性中,泌乳素水平会随着月经周期、妊娠和哺乳等生理变化而波动。然而,当泌乳素水平持续高于正常范围(通常以血清泌乳素水平高于1.14nmol/L或25μg/L为标准,但各检测方法的正常值参考范围可能略有差异)时,就被称为高泌乳素血症。
  • 高泌乳素血症的临床表现多样,可能包括闭经、泌乳、月经频发、月经稀少、不孕、性功能减退、头痛、肥胖以及视力障碍等症状。这些症状的出现是由于泌乳素水平升高对下丘脑-垂体-性腺轴产生了影响,导致生殖和内分泌系统的功能紊乱。此外,高泌乳素血症还可能与其他系统疾病相关,如慢性肾功能衰竭、原发性甲状腺功能减退、严重肝病等。

高泌乳素血症的发病原因复杂,可能涉及生理性、药物性、病理性和特发性等多种因素。生理性因素包括应激状态、紧张、性交活动、运动、哺乳等,药物性因素包括某些雌激素、抗精神病药物、镇静剂等干扰多巴胺合成、代谢、重吸收或与受体结合的药物。病理性因素主要包括下丘脑病变、垂体腺瘤、系统性疾病等,而特发性高泌乳素血症则是指血清泌乳素升高,但垂体、中枢神经和系统检查均呈阴性的情况。

高泌乳素血症患者的日常护理

1、饮食调整:患者应保持饮食多样化,不偏食,适当增加优质蛋白的比例,但不宜选用含激素食物。减少含咖啡因、酒精的饮料摄入,以防刺激荷尔蒙分泌,诱发皮肤发热等症状。

2、适当活动:根据病情轻重,患者可适当参与体育锻炼,如慢跑、瑜伽等。但需避免过度劳累,尤其在垂体占位性病变等有头痛、呕吐等压迫症状时,应卧床休息。

3、保暖与休息:经期患者要注意保暖,特别是腰部以下,避免两足受寒,不涉冷水,并禁食生冷瓜果。保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累。

2025-01-09
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