马中良的科普
乳头扁平
马中良
副主任医师
乳腺病诊疗中心
乳头扁平一般由于发育不良导致的乳头内陷,如果乳头扁平不严重、不影响美观以及哺乳,则无需进行特殊处理,如果产生影响,则可以通过自行按摩、乳头矫正器矫正、手术矫正等方式进行处理。
1、按摩:
如果乳头扁平的情况较为轻微,可以通过按摩的方式进行手法矫正,一般可以选择晨起前、洗澡、睡前等时间段反复揉搓、提拉、推动乳头,牵拉时应注意避免过度用力。
2、乳头矫正器矫正:
简易的乳头矫正器可以通过负压吸引的原理将乳头提拉,每天坚持用乳头矫正器提拉乳头,可以促使扁平的乳头吸出、变长。
3、手术矫正:
若手法矫正和负压吸引的效果不明显,或已经准备怀孕考虑哺乳问题,可以在医生建议下通过手术纠正乳头扁平的现象。可在局部放置支架支撑并矫 正内陷的乳头。
乳头扁平也可能是心理原因导致,可能是自己对美观要求较高自觉乳头扁平,或者穿过紧内衣致使乳头短暂地被压平,在更换合适的内衣或者放松后即可加快恢复。
日常建议放松心态,持续观察情况。如果除乳头扁平的症状外,还存在局部皮肤橘皮样改变或者乳头溢液,应及时至乳腺外科进行超声或者乳腺钼靶检查,排除恶性病变的可能。
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乳腺结节2个月就恶变
马中良
副主任医师
乳腺病诊疗中心
乳腺结节2个月就恶变,可能是发现乳腺结节比较晚,在发现时可能部分细胞有恶变倾向,进而出现2个月就恶变的情况。另外,乳腺结节恶变与个人体质差、未及时治疗等原因有关。建议及时配合医生进行针对性治疗,延缓疾病的发展进程。
若个人先天发育不良或自身抵抗力较低,可能会导致乳腺结节的病变速度加快,若在确诊乳腺结节后不及时配合医生进行治疗,也可能会导致该病的病变速度加快。出现乳腺结节2个月就恶变时,主要会采取粗针穿刺活检或者真空辅助微创旋切手术进行病理诊断。
在明确诊断后通常要做乳癌根治性手术,即通过手术将患侧的乳腺切除,同时将腋窝淋巴结进行清扫。如果患者的乳腺癌变的组织比较小,没有淋巴结转移等情况,则可以做保乳手术,但是在做保乳手术后通常要做放疗,以免因为手术清除不干净出现复发的情况。
建议人们平时注意对乳房进行自检,若发现异常情况,如硬块、肿胀等,建议及时前往医院乳腺外科就诊,配合医生进行手检、乳腺超声、X射线等检查,明确具体原因并尽早进行治疗。
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乳房内一个圆球一按压就疼
马中良
副主任医师
乳腺病诊疗中心
乳房内一个圆球一按压就疼,可能是乳腺炎导致的,也可能是乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺癌等导致的,建议在医生指导下进行针对性治疗。
1、乳腺炎:
是乳腺部位被细菌或者真菌感染,引起的乳腺炎症性病变,会导致乳腺部位的黏膜组织出现充血,导致局部出现肿块,并且会伴有乳房肿胀和疼痛的症状,会表现出按压疼痛。此时,可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、罗红霉素胶囊等药物治疗。
2、乳腺增生症:
由于内分泌激素代谢失衡等原因,导致乳腺正常发育和退化过程失常,使乳房内组织增生后出现肿块或者圆球突出物,同时体内雌激素水平的改变刺激乳房组织,在组织增生过程会引起乳房疼痛,可以遵医嘱使用乳癖消片等药物治疗。
3、乳腺纤维腺瘤:
可能是雌激素水平升高过度刺激乳腺局部组织,导致乳腺导管上皮和间质成分异常增生,形成肿瘤,也可能是高脂饮食改变肠道菌群,使来自胆汁的类固醇在结肠中转化为雌激素,进而刺激乳腺导管上皮及间质纤维组织增生后引起乳腺纤维腺瘤。在触摸时感觉乳房里有肿块,与周围组织分界清楚,常与皮肤或胸肌无粘连,易推动且活动度大,部分患者会出现疼痛的情况,可通过微创旋切术、高强度聚集超声治疗、冷冻消融技术等方法进行治疗。
4、乳腺脂肪瘤:
通常是乳房中的脂肪组织过度增生,形成薄纤维囊包裹的脂肪瘤,是一种良性病变,可在乳房上触摸到肿块,质地柔软,可以推动,按压可有轻微疼痛,当脂肪瘤过度肿大压迫周围神经时,容易出现自发性疼痛。此时,可通过脂肪瘤切除术、脂肪抽吸术等方法进行治疗。
5、乳腺癌:
可能是激素因素、遗传因素、环境因素等,导致乳腺发生的恶性肿瘤,乳腺上皮细胞在致癌因子的作用下不断增殖,形成包块,随着病灶增大,癌肿累及韧带、乳管及淋巴管时,会出现肿块、疼痛、乳头溢液、乳房皮肤改变等症状。可通过乳腺癌根治术、乳腺癌扩大根治术等手术方法治疗,同时配合使用化疗药物、靶向药物。
如果出现乳房内一个圆球一按压就疼的情况,建议去医院乳腺外科就诊,通过乳腺超声检查、乳腺钼靶检查、磁共振等相关检查明确病情,积极配合医生治疗。
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乳晕不一样大
马中良
副主任医师
乳腺病诊疗中心
乳晕不一样大可能是非疾病因素导致,也可能是疾病因素造成,比如乳头炎症、乳腺增生、乳管内乳头状瘤、乳腺癌等,建议根据不同的病因进行治疗。
一、非疾病因素:
乳晕不一样大可能是因为乳头部位长时间摩擦,或者是因为怀孕以后体内激素水平变化,导致乳头部位出现色素沉着引起,也可能是由于遗传因素造成,多属于正常生理现象,一般无需进行特殊处理,减少局部摩擦或生产后,局部色素可能会逐渐消退。
二、疾病因素:
1、乳头炎症:
如果一侧乳头因细菌等病原体感染出现炎症性病变,会导致乳头部位的黏膜处于充血、水肿的状态,从而引起乳晕变大。患者通常可以遵医嘱使用红霉素软膏、氧化锌软膏等药物进行涂抹治疗,炎症减轻后,局部色素沉着也会逐渐减少。
2、乳腺增生:
如果一侧乳房部位因激素水平改变出现乳腺增生,会导致乳房部位血液循环受到影响,可能会引起一侧乳晕部位充血,伴有乳晕大小不一样的情况。应保持良好的生活习惯,避免熬夜以及长期处于不良情绪中,或者遵医嘱使用逍遥丸、加味逍遥丸等药物改善症状。
3、乳管内乳头状瘤:
可能是由于激素水平改变、细菌感染等因素导致,属于乳房良性肿瘤,若只发生于一侧乳房,因肿瘤原因就会出现乳晕不一样大的情况,还会出现乳头溢出血性液体的情况,建议遵医嘱进行手术切除治疗。
4、乳腺癌:
多与遗传因素、雌孕激素水平异常等因素有关,会出现乳房肿块、乳房皮肤异常、乳头溢液、乳头或乳晕异常等症状,从而造成乳晕大小不同的情况。建议遵医嘱进行手术切除治疗,还可辅助放疗、化疗等治疗措施。
如果出现乳晕不一样大,并伴随其他症状,如局部疼痛等,建议及时到正规医院的乳腺外科就诊,进行血常规、乳腺钼靶、乳腺磁共振等检查,以明确诊断并在专业医生指导下进行针对性治疗,以免延误病情。
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胸疼是在发育吗
马中良
副主任医师
乳腺病诊疗中心
胸痛有可能是在发育,特别是对于青春期的女性,胸部在发育的时候就会出现轻微疼痛,属于正常的生理情况,但是也有可能由于疾病因素所致,通常还会有其他异常症状。
1、乳房发育:
一般在进入青春期以后体内的雌激素、孕激素以及泌乳素水平会逐渐上升,会对乳腺导管以及腺体组织造成刺激,使乳房部位逐渐发育,在此过程中就有可能会导致胸部出现轻微疼痛,随着胸部逐渐发育完善,症状会逐渐得到缓解,是正常的生理现象,一般不需要过度担心。如果局部疼痛比较严重,可以通过适当热敷或者是按摩的方式进行缓解。
2、月经前:
如果在月经来潮前,体内出现生理性的激素波动,有可能导致乳房部位受到激素刺激从而出现轻微疼痛,一般几天后疼痛会伴随月经来潮自行消失,也可适当热敷缓解不适。
3、外伤:
如果胸部受到外界撞击、挤压等,可导致局部组织损伤,出现疼痛,一般男女生都可出现。可适当休息,在受伤后24小时内可适当冷敷,之后可适当热敷帮助缓解。
4、内分泌紊乱:
如果不是青春期的女性出现胸部疼痛,还伴随皮肤油脂增多、痤疮等表现,也有可能是因为长期熬夜、饮食不规律、压力较大等导致的内分泌紊乱,激素水平波动刺激乳房,从而出现疼痛,需积极改善生活方式,适当缓解压力进行缓解。
5、乳腺炎:
如果乳房长期卫生不佳,或存在皮肤破损等导致病原体入侵感染,可导致出现乳腺炎,一般可表现为乳房红肿、疼痛,还可伴随发热等症状,可及时遵医嘱使用抗生素药物,例如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒等进行治疗。
此外,乳腺增生或者是乳房内出现肿瘤也有可能导致局部疼痛,如果疼痛剧烈或伴随局部红肿、包块等症状,一般需要及时到医院乳腺外科进行乳腺超声、体格检查、血常规等,确诊以后及早进行治疗。日常生活中还应注意乳房清洁卫生,选择合适大小的内衣,避免长期挤压胸部。
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预防乳腺癌打什么疫苗
马中良
副主任医师
乳腺病诊疗中心
乳腺癌目前还没有有效地疫苗可以预防,据研究表明一些高危因素可能与乳腺癌的发生有关,例如高脂饮食、肥胖、熬夜、激素药物等,可考虑从以上方面进行改善。
乳腺癌一般是指乳腺的上皮细胞发生增殖失控,并有不断恶变的倾向,是女性恶性肿瘤发病率的首位,包括多个类型,例如非浸润性癌、浸润癌、浸润性非特殊癌等。乳腺癌的病因尚不完全清楚,可能存在遗传风险,尚没有能够有效地疫苗可以预防。
随着病情的发展,患者可能会出现乳房肿块、乳头溢液、腋窝淋巴结肿大等症状。当乳腺癌出现肺部以及胸部转移的时候,还可能会造成身体虚弱、疲乏、咳嗽、呼吸困难等情况。日常生活中为预防乳腺癌,可以少吃高蛋白、高脂肪食物,如肥肉、油条、炸鸡等,绝经期尽量不要使用激素药物治疗,也不要熬夜等,以免造成激素水平 紊乱,增加患乳腺癌的风险。
在日常生活中要养成良好的饮食和作息习惯,建议每年去医院检查,了解自身状况。如果出现乳腺癌相应症状,需要及时到医院乳腺外科就诊,完善乳腺超声、乳腺X线等检查,进而早发现、早治疗。
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乳头褐色
马中良
副主任医师
乳腺病诊疗中心
乳头褐色可能是激素水平变化等非疾病因素引起,也有可能是疾病因素导致,比如乳头炎或者是乳腺肿瘤等原因,可在医生指导下通过药物或手术等方法进行治疗。
一、非疾病因素:
随着女性身体发育,身体中的激素水平会发生波动,导致乳头和乳晕颜色逐渐加深,如果在检查时没有发现病变,乳头褐色通常是雌激素增加导致。另外,女性怀孕以后体内的雌激素水平升高,导致乳头部位出现刺激性反应,通常会造成局部出现色素沉着,从而引起颜色发褐色或者发黑色,属于怀孕期间的正常现象,在停止怀孕以后颜色会逐渐消退。
二、疾病因素:
1、乳头炎:
乳头部位出现炎症性病变时,通常是细菌或者真菌感染导致,会导致乳头部位的黏膜处在充血状态,容易造成局部出现色素沉着,可能会引起乳头变为褐色或者黑色。此时,需要对局部做消炎、保护处理,比如可以遵医嘱使用红霉素软膏或者氧化锌软膏,促进炎症吸收等,有助于局部颜色恢复正常。
2、乳腺肿瘤:
如果乳腺部位出现肿瘤,通常会导致乳房出现炎性充血,并且还会引起乳房部位血液循环不佳,容易造成乳房部位出现色素沉着,可能会引起乳头褐色。此时,建议及时通过手术进行切除治疗。
3、其它情况:
如果女性的卵巢出现肿瘤,导致雌激素分泌量增加,可导致乳头乳晕颜色加深,可通过手术切除进行治疗。另外,如果肝病导致肝功能下降,对身体中的雌激素不能正常代谢,雌激素增加导致乳头和乳晕颜色加深,可遵医嘱使用更昔洛韦等药物治疗。
女性和男性都可出现乳头褐色的情况,需到医院的乳腺外科就诊,通过乳腺视诊、乳房触诊、乳腺彩超检查、钼钯检查等检查明确诊断,避免延误治疗。
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20岁乳腺增生
马中良
副主任医师
乳腺病诊疗中心
20岁乳腺增生可能是非疾病因素所导致,也可能是疾病因素所导致,一般疾病因素可见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症。
一、非疾病因素:
20岁乳腺增生一般属于正常情况,多根据月经的周期的变化发生增生、复原等,经前乳腺增生会加重,经期后会逐步好转、消失,乳腺增生时会出现疼痛的症状,属于正常的生理现象,若没有其他症状,一般不需要进行特殊治疗。
二、疾病因素:
1、多囊卵巢综合征:
多囊卵巢综合征多与环境、遗传等因素有关,当患者发病时,体内的激素水平会异常,从而会导致患者乳腺增生,患者还会出现多毛、月经失调、痤疮等症状,可在医生指导下使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗,该疾病一般不需要进行手术治疗。
2、甲状腺功能亢进症:
甲状腺功能亢进症多与遗传、自身免疫疾病、剧烈的精神刺激等因素有关,患者发病时会对内分泌系统造成一定影响,导致雌激素紊乱,从而会使患者的乳腺增生,患者还会出现体重下降、手抖、多汗等症状,可在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗,还可遵医嘱进行手术治疗。
20岁乳腺增生的原因有很多,如有轻微肿胀等症状,可先观察一段时间,若还伴随局部疼痛等其他症状,应及时到医院乳腺外科就医,可以进行乳腺超声等检查确定具体情况,确诊后在医生指导下进行治疗,患者日常生活中要养成良好的生活习惯,规律作息,避免暴饮暴食。
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女生乳头变硬
马中良
副主任医师
乳腺病诊疗中心
女生乳头变硬可能是由非疾病因素所导致,比如内衣刺激、环境刺激等,也可能是由疾病因素所导致,比如乳头炎、内分泌紊乱、乳腺炎等。
一、非疾病性因素:
1、内衣刺激:
若内衣过紧或过松,会在行走时对乳头造成摩擦,从而会使乳头受到刺激而变硬,若没有其他症状,一般不需要进行特殊治疗,可通过更换合适的内衣来改善症状。
2、环境刺激:
当温度过低时会导致乳头收缩,从而会使乳头变硬,可通过增加衣物来改善症状。
3、怀孕:
当女性怀孕后,体内的雌孕激素水平会上升,从而会使乳房、乳头发育,导致患者乳头变硬,一般属于正常现象,无须特殊治疗。
二、疾病性因素:
1、乳头炎:
多与细菌入侵、乳头皲裂等因素有关,患者发病时炎症会入侵到乳头,从而会使乳头受到刺激而变硬,患者还会出现乳头红肿、疼痛的症状。患者可在医生指导下使用红霉素软膏、盐酸克林霉素乳膏等药物治疗,若局部出现脓肿,还可遵医嘱进行手术切开引流。
2、内分泌紊乱:
多与激素产生过少或过多等因素有关,患者发病时体内的雌孕激素水平会上升,从而会使患者的乳头变硬,患者还会出现乏力、无精打采、恶心等症状,患者可在医生的指导下使用复方米非司酮片、氢化可的松片等药物进行治疗。
3、乳腺炎:
多是乳管堵塞、乳汁淤积在乳管内发生细菌感染引起,也有可能是乳头皲裂或者破损使细菌沿着淋巴管入侵造成,在炎性因子的刺激下便会使乳头发硬,患者还会出现发热、红肿等症状,患者可在医生的指导下使用头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等药物进行治疗。
4、其他疾病:
比如乳头周围湿疹、乳腺增生或者乳腺肿瘤等,也都会导致女生乳头变硬,乳头周围湿疹的患者可以在医生指导下使用地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物治疗。
女生乳头变硬的原因有很多,如有轻微疼痛等症状可先观察一段时间,若还伴随剧烈瘙痒、发硬等其他症状,应及时到医院乳腺外科就医,完善血常规、超声等检查,在明确病因后进行治疗。
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20岁乳腺增生正常吗
马中良
副主任医师
乳腺病诊疗中心
20岁乳腺增生,如果是生理性乳腺增生属于正常情况,但如果是病理性乳腺增生,则属于非正常情况,建议在医生指导下进行针对性治疗。
1、生理性乳腺增生:
20岁乳腺增生可能是在发育的过程中或在生理周期前后,导致体内的激素分泌量过多,可引起乳房部位出现刺激性反应,此时会形成生理性乳腺增生,可导致乳房部位出现肿胀、疼痛等症状,属于正常的现象,一般无需特殊治疗。
2、病理性乳腺增生:
20岁乳腺增生也有可能是疾病因素导致,如果长时间不恰当的用药,或者存在不良生活习惯等因素,导致机体内分泌激素代谢失衡,可致使乳腺正常发育和退化过程失常,出现乳腺异常增生的情况,引起乳房出现疼痛等症状。此时属于非正常现象,可在医生指导下使用乳癖消片等药物治疗。如果无法确定肿块的良、恶性,为了避免遗漏恶性病 变,可通过穿刺活检、开放手术、微创手术等方法治疗。
当自身出现乳腺增生时,建议去医院乳腺外科就诊,完善乳腺超声检查、乳腺钼靶检查、乳腺MRI等相关检查,明确病情,并积极配合医生进行治疗。
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