20岁乳腺增生，如果是生理性乳腺增生属于正常情况，但如果是病理性乳腺增生，则属于非正常情况，建议在医生指导下进行针对性治疗。
1、生理性乳腺增生：20岁乳腺增生可能是在发育的过程中或在生理周期前后，导致体内的激素分泌量过多，可引起乳房部位出现刺激性反应，此时会形成生理性乳腺增生，可导致乳房部位出现肿胀、疼痛等症状，属于正常的现象，一般无需特殊治疗。
2、病理性乳腺增生：20岁乳腺增生也有可能是疾病因素导致，如果长时间不恰当的用药，或者存在不良生活习惯等因素，导致机体内分泌激素代谢失衡，可致使乳腺正常发育和退化过程失常，出现乳腺异常增生的情况，引起乳房出现疼痛等症状。此时属于非正常现象，可在医生指导下使用乳癖消片等药物治疗。如果无法确定肿块的良、恶性，为了避免遗漏恶性病变，可通过穿刺活检、开放手术、微创手术等方法治疗。
当自身出现乳腺增生时，建议去医院乳腺外科就诊，完善乳腺超声检查、乳腺钼靶检查、乳腺MRI等相关检查，明确病情，并积极配合医生进行治疗。