20岁乳腺增生可能是非疾病因素所导致，也可能是疾病因素所导致，一般疾病因素可见于多囊卵巢综合征、甲状腺功能亢进症。
一、非疾病因素：
20岁乳腺增生一般属于正常情况，多根据月经的周期的变化发生增生、复原等，经前乳腺增生会加重，经期后会逐步好转、消失，乳腺增生时会出现疼痛的症状，属于正常的生理现象，若没有其他症状，一般不需要进行特殊治疗。
二、疾病因素：
1、多囊卵巢综合征：多囊卵巢综合征多与环境、遗传等因素有关，当患者发病时，体内的激素水平会异常，从而会导致患者乳腺增生，患者还会出现多毛、月经失调、痤疮等症状，可在医生指导下使用地屈孕酮片、戊酸雌二醇片等药物进行治疗，该疾病一般不需要进行手术治疗。
2、甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症多与遗传、自身免疫疾病、剧烈的精神刺激等因素有关，患者发病时会对内分泌系统造成一定影响，导致雌激素紊乱，从而会使患者的乳腺增生，患者还会出现体重下降、手抖、多汗等症状，可在医生的指导下使用丙硫氧嘧啶片等药物进行治疗，还可遵医嘱进行手术治疗。
20岁乳 腺增生的原因有很多，如有轻微肿胀等症状，可先观察一段时间，若还伴随局部疼痛等其他症状，应及时到医院乳腺外科就医，可以进行乳腺超声等检查确定具体情况，确诊后在医生指导下进行治疗，患者日常生活中要养成良好的生活习惯，规律作息，避免暴饮暴食。