宁志伟的科普
血糖高可以吃酸菜吗,影响血糖的食物有哪些
宁志伟
主任医师
内分泌科
血糖高可以食用酸菜。酸菜是大白菜经过发酵所制,很多人喜欢食用,含糖量并不高,血糖高患者可以食用,对血糖影响不明显。
糖尿病的饮食需要注意淀粉类食物,如米、面,以及含糖比较高的水果。由于含糖比较高,容易对血糖产生更大影响,限制淀粉类食物摄入对血糖影响更小。
脂肪类和蛋白类食物对血糖影响小,如肉、蛋这类食物含蛋白和脂肪较高,含淀粉比较少,对血糖的影响较小。青菜类食物对血糖影响比较小,含有丰富的粗纤维、大量的电解质,对健康有利,鼓励多摄入蔬菜。
对于水果类食物,某些水果含糖量比较高,应限制食用,如大枣、葡萄。其他含糖量比较低的水果可以适量摄入,如桃子、梨子含糖量均不高。
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糖尿病血糖高的饮食注意事项
宁志伟
主任医师
内分泌科
对于血糖高的患者,在超重和肥胖的情况下,
强调控制和减轻体重
,有利于血糖控制。在饮食方面,淀粉类食物对血糖影响比较大,如米饭、面条、面包等粮食类,由于含淀粉、糖比较高,持续刺激胰岛素分泌。如果胰岛功能不足,会使血糖明显升高和波动。
脂肪基本不刺激胰岛素分泌,如肥肉,餐后血糖不会出现明显升高升高。而鸡鸭肉、鱼肉等
瘦肉
含蛋白质比较多,对刺激胰岛素相当于糖的一半,对血糖的影响也比较小。所以可以适当增加蛋白质和脂肪的摄入,减少淀粉的摄入,对血糖控制有利。
在水果方面,临床需控制含糖比较高的水果,如葡萄、大枣、香蕉,此类水果含淀粉、糖类比较高,对血糖影响比较大。
在蔬菜类食物方面,如青菜、大白菜、豆芽菜、竹笋等,几乎所有的绿叶菜如
菠菜、生菜
,含淀粉均比较少,含电解质、粗 纤维比较多。增加青菜的摄入对血糖影响小,对健康有利。
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什么情况下打维生素D针
宁志伟
主任医师
内分泌科
打维生素D针一般是指肌肉注射维生素D注射液,临床上通常用于治疗和预防维生素D缺乏症,常见于骨质疏松、佝偻病、骨软化病等疾病。维生素D注射液应遵医嘱使用,不能自行随意用药,以免造成不良后果。
1、骨质疏松:
老年患者由于缺乏日照,以及维生素D摄入和吸收障碍,会伴有维生素D缺乏,进而出现骨质疏松,患者伴有腰腿疼痛的症状。此时患者可以在专业医护人员的操作下,肌肉注射维生素D注射液;
2、佝偻病:
部分患者由于体内维生素D不足,钙磷代谢紊乱,引起骨骼病变,为特征的全身性、慢性营养性疾病。因此佝偻病患者,可以遵医嘱通过肌肉注射维生素D注射液进行治疗;
3、骨软化病:
骨软化病是一种全身性骨骼疾病,主要是由维生素D、钙或血磷缺乏引起,因此也可以遵医嘱肌肉注射维生素D注射液;
4、其他:
此外,绝对素食者 、肠外营养患者,还有胰腺功能不全伴有吸收不良综合征、脂肪性腹泻、克罗恩病、长期腹泻、胃切除等患者,都可能会出现维生素D缺乏的情况。患者可以在专业医护人员的操作下,肌肉注射维生素D注射液。部分由于体内维生素D不足,导致钙、磷代谢异常的慢性低钙血症、低磷血症患者,也可以遵医嘱肌肉注射维生素D注射液进行治疗。
维生素D是人体必需的营养素,需要通过日光照射或食物摄入获得。出现维生素D缺乏时,不仅可以通过肌肉注射进行补充,还可通过口服维生素D以及多晒太阳进行补充。
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血糖高可以吃海苔吗
宁志伟
主任医师
内分泌科
血糖高患者可以食用海苔。海苔是海带和紫菜等经过干燥或者烘干后制成的食品,制作成快捷食品可以直接进食,主要成分是粗纤维。含淀粉比较少,对血糖并无直接影响。但是需要注意海苔及海带、紫菜等食物中含碘比较高,偶尔食用不会出现异常。如果摄入过量,可能对甲状腺会造成影响。
血糖高患者合并甲状腺疾病的几率比一般人群更高,合并甲状腺疾病的患者如桥本甲状腺炎、甲状腺结节等,需谨慎食用。如果摄入过多,含碘量比较高,可能对甲状腺不利。目前碘缺乏基本已经不存在,更多的是甲状腺的自身免疫性疾病,过量摄入会影响到甲状腺功能。
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甲亢吃甲巯咪唑能打新冠疫苗吗
宁志伟
主任医师
内分泌科
甲状腺功能亢进患者首选的药物是甲巯咪唑,在临床应用较为广泛,较快能够控制甲状腺功能接近正常阶段,并再维持,是治疗甲状腺功能亢进较好地药物。在用药期间,一般提示甲状腺功能并没有稳定,因此用药期间不建议注射新冠疫苗。
临床发现,部分甲状腺功能亢进患者注射新冠疫苗后,出现甲状腺功能亢进加重的情况,比如甲状腺功能本来是稳定阶段,应用甲巯咪唑较小剂量时,甲功较为稳定。但是注射疫苗之后,下一个月复查甲状腺功能一般较前明显加重,所以不建议甲状腺功能亢进患者在应用甲巯咪唑期间,注射新冠疫苗。
甲状腺功能亢进较为常见原因是针对甲状腺的自身免疫,是人体产生针对甲状腺的自身免疫反应,属于针对自身的免疫。而注射疫苗也是为刺激人体产生针对病毒的自身抗体,或者是致敏淋巴细胞,产生对某种病 毒的预防目的。
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血糖高的人可以吃三色糙米吗
宁志伟
主任医师
内分泌科
血糖高的患者通常可以进食三色糙米,但需限制用量,
不要摄入过多,否则也会影响到血糖水平
。常见的
三色糙米,
便是白色、黑色、红色。
和精米相比,
糙米
含粗纤维相对较多,含矿物质较多,所以糙米对健康更为有利。但无论几色的糙米,除去米壳外,里面便是淀粉,含淀粉相对也较多。所以过量摄入,则可能影响血糖。
此外糙米通常含粗纤维较多,口感相对较差。如果为了
改善口感,
在加工过程中加入少量糖,便有所不利,因为使用糙米的目的便是想要减少糖的摄入,增加粗纤维和微量元素的摄入。加入糖之后,便要限制糙米的摄入。
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血糖高的人可以喝绿豆燕麦粥吗
宁志伟
主任医师
内分泌科
血糖高的患者通常可以喝绿豆燕麦粥,但需适量。在黄豆的成分中,含蛋白质和脂肪也相对较多。绿豆的主要成分是淀粉,红豆也是,燕麦粥的主要成分则也是淀粉。
相对而言,绿豆和燕麦本身含粗纤维较多,粗纤维本身对健康有利,而淀粉吸收相对较慢。由于绿豆燕麦粥含淀粉相对较高,所以对血糖肯定会有影响。少量摄入,其问题不大。如果摄入较多,则需注意,其对血糖控制会有影响。
实际上,影响血糖最主要的营养成分是淀粉和糖类。在饮食中,需注意限制米饭、面条、面包的摄入。部分含糖较高的水果,比如葡萄干、香蕉、大枣的含糖量均较高,也需限制摄入。相对而言,淀粉含糖量高。
而蛋白、肉类和脂肪对血糖影响很有限,则可以放开进食。像鸡、鸭、鱼、肉,含蛋白质相对较多,对血糖影响有限,动物脂肪对血糖基本没有影 响。放开之后,可能对血糖影响更小。
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糖尿病人偏瘦是什么原因,吃什么能胖点
宁志伟
主任医师
内分泌科
糖尿病患者偏瘦,进食何种食物能增肥,这种说法实际上有问题,并不是进食何种食物能增肥。实际上进食食物量的多少,则是更主要的问题。
无论是糖尿病患者,还是非正常人,体重偏瘦通常是能量摄入不足。能量摄入不足以弥补能量的消耗,即消耗大于摄入,必然造成体重下降。所以增加能量的摄入,必然能使体重增加。所以在糖尿病患者体重偏瘦的情况下,可能与能量消耗过多或运动过量有关。
部分初诊的糖尿病患者,为控制体重和血糖,没有原则的饮食控制,导致摄入不足。同时没有原则地增加运动,造成体重下降。过一段时间后,又会因为消瘦而就诊,寻找消瘦的原因。
至于进食何种食物能增肥,进食任何事物均能增加能量的摄入。无论是主食,包括米、面,还是肉、蛋、奶等。在增加能量时,均能使体重增加。但付出的 代价,可能是增加能量后,会使体重增加的同时血糖也会升高。这时便可以该用药便用药,该胰岛素治疗便用胰岛素治疗,也是治疗的关键。
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血糖高能喝杨梅酒吗
宁志伟
主任医师
内分泌科
血糖高的患者可以适量饮用杨梅酒,
强调适量。
杨梅酒制作主要是杨梅加酒,一般泡杨梅时,应用高度酒添加适量糖,可以改善口感。因为杨梅较酸,为改善口感,会增加糖的使用,一般用冰糖。好在酒精中含量并不高,所以摄入少量杨梅酒,对血糖影响较小。若过多摄入,
喝的量较大时,
由于摄入较多糖类,可能对血糖产生影响。
实际影响血糖,最主要成分是淀粉类食物,即淀粉和糖。影响最多的是糖、含糖饮料,米饭、面包、面条、烙饼等食物中含淀粉相对较高,对血糖影响较大。除此之外,含糖饮料普遍含糖较高,需限制摄入。啤酒中含糖量相对较高,所以血糖高也应尽量限制摄入啤酒。
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甲亢去哪个科室看
宁志伟
主任医师
内分泌科
甲亢的全称为甲状腺功能亢进,患者通常应该到内分泌科进行就诊。如果在二级医院或者小型医院,没有内分泌科,可以去全科医学科和内科就诊。
另外如果在内分泌科就诊后,需要手术和放射性碘治疗,可能要转到外科或者核医学科,最后回到内分泌科进行治疗。
甲状腺功能亢进的患者常表现为心慌、出汗、消瘦、乏力,到内分泌科就诊,内分泌科医生经过权衡之后,需要药物治疗,可以在内分泌科进行治疗。
如果甲状腺功能亢进的患者,后续需要放射性碘治疗,会转到核医学科进行治疗,通过放射性同位素,给予患者进行同位素治疗。
而如果出现甲状腺功能减退,在随诊甲状腺功能的时候,仍然要回到内分泌科。除此之外,部分甲亢患者需要手术治疗,也是先由内分泌科医生诊断后,考虑是否需要手术,再转到外科。如果需要手术,手术后的随诊过程 中,仍然还需要回到内分泌科。
6.97万
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