血液内科科室相关科普
血型分类
欧晋平
主任医师
血液内科
血型系统主要包括ABO血型系统和Rh血型系统,ABO血型系统主要分为四种类型,Rh血型系统主要包括Rh阴性和Rh阳性,血型分类在医学等领域具有重要意义。
1、ABO血型系统
A型血:A型血的人红细胞表面有A抗原,血清中含有抗B抗体,在输血时,只能接受A型血和O型血。
B型血:B型血的人红细胞表面有B抗原,血清中含有抗A抗体,在输血时,可以接受B型血和O型血。
AB型血:AB型血的人红细胞表面同时有A和B抗原,血清中既没有抗A抗体也没有抗B抗体,在输血时,可以接受任何血型的血液,但AB型血只能输给AB型血的人。
O型血:O型血的人红细胞表面既没有A抗原也没有B抗原,血清中含有抗A和抗B抗体,O型血在紧急情况下可以输给任何血型的人,因此被称为万能供血者,但O型血的人只能接受O型血。
2、Rh血型系统
除了ABO血型系统外,Rh血型系统也很重要。Rh阳性表示红细胞表面有Rh抗原,Rh阴性则没有。Rh阴性血的人在输血和怀孕等方面需要特别注意,以避免发生Rh血型不合的反应。
在紧急情况下,知道自己的血型可以为医疗救治提供重要信息,献血时要明确自己的血型,以便为需要的人提供合适的血液。怀孕的女性要了解自己和配偶的血型,预防新生儿溶血病的发生,要正确认识不同血型的特点。
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血小板低必吃10种食物
刘尚勤
主任医师
血液内科
临床上并没有绝对必吃的10种食物可以迅速提升血小板数量,但通过合理的饮食调整,可以辅助提高血小板水平。日常可以适当吃富含维生素K、铁质等营养成分的食物,对病情控制有益。
1、富含维生素K的食物:
维生素K对血液凝固至关重要,血小板低的患者适量增加维生素K的摄入有助于改善病情。花生红衣和莲藕是富含维生素K的优选食物,花生红衣可泡水饮用,莲藕则适合凉拌、清炒或煲汤。
2、富含铁质的食物:
铁是造血的重要元素,缺铁会影响血小板生成。瘦肉、动物肝脏、菠菜和香菇等食物富含铁质,有助于提升血小板数量,瘦肉包括牛肉、猪肉等,动物肝脏则可选择猪肝、鸡肝等。
3、富含维生素C的食物:
维生素C不仅能防止自由基破坏血小板,还能促进铁的吸收。柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西红柿和青椒等食物富含维生素C,血小板低的患者可适量食用。
4、高蛋白食物:
高蛋白食物有助于提高机体的抵抗力,促进血小板生成,牛奶、鱼类、蛋类和豆类是优质蛋白质的来源,不仅营养丰富,还易于消化吸收,适合血小板低的患者食用。
中医认为脾为气血化生之源,补益脾气有助于生血、摄血,红枣、无花果、葡萄干等食物具有健脾益气的功效,血小板低的患者可适量食用,有助于改善病情。患者在调整饮食的同时,应密切关注病情变化,定期进行血小板检查。
血小板低挂什么科
血液科:
血液科专家擅长剖析血小板减少的根源,无论是骨髓造血功能异常,如再生障碍性贫血引发的血小板生成不足,还是免疫因素导致的血小板破坏增多,如特发性血小板减少性紫癜,都能凭借专业检测与丰富经验精准诊断,并制定个性化治疗方案。
风湿免疫科:
若伴有自身免疫性疾病症状,风湿免疫科也可介入。部分自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮,常伴血小板减少。风湿免疫科医生可通过全面评估免疫状态,确定血小板低是否为自身免疫紊乱所致,进而在治疗原发免疫疾病的基础上,协同改善血小板水平,维护机体免疫平衡与血液系统稳定。
消化内科:
对于因肝病引起的血小板低,消化内科是合适选择。肝硬化等肝脏疾病可致脾功能亢进,加速血小板破坏。消化内科医生在诊治肝脏疾病进程中,会综合考量血小板减少状况,采取相应措施,如针对脾功能亢进的治疗,以提升血小板数量,保障肝脏疾病治疗的连贯性与患者整体健康状况的稳定。
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升血小板最快食谱大全
欧晋平
主任医师
血液内科
并无升血小板最快食谱大全的说法,血小板减少可通过花生红枣汤、枸杞羊骨汤等饮食进行一 定调节,但注意食物不能替代药物治疗,如果存在相关疾病还应尽早选择合适的方法治疗。
1、花生红枣汤:
花生和红枣都有补血的功效,取适量花生和红枣一起煮汤,可每日饮用,花生富含蛋白质和不饱和脂肪酸,红枣含有丰富的维生素和矿物质,长期食用花生红枣汤可以改善贫血症状,对提升血小板有一定帮助。
2、枸杞羊骨汤:
枸杞具有滋补肝肾的作用,羊骨则富含钙质和胶原蛋白,将羊骨熬汤,加入适量枸杞,小火慢炖,能增强体质,促进骨髓造血功能。对于血小板减少的患者,经常饮用枸杞羊骨汤可以维持身体的免疫力,有助于血小板的生成。
3、桂圆莲子粥:
桂圆和莲子都是营养丰富的食材,具有健脾养心的功效,桂圆含有多种维生素和矿物质,莲子富含蛋白质和淀粉,长期食用桂圆莲子粥可以改善睡眠质量,对提升血小板也有一定作用。
4、菠菜猪肝汤:
菠菜富含铁元素,猪肝则含有丰富的维生素A和铁、锌等矿物质,缺铁性贫血患者常伴有血小板减少,食用菠菜猪肝汤可以有效改善贫血症状,提升血小板数量。
5、五红汤:
由红枣、红豆、红皮花生、红糖和枸杞组成,将这些食材一起煮汤,具有补气养血的功效,红枣、红豆和红皮花生都有补血的作用,红糖可以温中散寒,枸杞则能滋补肝肾。
血小板减少的患者应注意饮食要均衡,避免挑食和偏食,注意休息,避免过度劳累,定期复查血常规,了解血小板的变化情况,避免外伤和碰撞,防止出血,根据医生的建议进行治疗,不要自行用药,如果血小板较低,需遵医嘱进行药物治疗,不能单纯依靠饮食调节。
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急性髓系白血病预后
郑永江
主任医师
血液内科
急性髓系白血病的预后因多种因素而异,主要包括疾病的亚型、患者的年龄、体能状态、染色体和基因异常、治疗方案的选择及响应等。总体而言,部分患者有治愈的可能。
一般而言,在急性髓系白血病中,某些亚型的预后相对较好。例如急性早幼粒细胞白血病(M3型)是预后最好的一种亚型,若患者能够及时得到准确的诊断,并接受标准化的治疗,80%的患者有望获得治愈,长期存活,甚至寿命可以像正常人一样。这得益于针对急性早幼粒细胞白血病的特效药物和治疗方案的发展。
但是并非所有急性髓系白血病患者的预后都如此乐观。根据染色体和基因的结果,患者可以被分为低危组、中危组和高危组。低危组患者的预后相对较好,经过标准化化疗,10年总生存率可以达到60%-70%。这是因为低危组患者的白血病细胞恶性程度相对较低,对化疗药物的敏感性较高,因此治疗效果较好。
相比之下,中危组和高危组患者的预后则较差。中危组患者经过化疗后,10年生存率可达到30%-40%,而高危组患者的10年生存率更是仅在10%左右。
高危组患者之所以预后较差,是因为他们的白血病细胞往往存在复杂的染色体和基因异常,这使得白血病细胞对化疗药物的敏感性降低,同时复发率也较高。此外高危组患者还更容易出现心肺功能疾病、神经系统疾病等并发症,进一步增加了治疗难度和病死率。
因此为了提高患者的预后,医生需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,并密切监测患者的病情变化,以便及时调整治疗方案。同时,患者也需要积极配合医生的治疗建议,以提高治疗效果和生存质量。
如何提高急性髓系白血病的预后
1、早期规范治疗:
急性髓系白血病患者应尽早进行规范治疗,包括化疗、放疗、靶向治疗等,以有效杀灭白血病细胞,控制病情进展。
2、诱导缓解与巩固治疗:
通过诱导缓解治疗迅速减少白血病细胞数量,随后进行巩固治疗以防止复发,是提高预后的关键。
3、骨髓移植:
对于中高危患者,骨髓移植(造血干细胞移植)可能是一个有效的治疗手段,有望根治白血病。
4、支持治疗:
在治疗过程中,需要密切关注患者的病情变化,及时采取支持治疗措施,如预防感染、纠正贫血等,以改善患者的生活质量和预后。
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贫血会出现什么症状
郑永江
主任医师
血液内科
贫血是指人体外周血红细胞容量减少,低于正常范围下限,不能运输足够的氧至组织而产生的综合征。贫血可能出现的症状主要包括面色苍白、头晕头痛、心悸气短、食欲减退、月经量异常等。
1、面色苍白:
贫血导致红细胞数量减少,血红蛋白浓度降低,使得皮肤和黏膜下的毛细血管颜色变淡,从而出现面色苍白等症状。同时,患者的睑结膜、指甲床等部位也可能呈现苍白色。
2、头晕头痛:
贫血引起脑组织缺氧,导致神经系统功能受损,患者会出现头晕、头痛等症状。
3、心悸气短:
贫血导致心肌缺氧,心脏为了维持正常生理功能,会加快跳动以提供更多的血液和氧气,从而导致心悸。由于红细胞携氧能力下降,肺部需要更多的氧气来满足身体需求,因此患者会出现气短的症状,尤其在活动后更为明显。
4、食欲减退:
贫血影响消化系统功能,导致胃酸分泌减少,胃肠蠕动减弱,从而出现消化不良、食欲减退等症状。此外,部分患者还可能出现恶心、呕吐、腹胀等不适感。
5、月经量异常:
对于女性患者而言,贫血可能导致月经量异常,如月经量减少或闭经等。这是由于贫血导致卵巢功能下降,雌激素分泌减少所致。
6、乏力:
贫血导致身体各组织器官缺氧,使得身体机能下降,患者会出现乏力、易疲劳等症状。即使进行简单的活动,也可能感到力不从心。
此外贫血还会影响皮肤和毛发的健康。由于身体缺乏足够的营养物质和氧气供应,皮肤会变得干燥、粗糙,毛发也会失去光泽和弹性,甚至出现脱发等现象。因此如果出现类似症状,建议及时就医进行专业诊断和治疗。
如何预防贫血
预防贫血需要采取综合性的措施。确保饮食均衡,摄入足够的营养物质,特别是富含铁质的食物,如瘦肉、猪肝、猪血、奶制品、豆类、绿叶蔬菜等。同时要避免偏食挑食,以免因某种营养素的缺乏而引起贫血。
加强身体锻炼,如跑步、登山等体育锻炼,能加强骨骼的造血功能,增加造血细胞,有助于预防贫血。此外,还要避免多喝茶、辛辣、生冷的食物,这些食物可能会影响身体对铁的吸收。定期进行血常规检查,及时发现并处理贫血问题,也是预防贫血的重要措施。
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血小板保存温度及时间
郑永江
主任医师
血液内科
血小板的保存温度与时间对其活性和功能至关重要,而保存不当可能导致血小板受损,影响其临床应用效果。通常情况下,血小板保存温度以20-24℃为宜,保存时间为5天。
在20-24℃,血小板能够维持其活性和功能,有利于临床使用。但是需要注意,即使在适宜的保存温度下,血小板的保存时间也有限。
一般来说,血小板在20-24℃的恒温环境中,使用含有白细胞去除剂的保存液进行保存,其保存时间可以达到5天。但超过这个时间,血小板的功能可能会逐渐丧失,活性降低,无法正常发挥其凝血作用。
同时血小板在体外保存时,除了要注意保存温度外,还需关注环境对血小板的影响。特别是低温保存,如4℃条件下,虽然可以抑制细菌增殖并维持血小板的止血功能,但会诱发血小板微管发生解离。
微管是血小板的骨架成分之一,维持着血小板的盘状外形。当微管发生解离时,血小板的结构会受到损伤,最终导致其盘状形状不可逆地丧失。此外连续的低温保存还会抑制血小板的聚合、激活功能,以及血小板表面磷脂酰丝氨酸(凋亡因子)的暴露,进一步影响血小板的正常功能。
在保存血小板时,必须严格控制保存温度和时间,避免长时间暴露在不适宜的环境下。同时在采集、处理和储存过程中,还要严格遵守无菌原则,以减少感染风险。
影响血小板保存的因素
1、pH值:
适宜的pH值是维持血小板活性的关键。过高或过低的pH值都可能对血小板的结构和功能造成损害,影响其保存质量。
2、储存容器:
储存容器的材质和设计对血小板的保存效果有显著影响。理想的储存容器应具备良好的密封性、透气性和生物相容性,以减少血小板在保存过程中的损伤。
3、振荡保存:
适当的振荡保存有助于维持血小板的活性,但过度的振荡则可能导致血小板受损。
4、分离方法:
血小板的分离方法对其保存质量也有重要影响。采用适宜的分离技术可以减少血小板的损伤,提高保存效果。
5、血浆残留量、残留白细胞污染:
过多的血浆残留或白细胞污染都可能对血小板的保存产生不利影响,增加感染风险,降低保存质量。
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红细胞比容偏低怎么办
刘尚勤
主任医师
血液内科
红细胞比容是指红细胞在血液中所占的容积百分比,偏低意味着红细胞数量相对或绝对减少,会影响氧气的输送,需采取措施改善,应对方法主要包括饮食调整、适度运动等。
1、饮食调整:
增加富含铁、维生素B12和叶酸的食物摄入,如多吃瘦肉、动物肝脏、绿叶蔬菜、豆类等,铁是合成血红蛋白的重要原料,维生素B12和叶酸参与造血过程,合理饮食有助于提高红细胞的生成,改善红细胞比容偏低的状况。
2、适度运动:
进行适量的有氧运动,如散步、慢跑、瑜伽等,但要避免过度劳累。运动可以促进血液循环,增强身体的代谢功能,使身体各器官得到更充足的氧气供应,刺激骨髓造血功能,在一定程度上有助于提高红细胞数量,改善红细胞比容。
3、作息规律:
保证充足的睡眠,每晚尽量睡7-8小时,让身体得到充分休息和恢复。良好的作息有助于维持身体正常的生理功能,包括造血功能,避免因熬夜、作息紊乱导致身体机能下降,影响红细胞的生成和稳定,保证红细胞比容维持在正常范围。
4、避免不良习惯:
戒烟限酒,烟草中的有害物质和酒精会对骨髓造血功能产生抑制作用,减少红细胞的生成,还可能影响红细胞的质量和寿命。改掉这些不良习惯,有利于身体的造血环境恢复,提高红细胞比容,保障身体健康。
5、治疗基础疾病:
如果红细胞比容偏低是由某些基础疾病引起,如慢性疾病、自身免疫性疾病、胃肠道疾病等,应积极治疗原发病。在医生的指导下,针对具体疾病进行相应的治疗,如控制炎症、改善营养吸收等,随着基础疾病的好转,红细胞比容也有望恢复正常。
在日常生活中,要注意避免接触有害物质,如化学毒物、放射性物质等,防止对造血系统造成损害,定期进行体检,监测红细胞比容及其他血常规指标的变化,以便及时发现问题并采取措施。
红细胞比容偏低有什么影响
组织缺氧:红细胞比容低,携带氧气能力下降,身体各组织器官得不到充足氧气供应,大脑可能出现头晕、嗜睡、记忆力减退;心脏会有心慌、胸闷,严重时影响心脏功能,降低身体耐力和工作效率,影响生活质量和日常活动。
免疫功能下降:红细胞不仅运输氧气,还参与免疫调节,红细胞比容偏低时,免疫功能受影响,机体抵抗力减弱,易受病原体侵袭。感染风险增加,如频繁感冒、呼吸道感染等,恢复时间可能延长,不利于身体健康。
加重基础疾病:对于患有心血管疾病、慢性肺部疾病等基础病的患者,红细胞比容低会使病情加重。如冠心病患者,心肌缺血缺氧加重,可能导致心绞痛发作更频繁,增加疾病治疗难度和并发症发生几率,影响疾病预后和康复进程。
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球蛋白偏高少吃什么
刘尚勤
主任医师
血液内科
球蛋白偏高可能由多种原因引起,饮食调整有助于控制病情,减少可能加重肝脏负担或引起免疫系统过度反应的食物摄入,应少吃高脂肪食物、高胆固醇食物等。
1、高脂肪食物:
如动物内脏、油炸食品等,这类食物脂肪含量高,不易消化,会加重肝脏代谢负担,不利于球蛋白水平的控制。长期食用高脂肪食物,易导致脂肪在肝脏堆积,影响肝脏正常功能,进而可能使球蛋白进一步升高,建议尽量少吃或不吃,保持饮食清淡,减轻肝脏压力,促进身体恢复。
2、高胆固醇食物:
蟹黄、蛋黄、动物油脂等富含胆固醇,过多摄入会使血液中胆固醇含量升高,增加肝脏转化和代谢负担,对球蛋白偏高的病情不利。应限制此类食物的摄取,如鸡蛋黄每周不超过3个,避免胆固醇在体内过度蓄积,维持肝脏正常的脂质代谢,有助于稳定球蛋白水平和身体健康。
3、高糖食物:
糖果、糕点、甜饮料等含糖量高的食物,过多食用易转化为脂肪储存于体内,导致肥胖,增加肝脏负担,也可能影响血糖和胰岛素水平,干扰身体正常代谢。控制高糖食物摄入,如每天糖摄入量不超过25克,有助于维持身体代谢平衡,避免因代谢紊乱加重球蛋白偏高的情况,保护肝脏及整体健康。
在日常生活中,球蛋白偏高的人要注意休息,保证充足睡眠,避免熬夜和过度劳累,让肝脏得到充分休息,适当进行有氧运动,如散步、慢跑等,有助于增强体质,但要避免剧烈运动,保持心情舒畅,避免情绪波动过大,因为不良情绪可能影响身体的内分泌和免疫功能。
球蛋白偏高如何治疗
病因治疗:针对引起球蛋白偏高的基础疾病进行治疗。若是肝脏疾病所致,遵医嘱使用抗病毒药物或保肝药物;若是自身免疫性疾病引起,则遵医嘱采用免疫抑制剂或糖皮质激素等药物,控制原发病,从而使球蛋白水平逐渐恢复正常,缓解因球蛋白偏高带来的身体不适和潜在风险,改善身体的整体健康状况。
生活方式调整:饮食上多吃新鲜蔬果、瘦肉、鱼类等,减轻肝脏负担。保证充足睡眠,适当运动,避免劳累和情绪波动,维持身体正常代谢和免疫平衡,辅助病情恢复,稳定球蛋白水平,提高生活质量。
定期监测:定期复查肝功能、免疫球蛋白定量、血常规等相关指标,了解球蛋白水平变化及身体整体状况。根据检查结果及时调整治疗方案,如药物剂量或种类的调整,确保治疗的有效性和安全性。
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急性髓系白血病是什么
郑永江
主任医师
血液内科
急性髓系白血病是一种起源于骨髓造血干细胞的恶性克隆性疾病,其主要特征是骨髓内原始髓细胞(或称为髓样干细胞)发生单克隆性异常增生,这些异常增生的细胞在骨髓内聚集并抑制了正常的造血功能。这种病症导致外周血中白细胞数量异常增多,但细胞本身的功能却低下,同时伴随着红细胞和血小板数量的减少。
在急性髓系白血病中,这些异常增生的髓系细胞不仅会在骨髓内大量聚集,还会浸润到全身各器官和组织中,如淋巴结、脾脏、肝脏等,甚至可能浸润到皮肤和牙齿,形成所谓的“绿色瘤”。绿色瘤之所以得名,是因为其颜色淡绿,这是由于瘤细胞原浆骨内存在淡绿色色素所致。这种病症的患者多为外观健康的儿童,且男性患者多于女性。
急性髓系白血病的临床症状主要包括贫血、出血、感染和白血病细胞浸润等。贫血表现为不同程度的面色苍白、头晕、乏力等症状;出血则可能出现在皮肤、鼻腔、口腔黏膜、牙龈等多个部位。感染则可能由白血病本身导致的发热或继发的感染引起的,常见的感染部位包括呼吸道、口腔、牙龈以及肛周等;白血病细胞浸润则可能导致肝脾肿大、淋巴结肿大、皮肤病变以及神经系统症状等。
急性髓系白血病的治疗手段主要包括诱导缓解化学药物治疗、巩固和强化治疗、造血干细胞移植以及放射治疗等。诱导缓解治疗是抗急性髓系白血病治疗的第一阶段,主要是联合化疗使患者尽早获得完全缓解。对于符合条件的患者,还可以考虑进行造血干细胞移植,以达到治愈的目的。放射治疗则通常作为辅助治疗手段,用于缓解患者的症状。
急性髓系白血病患者的注意事项
1、饮食卫生与营养:
保持饮食卫生,避免食用生冷、不洁食物。同时,注重营养均衡,摄入高蛋白、高热量、高维生素的食物,多吃新鲜水果、蔬菜,避免辛辣、刺激性食物。
2、充分休息与适量运动:
保证充足的休息,避免过度劳累。在身体状况允许的情况下,进行适量的室内活动,如散步、太极拳等,以增强体质,但避免剧烈运动以免受伤。
3、个人卫生与防护:
保持口腔卫生,定期刷牙、使用漱口水,以防口腔感染。注意皮肤清洁,避免抓挠皮肤以防感染。
4、遵医嘱治疗:
严格按照医嘱进行治疗,包括服药、化疗等。
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什么是急性髓系白血病
刘尚勤
主任医师
血液内科
急性髓系白血病是一种起源于造血干细胞的恶性克隆性疾病,属于急性白血病的一种。该病的主要特征是外周血、骨髓或其他组织中髓系原始细胞的克隆性增生,这些原始细胞包括原始粒细胞、原始单核细胞、原始巨核细胞、异常早幼粒、幼单核细胞等。由于这些异常细胞的增殖,会抑制正常造血细胞的生成,从而导致一系列临床症状。
急性髓系白血病的主要临床症状包括发热、贫血和出血。发热通常是由于白血病细胞浸润骨髓并释放致热源,或者由于患者免疫力降低导致的感染。贫血则是因为白血病细胞增殖占据了骨髓空间,使得红细胞生成减少。
出血则可能由于血小板减少或凝血功能障碍导致,表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻腔出血、口腔黏膜出血等。此外,患者还可能出现肝脾及淋巴结肿大的症状,以及由于白血病细胞浸润其他器官和组织而产生的相应症状,如头痛、呕吐、皮疹等。
急性髓系白血病的病因复杂,与病毒、化学、放射、遗传因素、使用某些治疗其他癌症的化学药物、伴有先天性缺陷性疾病以及本身患有某些血液疾病等因素有关。这些因素可能导致造血干细胞的基因突变或染色体异常,从而引发白血病。
在治疗方面,急性髓系白血病通常采用化疗、放疗、干细胞移植等多种方式综合治疗。治疗的目标是诱导疾病缓解,延长生存期,并尽可能提高生活质量。然而由于该病的异质性和复杂性,治疗效果和预后因人而异。因此,对于急性髓系白血病患者来说,早期诊断、积极治疗和密切随访至关重要。
急性髓系白血病患者治疗期间的护理
1、病情观察:
密切监测患者的体温、血压、脉搏等生命体征,以及排便、饮食等日常活动情况,及时发现并处理异常情况。
2、饮食护理:
提供高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食,以满足患者治疗期间的营养需求。避免油腻、刺激性食物的摄入,鼓励患者多吃新鲜水果、蔬菜,保持营养均衡。
3、减少碰撞:
避免患者进行剧烈运动,减少碰撞和外伤,以降低出血风险。
4、鼻腔护理:
对于血小板低的患者,要保持鼻腔湿润,避免鼻腔过分干燥,不可用手挖鼻孔,以防止鼻出血。
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