内分泌科科室相关科普
低血糖有什么症状表现
张人玲
主任医师
内分泌科
低血糖是指血液中葡萄糖含量低于正常值,其症状表现因个体差异而异,但通常包括交感神经兴奋症状、神经系统症状等。 1、交感神经兴奋症状: 饥饿感:由于脑细胞对葡萄糖的需求量大,当血糖水平降低时,脑细胞得不到足够的营养,因此会产生饥饿感。 心悸和心跳加快:低血糖会使自主神经系统受到刺激,导致心率加快、心悸和出汗。 震颤和颤抖:低血糖会干扰肌肉的正常工作,导致手部、脚部或全身的震颤和颤抖。 面色苍白和出汗:低血糖容易引起肾上腺交感神经兴奋,出现面色苍白、出冷汗等症状。 2、神经系统症状: 头晕和眩晕:大脑对血糖敏感度很高,当血糖水平降低时,大脑活动会受到抑制,这可能导致头晕、眩晕和难以集中注意力。 疲劳和虚弱感:低血糖会导致体内能量供应不足,从而造成无精打采的感觉,身体容易疲劳和虚弱。 感觉异常:低血糖可能导致感觉异常,如刺痛、麻木或刺痒感。 意识障碍:严重者可能会出现嗜睡、记忆力受损、头痛、淡漠、抑郁等状态,甚至可能出现痴呆、昏迷或死亡。 3、其他症状: 焦虑与恐慌:低血糖时患者可能感到焦虑和恐慌,这是由于自主神经系统过度兴奋所致。 视物模糊:低血糖可引起视物模糊或中枢性失明。 低血糖的症状通常与血糖降低的程度和降低的速度有关,例如糖尿病患者如果短时间内血糖迅速下降,即使血糖还在正常范围,也可能出现明显的低血糖症状。如果经常低血糖,患者交感神经兴奋的症状就可能不明显,而仅表现为脑功能障碍等。需要注意的是,低血糖的症状因个体差异而异,有些人可能只有轻微的症状,而其他人可能出现严重的症状或失去意识。 低血糖的处理方法 当出现低血糖症状时,如出汗、心慌、乏力、饥饿等,应及时测量血糖水平,以确认是否低血糖。确认低血糖后,应立即补充糖分,可以饮用糖水、含糖饮料,或进食糖果、巧克力、饼干等含糖食物。通常15分钟后症状会有所缓解,若未能缓解可继续进食食物,如果仍然未缓解,则应及时到医院就诊。 在日常生活中,低血糖患者应调整饮食结构,少食多餐,均衡饮食,适当摄入高纤维食物,有助于稳定血糖水平。如果低血糖症状严重,如出现意识模糊、抽搐、昏迷等,应立即送往医院,由专业医生进行葡萄糖静脉注射等急救处理。
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2024-12-13
佝偻病能医治吗
张人玲
主任医师
内分泌科
佝偻病是可以医治的。在佝偻病的早期阶段,即活动早期,主要是维生素D缺乏引起的钙磷代谢紊乱。此时骨骼的改变还比较轻微,可能仅表现为神经精神症状,如多汗、夜惊、易激惹等。如果能及时发现并给予适当的治疗,病情可以得到很好的控制。 对于已经出现骨骼畸形的佝偻病患者,在骨骼尚未完全定型时,通过一定的治疗措施可以改善甚至矫正部分畸形。在儿童时期,骨骼还具有较强的可塑性。对于轻度的鸡胸(胸骨向前突出)或漏斗胸(胸骨凹陷),可以通过胸廓运动锻炼来改善。如让孩子进行扩胸运动、俯卧撑等,随着孩子的生长发育,胸廓的形态可能会逐渐恢复正常。 对于下肢的“O”型腿(膝内翻)或“X”型腿(膝外翻),如果畸形程度较轻,可使用矫形支具进行矫正。矫形支具可以对骨骼施加适当的外力,引导骨骼生长,经过一段时间(可能需要数月至数年)的矫正,腿部的畸形可以得到明显改善。 佝偻病的病因主要是维生素D缺乏、钙缺乏或磷缺乏等。只要针对这些病因进行治疗,就能够改善病情。如果是维生素D缺乏性佝偻病,除了补充维生素D外,还可以通过调整饮食、适当户外活动等方式来进一步改善钙磷代谢。对于一些少见的佝偻病类型,如肾性佝偻病(由于肾功能障碍引起),通过治疗肾脏疾病,改善钙磷代谢异常,也可以对佝偻病起到治疗作用。 佝偻病患者的日常护理 1、饮食调整: 保持营养均衡,多吃富含维生素D和钙的食物,如牛奶、豆腐、鱼虾、蛋黄、鱼肝油等。适当摄入富含磷的食物,如瘦肉、鱼类、蛋类等,以及富含维生素A、维生素C和蛋白质的食物。 2、户外活动: 多进行户外活动,增加日晒时间,以促进皮肤合成维生素D。但需注意避免阳光暴晒,以免损伤皮肤。 3、保持良好姿势: 养成良好的坐、立、行走姿势,避免长时间弯曲、扭曲脊柱。定期进行翻身、抬头等肢体锻炼,防止骨骼畸形。 4、病情监测: 遵医嘱进行治疗,定期复查血钙、血磷等指标,以及骨骼发育情况,以便及时调整治疗方案。
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2024-12-13
甲减是一种什么病什么原因引起的
张人玲
主任医师
内分泌科
甲减,全称甲状腺功能减退症,是一种由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足导致机体代谢降低的疾病。这种疾病会影响身体的多个系统,包括心血管系统、消化系统、神经系统等,引发一系列的症状。引起甲减的原因有很多,主要包括先天性因素、碘缺乏、自身免疫性疾病等。 1、先天性因素: 某些婴儿在出生时甲状腺发育不良或存在遗传缺陷,导致甲状腺功能减退。这种情况下,患儿通常需要终身接受甲状腺素替代治疗。 2、碘缺乏: 碘是合成甲状腺激素的重要元素。在碘缺乏的地区,人们容易患上甲减。增加碘的摄入量,如食用加碘食盐或富含碘的食物,可以有效预防和治疗碘缺乏引起的甲减。 3、药物因素: 某些药物,如抗甲状腺药物、含碘药物等,可能影响甲状腺激素的合成和释放,导致甲减的发生。 4、甲状腺手术或放射治疗: 甲状腺手术可能切除部分或全部甲状腺组织,而放射治疗则可能破坏甲状腺组织。这些治疗方法都会导致甲状腺激素分泌减少,从而引发甲减。 5、自身免疫性疾病: 自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,是引起甲减的主要原因之一。这类疾病中,免疫系统会错误地攻击甲状腺组织,导致其功能受损。 甲减的症状通常包括乏力、体重增加、心率减慢、皮肤干燥、记忆力减退等。一旦出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。治疗甲减的主要方法是补充左甲状腺素钠片,以替代和维持甲状腺功能在正常范围。患者还应注意调整生活习惯和饮食结构,以促进疾病的康复。 建议甲减患者做的检查项目 甲状腺功能检查是判断甲减的核心检查,主要查看T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)以及FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)的水平。这些指标能反映甲状腺的功能状态,有助于明确甲减的诊断及其严重程度。甲状腺抗体检查包括甲状腺球蛋白抗体和过氧合酶抗体等,这些抗体是判断原发性甲状腺功能减退的重要指标,有助于确定甲减的病因。 甲状腺超声通过B超观察甲状腺的大小、形态、边界、内部结构等情况,有助于判断是否存在甲状腺肿大、结节或肿瘤等问题。血常规可以检测白细胞、红细胞、血小板等的水平,判断是否存在贫血或感染等情况;生化检查则包括血糖、血脂以及肝肾功能等,有助于评估患者的整体身体状况。
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2024-12-13
甲亢会有什么反应
张人玲
主任医师
内分泌科
甲亢即甲状腺功能亢进症,是由于甲状腺腺体本身产生甲状腺激素过多而引起的甲状腺毒症,会导致身体出现多种症状,涉及循环、消化、运动、神经、内分泌、生殖、视觉及血液等多个系统。甲亢患者的反应包括怕热多汗、易饿多食、心悸等。 1、怕热多汗: 由于代谢亢进,甲亢患者体内产热增多,因此容易感到怕热,并出现多汗的症状。 2、体重下降: 甲亢患者通常食欲亢进,食量增加,但由于身体消耗能量过快,体重通常会明显下降。 3、易饿多食: 由于甲状腺激素促进新陈代谢,甲亢患者常感到饥饿。 4、手抖: 由于神经系统兴奋性增高,甲亢患者常出现手抖的症状,严重时可能影响日常生活。 5、大便次数增多: 由于甲状腺激素促进肠道蠕动,甲亢患者的大便次数会增多,可能出现腹泻的症状。 6、甲状腺肿大: 大多数甲亢患者会有不同程度的甲状腺肿大,严重者可看到脖子明显增粗。 7、月经异常: 女性甲亢患者可有月经周期改变,表现为月经周期延长,月经量稀少,甚至闭经。 8、皮肤问题: 甲亢患者的皮肤温暖湿润,部分可出现毛发脱落,头发变细、易断。 9、突眼: 甲亢患者可能出现突眼的症状,这是由于甲状腺激素导致眼眶内肌肉和脂肪组织增生所致。部分甲亢患者可能出现视力下降、畏光、流泪等症状。 10、肌无力: 随着病情进展,甲亢患者可能出现上下楼梯困难、蹲起困难等肌肉无力症状。 11、心悸: 甲亢患者的心跳加快,常感到心悸、胸闷、气短等症状。 甲亢患者需积极配合医生进行治疗,并注意调整生活习惯和饮食结构,以确保病情得到有效控制。 甲亢患者的日常护理 甲亢患者应保持高热量、高蛋白、高维生素的饮食,同时限制碘的摄入,避免食用紫菜、海带等含碘量高的食物。多喝水,但要避免浓茶、咖啡等刺激性饮料。甲亢患者应避免过度劳累,保证充足的休息时间,环境要安静,室温要适宜。病情严重者应卧床休息,减少体力消耗。 甲亢患者常伴有突眼症状,应减少对眼部的刺激,避免长时间看电视、手机等电子产品,戴有色眼镜保护眼睛。甲亢患者应保持规律的作息习惯,避免熬夜,保证充足的睡眠时间。甲亢患者应定期检测甲状腺功能,观察病情变化,如有异常应及时就医。
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2024-12-13
甲亢严重不严重
张人玲
主任医师
内分泌科
甲亢(甲状腺功能亢进症)的严重程度因多种因素而异。当患者仅有轻微的甲亢症状,如轻度的多汗、心慌,甲状腺激素水平只是稍高于正常范围时,病情相对不严重。患者可能通过调整生活方式,如减少碘摄入、避免情绪激动、保证充足休息等,使症状得到缓解。 一些亚临床甲亢患者(TSH降低,T3、T4正常),如果没有明显的症状或者只有很轻微的心慌、消瘦等表现,病情通常也不严重。这些患者可以在密切观察下暂不进行积极的药物或其他治疗,定期复查甲状腺功能,因为部分亚临床甲亢可能会自行恢复正常。对于能够通过规范的药物治疗、放射性碘治疗或手术治疗有效控制的甲亢,在治疗过程中病情也不严重。 甲亢性心脏病是甲亢较为严重的并发症之一。当甲亢长期未得到有效控制时,甲状腺激素过多会对心脏产生毒性作用,导致心律失常(如心房颤动)、心脏扩大、心力衰竭等。例如患者出现持续性心房颤动,不仅会感到心慌、胸闷,还增加了血栓形成和栓塞的风险,可能会引起脑栓塞、肺栓塞等严重后果,危及生命。 甲亢危象也是极其严重的情况,通常是在甲亢未得到治疗或受到强烈应激(如感染、手术、外伤等)后诱发。患者会出现高热(体温可达39℃以上)、大汗淋漓、极度烦躁不安、谵妄、恶心呕吐、腹泻等症状,严重者可出现休克、昏迷。如果不及时处理,甲亢危象的死亡率较高。 在消化系统方面,严重的甲亢可能导致肝功能损害,如出现黄疸(皮肤和巩膜发黄)、肝酶升高等。由于胃肠蠕动加快,患者可能会出现频繁腹泻的现象,导致脱水和电解质紊乱,影响身体的正常生理功能。在骨骼系统中,甲状腺激素过多会加速骨代谢,导致骨质疏松。患者容易发生骨折,尤其是椎体、髋部等部位,这会严重影响患者的活动能力和生活质量。 在生殖系统方面,女性甲亢患者可能出现月经紊乱,如月经量减少、闭经等,影响生育功能;男性患者可能会出现性功能减退、乳房发育等问题。 建议甲亢患者做的检查项目 1、甲状腺功能检查: 这是诊断甲亢的基础检查,包括测量促甲状腺素、总三碘甲状腺原氨酸、总甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸、游离甲状腺素等指标。这些指标能够反映甲状腺的功能状态,有助于医生确诊甲亢。 2、甲状腺抗体检测: 包括甲状腺过氧化物酶抗体、甲状腺球蛋白抗体等,这些抗体的检测有助于鉴别甲亢的病因,特别是Graves病的诊断。 3、影像学检查: 如甲状腺超声、甲状腺核素显像等,这些检查有助于观察甲状腺的形态、大小、位置以及血流情况,对甲亢的诊断和治疗具有重要意义。 4、血常规和肝功能检查: 甲亢患者在治疗过程中需要定期监测血常规和肝功能,以评估药物对血液系统和肝脏的影响,确保治疗的安全性。
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2024-12-13
看石榴对血糖的影响有多大!糖人测试一下
肖文华
主任医师
内分泌科
石榴对糖尿病患者血糖有一定影响,其升糖程度与食用量相关,少量进食升糖幅度较小,大量吃容易导致血糖升高,而且不同糖尿病患者对石榴的血糖反应存在个体差异,具体可以咨询内分泌科专业医生。 石榴含有一定的碳水化合物,主要为果糖、葡萄糖等糖类物质。少量食用如食用50克左右的石榴,由于其含糖量相对有限,且石榴还富含膳食纤维,膳食纤维可在肠道内形成一种黏性物质,减缓碳水化合物的消化吸收速度,可使血糖升高较为缓慢且幅度相对较小。一般情况下,可能仅引起餐后血糖轻度上升,一般在1-2mmol/L范围内波动,不会导致血糖急剧升高而超出糖尿病患者可控制范围。 但是若食用量增加到150克甚至更多时,石榴中的糖类大量进入人体,超过机体在短时间内代谢利用的能力。尽管膳食纤维仍有部分作用,但无法完全抵消大量糖分的升糖效应。此时,血糖上升幅度会明显增大,可能使餐后血糖升高3-5mmol/L甚至更高,容易导致血糖波动加剧,长期如此不利于糖尿病病情的稳定控制,增加糖尿病并发症发生的风险。 此外,不同糖尿病患者对石榴的血糖反应存在个体差异,部分患者自身胰岛素分泌功能尚存一定余量,或者身体对胰岛素的敏感性相对较好,食用石榴后血糖升高幅度可能相对较小;而对于胰岛素分泌严重不足或胰岛素抵抗极为严重的患者,即使少量食用石榴,血糖也可能出现较大幅度的波动,因为此类人群身体调节血糖的能力较弱,难以有效应对石榴中糖类物质的摄入。 糖尿病患者食用石榴后应加强血糖监测,包括餐后1小时、2小时血糖值等。若血糖波动异常,需及时调整饮食结构与运动计划。同时,保持规律作息与良好心态,定期就医复查,综合管理糖尿病患者病情。
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2024-12-13
饥饿48小时后血糖主要来源有哪些
肖文华
主任医师
内分泌科
饥饿48小时后血糖的主要来源是脂肪等非糖物质的转化,如果自身在饥饿过后出现不适症状,需要尽早到医院就诊,并选择合适的方法进行针对性处理。 当人体长时间未进食,血液中的葡萄糖和肝脏内储存的肝糖原逐渐消耗殆尽,机体为了维持血糖浓度和能量供应,会启动一系列的代谢调节机制。其中脂肪分解成为重要的能量来源,通过脂肪动员等过程,脂肪被转化为葡萄糖或酮体,进而释放到血液中,以维持血糖水平和提供能量。 饥饿初期肝脏会首先释放肝糖原来维持血糖浓度,肝糖原是由肝脏合成的糖储备,当人体在进食后多余的能量会被转化为肝糖原并储存在肝脏中,随着饥饿时间的延长肝糖原也会逐渐耗尽,机体必须寻找其他能量来源,脂肪分解便成为主要途径。脂肪分解后,产生的脂肪酸和甘油可以通过肝脏和肌肉等组织转化为葡萄糖或酮体,以供体内使用。 虽然脂肪分解可以提供能量和维持血糖水平,但长期饥饿对身体是有害的,在饥饿状态下身体会进入节能模式,基础代谢率下降,此时营养摄入不足可能会导致营养不良,影响各器官系统的正常功能,导致免疫力下降、皮肤变差、精神不振等。 饥饿还可能引起血糖波动,在饥饿初期血糖可能会降低,但随着饥饿时间的延长,由于升糖激素的分泌和脂肪分解产生的葡萄糖,血糖水平可能会再次升高,这种血糖波动对身体是不利的,尤其是对于糖尿病患者来说,可能会增加并发症的风险。 生活中应该保持规律的饮食习惯,定时定量进餐,避免长时间饥饿,如果因为某些原因导致长时间未进食,应该及时补充糖分或进食容易消化吸收的食物,以预防低血糖的发生,关注血糖变化,合理安排饮食。
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2024-12-13
血脂高胆固醇高会引起什么病
肖文华
主任医师
内分泌科
血脂高胆固醇高可引发脂肪肝、胰腺炎、冠心病、脑梗死、周围动脉粥样硬化等严重疾病,具体建议到正规医疗机构就诊,面诊后根据患者自身情况遵照专科医师意见选择合适治疗。 1、脂肪肝: 部分患者可能无明显症状,或有右上腹隐痛、食欲不振、乏力等表现。患者需调整饮食结构,增加蔬菜、水果和全谷物的摄入,减少高脂肪、高糖食物摄取,如蛋糕、肥肉等。适度增加运动量,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑等,以减轻体重,改善肝脏脂肪沉积状况。 2、胰腺炎: 常突发剧烈腹痛,多位于中上腹,可向腰背部放射,伴有恶心、呕吐、发热等。患者应立即禁食禁水,避免食物刺激胰腺分泌。及时就医,在医生指导下进行胃肠减压等治疗。康复后要严格戒酒,避免暴饮暴食,控制血脂水平,防止胰腺炎复发。 3、冠心病: 症状表现为发作性胸痛,多在体力劳动或情绪激动时诱发,疼痛可放射至心前区、肩背部,常伴有胸闷、气短、心悸等。患者日常应避免剧烈运动和情绪波动,随身携带硝酸甘油等急救药物,发作时立即舌下含服并原地休息。要严格控制饮食中的油脂和胆固醇摄入,如减少动物内脏、油炸食品的食用。 4、周围动脉粥样硬化: 可导致下肢发凉、麻木、间歇性跛行,即行走一段距离后出现下肢疼痛,休息后缓解。患者应注意下肢保暖,避免长时间站立或行走,可适当抬高下肢促进血液回流。选择宽松舒适的鞋袜,防止因摩擦导致皮肤破损。每天进行足部检查,查看有无皮肤破损、溃疡等情况。 5、脑梗死: 发病时可出现一侧肢体无力、麻木,言语不清、口角歪斜,严重时可导致昏迷。患者在日常生活中要注意监测血压、血糖,如有高血压、糖尿病应积极控制。坚持进行适度的康复锻炼,如简单的肢体伸展、握拳等动作,促进肢体功能恢复。定期复查头颅磁共振等检查,观察脑部血管及病变情况。 血脂高胆固醇高的患者应定期体检,监测血脂、肝功能、心电图等指标。严格遵医嘱服用药物,不可擅自停药或换药。保持健康的生活方式,包括规律作息、戒烟限酒、心理平衡等,有家族遗传史的人群更应重视血脂管理,提前预防相关疾病的发生。
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2024-12-13
天天吃他汀降血脂,有五件事特殊注意
肖文华
主任医师
内分泌科
临床中并没有天天吃他汀降血脂有五件事特殊注意的说法,但是需关注肌肉症状、定期检查肝功能、合理控制饮食,以及适量运动、保持规律作息等,并严格注意遵医嘱用药,确保用药安全和疗效。 1、关注肌肉症状: 少数服用他汀类药物者可能出现肌肉疼痛、肌无力等症状,患者应自我关注肌肉状况。 2、定期检查肝功能: 少数他汀类药物可能导致肝功能异常,患者应定期进行肝功能检查,确保肝脏健康。若发现肝功能异常,应立即停用他汀类药物或遵医嘱调整用药方案。同时保持低脂、低胆固醇饮食,减轻肝脏负担。 3、合理控制饮食: 他汀类药物服用期间,应保持低脂、低胆固醇饮食,多摄入富含纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷类。避免高脂、高热量食物的摄入,减少动物油的食用,适量摄入橄榄油、茶油等植物油。 4、适量运动: 适当进行有氧运动,如散步、慢跑或游泳,有助于改善脂质代谢,增强机体抵抗力。根据自身情况制定运动计划,避免剧烈运动导致身体不适。运动前后注意补充水分,保持身体水分平衡。 5、保持规律作息: 保持规律的作息时间,避免熬夜和过度劳累,有助于维持良好的身体状态。合理安排工作和休息时间,确保充足的睡眠,避免身体疲劳。 此外,应避免与其他药物同时使用,以免产生药物相互作用,影响他汀类药物的疗效,在服用他汀类药物期间如需使用其他药物,应咨询医生意见确保用药安全。
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2024-12-13
甲减肌肉疼痛要警惕什么
肖文华
主任医师
内分泌科
甲减指甲状腺功能减退症,患者出现肌肉疼痛需要警惕甲状腺激素缺乏、肌肉黏液性水肿、电解质紊乱或合并肌炎、神经受压损伤,期间需要减少运动,慎用不必要的药物,可前往内分泌科就诊,并采取干预措施。 1、甲状腺激素缺乏: 甲状腺功能减退症时甲状腺激素缺乏,影响肌肉能量代谢致疼痛。患者需遵医嘱服用左甲状腺素钠片、甲状腺片等补充甲状腺激素,使甲状腺功能恢复正常。期间适当休息,避免过度劳累,减少肌肉负担,并进行简单肌肉拉伸运动,如腿部肌肉拉伸,以缓解疼痛。 2、肌肉黏液性水肿: 甲状腺功能减退症可引发肌肉黏液性水肿导致疼痛,可局部热敷,需用温毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,每日3-4次,促进血液循环与水肿吸收。日常可增加蛋白质摄入,如瘦肉、鱼类等,提高血浆胶体渗透压,减轻水肿。 3、电解质紊乱: 甲状腺功能减退症可能导致钾、钠、钙等电解质紊乱引起肌肉疼痛,需要检查电解质水平,需遵医嘱药物治疗,低钾可使用氯化钾注射液、氯化钠注射液等补充,低钙可服用碳酸钙D3片、乳酸钙片等,饮食上多吃富含钾、钙食物,如香蕉、牛奶等。 4、合并肌炎: 若合并肌炎,除肌肉疼痛外,还可有肌肉无力、压痛明显等症状,需进一步检查肌酶、肌电图等。患者可在医生指导下使用糖皮质激素,如醋酸泼尼松片、醋酸地塞米松片等。配合物理治疗,如红外线照射肌肉部位,促进炎症消退与肌肉恢复。 5、神经受压损伤: 甲状腺功能减退症可能引起神经受压或损伤致肌肉疼痛,如腕管综合征等。患者可佩戴支具固定,减少神经压迫。若神经受压严重,可能需手术减压治疗,术后进行康复训练,恢复肌肉力量与神经功能,改善疼痛与肢体活动能力。 患者可能需终身服用甲状腺激素替代药物,并定期复查甲状腺功能,日常保持适当运动,增强肌肉力量与耐力。平时需要注意保暖,避免受寒加重疼痛。
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2024-12-13