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甲减是一种什么病什么原因引起的

张人玲内分泌科主任医师
首都医科大学宣武医院三甲全国第37

甲减,全称甲状腺功能减退症,是一种由于甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足导致机体代谢降低的疾病。这种疾病会影响身体的多个系统,包括心血管系统、消化系统、神经系统等,引发一系列的症状。引起甲减的原因有很多,主要包括先天性因素、碘缺乏、自身免疫性疾病等。

1、先天性因素:某些婴儿在出生时甲状腺发育不良或存在遗传缺陷,导致甲状腺功能减退。这种情况下,患儿通常需要终身接受甲状腺素替代治疗。

2、碘缺乏:碘是合成甲状腺激素的重要元素。在碘缺乏的地区,人们容易患上甲减。增加碘的摄入量,如食用加碘食盐或富含碘的食物,可以有效预防和治疗碘缺乏引起的甲减。

3、药物因素:某些药物,如抗甲状腺药物、含碘药物等,可能影响甲状腺激素的合成和释放,导致甲减的发生。

4、甲状腺手术或放射治疗:甲状腺手术可能切除部分或全部甲状腺组织,而放射治疗则可能破坏甲状腺组织。这些治疗方法都会导致甲状腺激素分泌减少,从而引发甲减。

5、自身免疫性疾病:自身免疫性甲状腺炎,如桥本甲状腺炎,是引起甲减的主要原因之一。这类疾病中,免疫系统会错误地攻击甲状腺组织,导致其功能受损。

甲减的症状通常包括乏力、体重增加、心率减慢、皮肤干燥、记忆力减退等。一旦出现这些症状,应及时就医进行诊断和治疗。治疗甲减的主要方法是补充左甲状腺素钠片,以替代和维持甲状腺功能在正常范围。患者还应注意调整生活习惯和饮食结构,以促进疾病的康复。

建议甲减患者做的检查项目

  • 甲状腺功能检查是判断甲减的核心检查,主要查看T3(三碘甲状腺原氨酸)、T4(甲状腺素)、TSH(促甲状腺激素)以及FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)的水平。这些指标能反映甲状腺的功能状态,有助于明确甲减的诊断及其严重程度。甲状腺抗体检查包括甲状腺球蛋白抗体和过氧合酶抗体等,这些抗体是判断原发性甲状腺功能减退的重要指标,有助于确定甲减的病因。
  • 甲状腺超声通过B超观察甲状腺的大小、形态、边界、内部结构等情况,有助于判断是否存在甲状腺肿大、结节或肿瘤等问题。血常规可以检测白细胞、红细胞、血小板等的水平,判断是否存在贫血或感染等情况;生化检查则包括血糖、血脂以及肝肾功能等,有助于评估患者的整体身体状况。
2024-12-13
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