发现儿童尿有点红应该立马留取新鲜尿液标本送到就近医院化验尿常规检查。通过尿常规检查明确到底是真血尿，还是假血尿。具体如下： 1、假血尿：进食食物、药物以后可以引起红色尿，部分儿童进食红心火龙果可以出现小便红，服用药物利福平可以出现尿液红，新生儿尿液中尿酸可以使尿布呈红色。留取尿液化验尿常规无法找到尿红细胞，可以区别食物、药物引起； 2、真血尿：如果化验尿常规存在尿红细胞，考虑真血尿，需要明确血尿原因，分清楚血尿到底是肾小球来源，还是非肾小球来源。需要详细通过临床问诊以及必要的辅助检查做出判断，如泌尿道感染、泌尿系结石以及全身性疾病，全身出凝血功能异常引起的非肾小球源性血尿等。肾小球源性血尿主要是各类急慢性肾小球肾炎，因此如果发现儿童尿红，需要及时查找病因。

肾小球滤过率是反映肾脏功能的指标，是指单位时间内从肾脏滤过的血浆毫升数。肾小球滤过率是综合患儿年龄、性别、肌酐等指标综合判断，儿童主要以Schwartz公式为准。肾功能从高到低分为五期，分期越低肾功能越差，包括以下几点： 1、肾小球滤过率在90ml/分钟以上为肾功能一期； 2、肾小球滤过率在60-89ml/分钟为肾功能二期； 3、肾小球滤过率在30-59ml/分钟为肾功能三期； 4、15-29ml/分钟为肾功能四期； 5、肾小球滤过率在15ml/分钟以下为五期，又称为尿毒症期。 肾功能分期高低反映肾脏排毒、排水能力。当肾功能在一期、二期时肾脏排毒、排水能力接近正常或轻度损伤，机体不会出现其它不适症状。但肾功能在三期以上可能会出现相应并发症，例如肾性贫血、肾性高血压或肾性骨病。尿毒症期肾脏排毒、排水能力较差，此时需要血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。肾小球滤过率低提示肾功能损害，治疗最重要的是要明确何种原因引起，需要完善各项检查明确病因，必要时可能需要肾穿刺活检明确肾脏病理，根据病因及病理结果进行针对性治疗。

慢性肾炎是一种以慢性肾小球病变为主的肾小球疾病，临床表现为蛋白尿、血尿、高血压、水肿等。大部分患者病因尚不明确，可能与链球菌感染有关。据统计仅15%-20%的慢性肾炎是从急性肾小球肾炎转变而来，此外，大部分慢性肾炎患者无急性肾炎病史，因此大部分人认为慢性肾小球肾炎和急性肾炎间没有肯定关联。慢性肾炎可能是由于各种细菌、病毒等感染通过免疫机制、炎症介质因子以及非免疫机制等引起。 慢性肾炎病程较长缓慢进展，如果控制不佳最终导致慢性肾衰竭。进展速度存在个体差异，病理类型为重要因素，但与患者是否重视保护肾脏、治疗是否及时恰当以及避免恶化因素有关。慢性肾小球肾炎早期应针对病理类型给予相应治疗，抑制免疫介导反应，抑制细胞增生，减轻肾脏硬化防止肾功能进一步恶化，改善和缓解临床症状以达到防治并发症为主要目的。

肾炎尿血不需要手术治疗。肾炎导致血尿是肾实质出血，红细胞经过肾小球滤过膜和肾小管渗透压梯度滤出，肾脏呈现弥漫性病变。此类肾小球源性血尿多是小细胞，以异形红细胞为主，病变不局限于某部位，与肿瘤、结石等导致血尿不同，无法应用手术治疗。 肾炎治疗主要依靠药物，根据肾炎严重程度以及病理结果采用不同药物治疗。具体如下： 1、肾炎患者是急性链球菌感染后急性肾小球肾炎多数通过卧床休息，尿血可以恢复； 2、患者病情较轻微，尿蛋白较轻肾功能正常可以单纯应用ACEI或ARB药物护肾治疗即可； 3、病情较严重出现大量蛋白尿或合并肌酐升高可能需要肾活检明确肾脏病理类型，根据肾脏病理类型选用激素或免疫抑制剂治疗，大部分肾炎患者通过药物治疗可以控制。

肾炎综合征临床特点主要表现为血尿、蛋白尿、高血压、水肿。肾炎综合征是由于肾小球损害引起的一系列临床综合征表现，有时可以出现少尿、肾功能损害、血肌酐升高等。肾炎综合征常见疾病包括急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾小球肾炎等。肾炎综合征和肾病综合征存在一定区别，肾炎综合征主要以血尿为主，尿蛋白可以存在，但一般量较小。肾病综合征是以大量蛋白尿和低蛋白血症为主要特征，血尿一般较少或轻微。 肾炎综合征如果不及时治疗可能会出现病情迁延进展，甚至部分患者出现肾衰竭或尿毒症。因此肾炎综合征患儿需要定期检查，到肾内科专科医生评估，部分肾炎综合征需要肾脏穿刺明确肾脏病理类型。根据肾脏病理类型做出针对性治疗，尽可能延缓肾脏进展避免出现尿毒症。

尿检可以查出肾病。多种肾脏疾病早期患者一般无任何不适症状，首先表现出尿检异常，尿常规反应可以出现血尿、蛋白尿。因此临床多种肾病是通过体检尿常规或因为其它疾病住院偶然查尿常规发现尿检异常，从而发现肾病。发现尿检异常以后需要到肾脏专科进行必要检查，存在尿蛋白需要进一步查24小时尿蛋白定量，通过血检查、肾功能检查、补体C3检查、抗O检查以及泌尿系B超、泌尿系磁共振、肾穿刺活检等明确诊断。 根据不同肾病类型进行相应药物治疗，预防肾脏疾病加重，防止肾病发展为尿毒症。临床部分肾病患儿出现临床症状例如少尿、浮肿可能已经是肾病晚期，因为大部分肾病早期无症状，出现症状时说明已经属于晚期。如果没有出现临床症状前通过常规尿检早日发现肾病，早诊断、早治疗，结局可能完全不同。尿常规检测价格较低，留取较方便。尿常规作为肾病重要线索，应该定期进行尿常规检测。

反流性肾病是由于膀胱、输尿管反流和肾内反流，伴发反复的尿路感染导致肾脏形成疤痕萎缩、肾功能异常进而出现肾病的临床综合征。反流性肾病是造成终末期肾病的重要原因之一，主要病理特点是肾脏疤痕形成，尤其是Ⅴ期膀胱输尿管反流如果控制较差，患儿出现持续反复发作尿路感染等最终可能出现肾功能损害。临床常见持续反复发作尿路感染，出现高血压、蛋白尿、夜尿、腰痛等表现。 反流性肾病治疗主要包括药物治疗和外科治疗，药物治疗主要包括控制感染，感染控制以后预防性抗生素治疗，以延缓肾实质损害、减少肾功能减退、保护肾脏功能。外科治疗主要是感染控制好、预防性抗生素使用以后应用手术治疗，常分为传统抗反流手术和内镜下注射治疗等。

尿蛋白(±)不一定是肾炎，即小便尿蛋白阳性不一定是肾炎。肾炎可以表现为血尿、蛋白尿。出现尿蛋白(±)考虑以下可能： 1、生理性蛋白尿：部分生理病理情况下可以表现为尿常规存在尿蛋白，正常健康人在发热、剧烈运动等情况下可以出现一过性蛋白尿，但可以自行缓解，不需要特殊处理称为生理性蛋白尿； 2、直立性蛋白尿：在儿童和青少年还可以出现直立性蛋白尿，表现为尿蛋白在直立时出现，平卧时消失。直立性蛋白尿可能与肾静脉回流障碍或肾脏血流动力学改变有关，通过直立试验可以诊断，直立性蛋白尿一般随年龄增长可以自行缓解； 3、尿路感染：尿常规可以出现尿蛋白； 4、系统性疾病：导致血循环中存在大量蛋白质，超过肾脏重吸收极限，在尿液中被检测出，例如横纹肌溶解导致肌红蛋白尿以及溶血导致血红蛋白尿。 因此只根据尿常规化验单检测到尿蛋白诊断肾炎不够客观，需要医生根据具体病史以及有无其它伴随症状，以及相应化验检查综合判断。

肾病种类较多，病情轻重不一，肾病是否严重主要取决于肾病类型以及病理类型等。部分肾病相对较轻，例如急性链球菌感染后肾小球肾炎无肾功能损害，只是出现血尿、蛋白尿，通过卧床休息无需特殊药物治疗可以自行痊愈，此类患者一般不会存在后期肾脏损害。部分病例治疗较为困难，例如狼疮性肾炎、安卡相关性肾炎，此类患者一般病情较难控制，病程迁延容易出现肾功能恶化，最终进展为尿毒症。 因此如果患儿怀疑出现肾病应该到肾脏专科进行检查，化验相关尿检、尿常规、24小时尿蛋白定量、血检、肾功能、补体C3水平以及泌尿系超声等检查，部分患者可能需要穿刺活检以明确肾脏病理类型，根据病理类型明确治疗方案。因此肾脏疾病最重要是早期发现、早期治疗，避免肾功能恶化进展。

尿毒症预防措施主要包括早期诊断，有效治疗原发疾病，去除导致肾功能恶化的因素。尿毒症是肾衰竭的终末期表现，此时患者肾脏无法发挥正常功能导致患者出现水电解质、酸碱平衡紊乱，肾脏内分泌功能失调，还会出现代谢终末产物、毒性产物在体内大量潴留从而出现一系列症状和体征。此时患者需要靠血液透析、腹膜透析，有条件进行肾移植维持患者生命。 正常人群需要每年筛查一次尿常规，努力做到早期诊断，对已有肾脏疾病或可能引起肾损害的患者应该进行及时有效治疗，需要定期检查尿常规、肾功能、泌尿系B超等。早期发现慢性肾脏病，对已经诊断为慢性肾脏病的患者采取各种措施，听从医生指导尽可能延缓或停止或逆转慢性肾衰竭发生。同时需要控制慢性肾病并发症，有效控制患者血压，控制血糖，控制蛋白尿，延缓慢性肾脏病进展防止进展为尿毒症。