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肾小球滤过率低怎么办

冯春月肾内科副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院三甲全国第66

肾小球滤过率是反映肾脏功能的指标,是指单位时间内从肾脏滤过的血浆毫升数。肾小球滤过率是综合患儿年龄、性别、肌酐等指标综合判断,儿童主要以Schwartz公式为准。肾功能从高到低分为五期,分期越低肾功能越差,包括以下几点:

1、肾小球滤过率在90ml/分钟以上为肾功能一期;

2、肾小球滤过率在60-89ml/分钟为肾功能二期;

3、肾小球滤过率在30-59ml/分钟为肾功能三期;

4、15-29ml/分钟为肾功能四期;

5、肾小球滤过率在15ml/分钟以下为五期,又称为尿毒症期。

肾功能分期高低反映肾脏排毒、排水能力。当肾功能在一期、二期时肾脏排毒、排水能力接近正常或轻度损伤,机体不会出现其它不适症状。但肾功能在三期以上可能会出现相应并发症,例如肾性贫血、肾性高血压或肾性骨病。尿毒症期肾脏排毒、排水能力较差,此时需要血液透析、腹膜透析或肾移植维持生命。肾小球滤过率低提示肾功能损害,治疗最重要的是要明确何种原因引起,需要完善各项检查明确病因,必要时可能需要肾穿刺活检明确肾脏病理,根据病因及病理结果进行针对性治疗。

2023-12-12
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