肾盂肿瘤位于肾盂内，常见尿路上皮肿瘤，95%为移行细胞肿瘤，5%为鳞癌、腺癌等。需要将能够引起上尿路梗阻的病变进行分析鉴别。 肾盂肿瘤长在肾盂内，行造影、CT检查时可以观察到肾盂内有菜花状充盈缺损。结石、急慢性炎症、肾盂肉芽肿、服用抗凝药易出现出血情况，在肾盂内形成血块，需与肾盂肿瘤进行鉴别。临床常见肾盂肿瘤向外面生长直到肾实质内，以及肾脏肿瘤向外生长，部分肾脏肿瘤向内生长，突破肾盏、肾盂，形成类似于肾盂内的占位。此时CT、造影检查提示肾盂内充盈缺损，与肾盂肿瘤难以鉴别，可以通过肾动脉造影、PET-CT、尿脱落细胞学检查来鉴别。结石形状规则，呈圆形、类圆形，CT检查、平扫及增强扫描均表现为高密度。结石的存在易诱发感染，也可能导致肾盂鳞癌，需通过进一步检查来鉴别。

肾癌部分切除的患者存在细胞残留的风险，需在手术后的第1年每3个月复查一次肾脏CT，判断肿瘤是否复发、转移。临床医生需对患者的胸部CT进行评估，因为肾脏肿瘤易转移至肺部。同时，患者在短期之内需进行血液复查。虽肾脏肿瘤无明确肿瘤指标参考值，但临床医生可通过血常规、血生化、肿瘤标志物的改变作出相应的判断。如果患者行肾脏全切手术，需定期对患者对侧正常肾脏进行评估。如果患者血压、血糖高，需对患者相关疾病进行治疗。 肾癌在泌尿系统肿瘤中属于程度较轻的肿瘤，肾癌较少出现转移和复发。目前我国大部分人进行常规的体检可发现肿瘤，此时肿瘤其体积较小且局限于肾脏内，在这种情况下大部分患者能够保留肾脏，只需将肿瘤剜除。如肿瘤较大，肾脏不能保留，需切除整个肾脏，如果患者对侧肾脏功能良好，可达到较好的长期生存。

一侧严重重复肾积水时，需要行类似于半侧重复肾积水肾的切除，同时切除一半输尿管。肾盂、肾盏，切除以后需进行缝合。如缝合的位置愈合快，不会出现漏尿、渗液的情况。患儿腹腔引流管的引流液是周围切口附近的渗液。如果渗液逐渐减少，少于50mL时可拔除引流管。如患儿肾盂、肾盏手术以后缝线脱落，每天产生超过100-200mL清亮的液体，就要怀疑患者出现尿瘘的可能性。引流液可做尿肌酐比值的测定，如果测定结果确定是尿液的渗出，则不能拔除引流管，但如果引流液逐渐减少，连续两天少于50mL，可以拔除引流管。 完全型重复肾具有一套独立的集合系统，且输尿管完全独立，向下走行进入膀胱内。如果是不完全型的输尿管，重复肾的上半肾脏有独立的系统，当输尿管走行到一半时，两个输尿管融合成一个输尿管，继续向下走行到膀胱内。一般来说，小儿重复肾主要通过随访观察，如果患儿一侧重复肾出现严重积水的情况，需进行手术处理。

前列腺PSA是前列腺癌的特异性指标。如果患者PSA＞100，需先进行前列腺穿刺活检，明确患者是前列腺的肿瘤，再进行盆腔磁共振、骨骼ECT检查。如果磁共振提示肿瘤局限在前列腺内、骨骼未出现明显的转移，此时患者还要做直肠指检。如果直肠指检提示直肠与前列腺之间的间隙比较疏松，此类患者可以进行手术治疗。如果直肠与前列腺之间粘连比较紧，可选择先行术前新辅助治疗，比如内分泌治疗、化疗等，降低肿瘤向外生长的风险，使肿瘤控制在前列腺的包膜之内，再进行手术治疗。 如果患者PSA＞100，且有多发的骨骼转移，肿瘤侵犯到输尿管、尿道，这种情况下不能进行手术，只能通过内科治疗或者放疗。

肾脏表面很光滑，无任何结节。如果出现先天性的多囊肾，通常成人在20岁左右肾脏表面会出现囊肿。若疾病发展较快，囊肿的生长非常迅速，类似于葡萄样，为多囊肾。先天性多囊肾分为成人型多囊肾和小儿型多囊肾。先天多囊肾晚期常出现以下几种症状： 1、血尿、疼痛：部分多囊肾与集合系统相连，囊肿破裂后，血液进入肾盂内，顺着输尿管向下排引起血尿。如果囊肿向外迅速生长，对肾脏包膜形成巨大张力，易导致腰痛症状。其次，囊肿壁钙化或者既往感染、尿液浑浊诱发囊内形成结石，结石流动至输尿管内患者易出现血尿、疼痛的症状，需进一步处理； 2、发热：如果囊肿内发生细菌感染，患者会出现发烧、疼痛的症状； 3、肾功能衰竭：多囊肾晚期会出现肾功能衰竭，甚至尿毒症，需要进行肾移植治疗。

先天性多囊肾患者通常在患者20岁左右肾脏表面出现大小不等的囊肿。囊肿较小时，可以随访观察，对于家族遗传性多囊肾的患者，早期应培养良好的饮食、生活习惯，如低盐饮食，尽量避免患者出现高血压等病变。 当囊肿生长到一定程度时，会出现大囊套小囊，形成葡萄样的改变。如果囊肿较大，压迫肾脏实质，易引起肾脏功能受限，此时可以通过腹腔镜行囊肿去顶减压术，减低肾脏压力，使患者肾功能得到有效缓解。通过腹腔镜处理多囊肾，只能起延缓患者疾病进展作用。 晚期囊肿较多、大，肾脏实质越来越少，可反复行囊肿去顶减压术、调整饮食结构延缓患者疾病进展。最终肾功能进行性下降，患者可以通过肾移植来延续寿命。

前列腺癌的发病病因有很多种，常见影响因素如下： 1、人种因素，白种人的发病率比有色人种高，有色人种的发病率比黄种人高，美国白人的发病率最高，高于1‰，黄种人的发病率基本在5/10000左右； 2、饮食习惯，随着人们的生活、饮食条件极大改善，日常饮食比较精细，常饮食精细人群患肿瘤的风险较吃粗粮的人群风险高，建议大家多吃五谷杂粮、水果等； 3、泌尿系统慢性炎症，如果泌尿系统的慢性炎症病程较长，容易诱发前列腺肿瘤。尤其长期骑自行车、办公室久坐人群，易患前列腺慢性炎症。如果慢性炎症不能得到很好控制，病情缓慢进展，易患前列腺肿瘤； 4、性行为习惯； 5、家族遗传因素，如果家族中有直系亲属患前列腺肿瘤，其后代患病的几率比正常人高，是正常人的5-10倍； 6、运动因素。

前列腺的主要指标，包括总前列腺特异性抗原TPSA和游离前列腺特异性抗原FPSA。肿瘤标志物或检测者常规体检，均可包含上述两个前列腺肿瘤指标。临床中0-4ng/ml是TPSA的标准值，随着年纪的增加、前列腺体积的增大，TPSA值会有所偏差。比如70岁以上的老年男性患者，TPSA的标准值为0-6ng/ml；80岁以上的患者，TPSA的标准值0-8ng/ml。 当TPSA值超过4ng/ml，就要引起重视。TPSA值4-10ng/ml是前列腺指标的灰区，位于灰区的患者需要定期复查，避免前列腺癌的漏诊。如果TPSA值＞10ng/ml，临床医生应建议患者进行多参数磁共振检查，或者经直肠前列腺超声检查，观察患者是否出现低回声结节。如果出现结节需要做直肠指检，直肠指检摸到前列腺有硬结，需要对患者进行评估，进一步行前列腺穿刺。前列腺的两个指标是判断前列腺肿瘤的风向标，如果指标增高，应怀疑患者患前列腺癌的可能性。

前列腺肿瘤的发病率与很多因素相关，具体如下： 1、人种因素：白人的发病率比有色人种，包括棕色人种、黑人的发病率要高。黄种人的发病率较低，白人的发病率在1/1000左右，黄种人的发病率在5/10000左右； 2、遗传因素：如果家族当中，直系亲属内没有患前列腺肿瘤人群，则患病几率较小；家族当中有一个直系亲属患前列腺肿瘤，其后代的发病率是正常人的5倍；家族当中有超过2个的前列腺癌患者，其后代的患病率会达到正常人的10-20倍； 3、饮食因素和个人习惯：目前人们的生活条件越来越好，很多人暴饮暴食，喜欢吃快餐，喜欢喝酒，比如白酒、啤酒等，同时晚睡晚起的生活习惯，同样对前列腺癌的发病率造成一定影响； 4、前列腺慢性炎症：前列腺位于盆腔底部，部分人长时间坐或者骑自行车，易引起前列腺炎症，长时间的慢性炎症刺激，可提高前列腺病变的风险。

尿道肿瘤在泌尿外科肿瘤中的发病率较低，尿道肿瘤女性较男性多见。尿道肿瘤有十几种类型，比如移行上皮肿瘤、鳞状上皮肿瘤、黑色素瘤等，不同类型肿瘤的发病率和发病的机理不同。 尿道肿瘤最早的症状为血尿，可生长于尿道外口、尿道中段及尿道后段。如果女性尿道肿瘤生长于尿道外口，可通过常规体检发现。早期患者可出现血尿的症状，晚期出现菜花状肿块。如果出现血尿，普通泌尿系超声未检查出其它特殊病变，考虑肿瘤发生于尿道中段或者后段。需要行膀胱镜检查，如果发现尿道内有菜花状肿物或者不规则增生，可进行膀胱镜下取活检送至病理科，病理科医生根据镜下组织的病变程度来判断其是否为尿道肿瘤。 早期尿道肿瘤可以手术治疗，晚期尿道肿瘤如果血尿明显，周围脏器存在侵犯情况下失去手术机会。