前列腺PSA是前列腺癌的特异性指标。如果患者PSA＞100，需先进行前列腺穿刺活检，明确患者是前列腺的肿瘤，再进行盆腔磁共振、骨骼ECT检查。如果磁共振提示肿瘤局限在前列腺内、骨骼未出现明显的转移，此时患者还要做直肠指检。如果直肠指检提示直肠与前列腺之间的间隙比较疏松，此类患者可以进行手术治疗。如果直肠与前列腺之间粘连比较紧，可选择先行术前新辅助治疗，比如内分泌治疗、化疗等，降低肿瘤向外生长的风险，使肿瘤控制在前列腺的包膜之内，再进行手术治疗。
如果患者PSA＞100，且有多发的骨骼转移，肿瘤侵犯到输尿管、尿道，这种情况下不能进行手术 ，只能通过内科治疗或者放疗。