重型多形红斑常首发于面部，患者左侧脸颊出现麻疹样红斑，具体表现为水肿性红斑上有紫色淤点，可迅速扩大，相互融合呈大片状，患者耳部常受到累及。
重型多形红斑又称Stevens-Johnson综合征，属于多形红斑的一种类型，发病急骤，全身症状严重。皮损可迅速扩大，相互融合，泛发全身，累及多部位黏膜。该疾病可并发坏死性胰腺炎、肝肾功能损害，也可因继发感染引起败血症，若不及时抢救，短期可进入衰竭状态，死亡率为5%-15%。
重型多形红斑症状图片
重型多形红斑相关知识
重症多形红斑可有高热、头痛、咽痛、乏力、关节疼痛和咳嗽等系统症状。首先于面、颈和躯干出现麻疹样红斑，渐波及四肢及其他部位。皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样斑点或淤斑，迅速扩大，相互融合，泛发全身，其上出现水疱、大疱或血疱。
黏膜损害广泛而严重，最常见为口腔和口唇黏膜，其次为球结膜和肛门生殖器黏膜。受累黏膜早期可有疼痛或烧灼感，表现为红斑、肿胀，其后出现水疱，并可很快破溃、糜烂、出血和伪膜样改变。
严重口腔受累可有因疼痛引起进食和张口困难；眼结膜受累可有疼痛、流泪和分泌物；尿道生殖道受累可有排尿困难；还可累及呼吸道、食道、鼻咽等黏膜部位。
重型多形红斑病因复杂，可能与感染有关，以单纯疱疹病毒最为常见，其他感染因素包括支原体、细菌、真菌和原虫(疟原虫、阴道毛滴虫)等。
此外，还可能与药物有关，最常见的是磺胺类药物，其他药物包括非甾体类抗炎药物、抗癫痫药、抗结核药、抗生素等；也可能与一些其他因素，如某些自身免疫疾病、内脏恶性肿瘤、光线辐射、妊娠、月经等相关。
重型多形红斑应积极寻找病因，可能为药物引起者应停用一切可疑药物。无糜烂处可外用炉甘石洗剂或糖皮质激素，有渗出糜烂时可用硼酸溶液或生理盐水湿敷，局部破溃者可外用新霉素氟轻松乳膏、莫匹罗星软膏等防止感染。
加强口腔、眼部护理，防止眼睑粘连和失明。应尽早给予足量糖皮质激素，同时进行支持治疗，维持水、电解质平衡，保证热量、蛋白质和维生素的需要。
参考文献
[1]张建中,高兴华.皮肤性病学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2015.201.
[2]张学军,郑捷.皮肤性病学.第9版[M].北京.人民卫生出版社.2018.138-139.
