活检，全称为活组织检查，是指从人体内取出部分或全部活组织进行病理形态学检查。这是一种常用的临床方法，旨在确定病变的性质、对肿瘤进行分类和分级，预测患者的预后并指导治疗。活检的方法有多种，其中最常用的有以下五种：1、穿刺抽吸活检：适用于具有正常组织覆盖的实性肿瘤。医生使用空注射器刺入肿瘤，然后回抽注射器芯，将肿瘤组织碎屑吸入空针内。这些微量组织会被涂抹在载玻片上，然后送到细胞室进行处理，如固定、染色等。最后，细胞室医生在显微镜下观察这些组织，以做出诊断。这种操作简便、安全，无需麻醉，对恶性肿瘤的诊断符合率可达80%以上。2、钳取活检：使用活检钳咬取小块肿瘤组织进行检查。这种方法适用于暴露在体外的肿瘤或可通过器械（如内镜）触及的肿瘤。3、切取活检：通过手术切取部分肿瘤组织进行检查。虽然这种方法适用面较广，但由于病灶可能会有残留，周围组织也可能被污染，因此使用较少。理论上，这可能会增加肿瘤转移的机会。4、切除活检：将整个肿物切除后进行病理检查。5、冰冻活检：又称快速病检，是指在手术过程中将切除的肿瘤组织快速冷冻并进行病理检查的方法。这可以帮助医生在手术过程中确定病变的性质，从而更快地制定治疗方案。通过这些活检方法，医生可以获取病人的病变组织并进行详细的分析，从而为病人提供更准确的诊断和治疗方案。参考资料：夏术阶主编,肾脏肿瘤与膀胱疾病,中国医药科技出版社,2009.04.

做完活检以后应该要注意以下几个方面，包括禁止同房、阴道内操作，注意流血情况，注意活动、饮食等，具体如下：1、禁止同房、阴道内操作：做完宫颈活检手术以后，一个月之内不能够进行性生活，以免宫颈活检的伤口还没有愈合，导致宫颈伤口的感染。宫颈活检术后一个月严禁阴道内操作，尽量的不要做妇科检查，也不要阴道上药。2、注意流血情况：做完活检以后要注意阴道流血情况，一般有少量的阴道出血是属于正常的现象，大多数在三天之内会干净。如果活检手术以后阴道流血量多，或者阴道的出血有臭味，有异常的气味，就有可能存在感染、伤口愈合不良，要积极的到医院去进行检查和治疗。3、注意活动、饮食：宫颈活检以后的头三天，注意不要剧烈活动，也要注意饮食，不要吃辛辣、刺激、上火的食物，以免导致宫颈活检的伤口感染，引起伤口愈合不良。

活检的流程要经过七个步骤来完成：1、活体组织标本的来源：主要来源于手术切取、钳取、收刮的标本。标本由临床医生来采取，所取到的标本应盛装在标本袋内，标本袋上注明患者信息，离体时间，固定的时间；2、标本的固定：要将获取的组织立即浸泡在10%中性福尔马林中，固定液的量应为标本大小的5-10倍。标本固定所需时间因标本的大小而定，小标本一般在4-6小时，大标本应该在18-24小时或者更久；3、标本的送检和标本编号与登记，标本的观察与取材，送检的标本无论大小，都应仔细观察并记录其形态、大小、颜色，表面及切面的变化，有无异常的病灶和肿瘤，与周围的关系。取材供做切片的组织大小为1.5×1.5cm，厚度在0.2-0.3cm之间；4、组织切片的制备：现在都在用自动脱水机和染色机内完成。程序包括固定、脱水、透明、浸蜡、包埋、切片、染色、封片、贴标签；5、病理制备完毕后：组织切片移交给病理医生，技术员与医生核对切片数量，做好交接并记录；6、阅片：在光学显微镜下观察切片，通过对病变组织及细胞形态的分析识别，再结合肉眼与临床资料作出各种疾病的诊断。但对一些疑难罕见的病例，还需要在上述的常规检查的基础上，通过组织化学、免疫组化、电镜或者分子生物学技术进行辅助诊断；7、病理诊断报告签发：病理诊断报告的签发，要与临床医生做好交接，在不需要特殊检查的情况下，从标本的接收到病理报告的签发，活检的过程大约需要5-7天的时间。

　　肾活检又称之为肾穿刺活检术，是肾内科的一项常规检查，对于明确疾病的病理类型、治疗治疗方案的指导、以及判断预后都起着至关重要的作用。临床上对于急性肾功能不全、急进型肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等疾病都非常有必要做肾穿刺，例如膜性肾病需要激素联合免疫抑制剂治疗，而抗GBM肾病则需要血浆置换治疗。　　目前肾穿刺活检都是在彩超引导下进行，所以不会出现误伤周围组织器官、血管等并发症，操作相对来说十分安全，穿刺前注意评估凝血功能、血压等情况，并嘱咐患者联系憋气配合操作，穿刺后要卧床休息24h，一周以内避免剧烈活动以预防肾脏出血，整个穿刺过程在10分钟左右，不会有明显的痛苦感受。穿刺后会出现尿中红细胞增多，属于正常现象，不用担心，注意多饮水，并检查尿常规，观察尿中红细胞数量变化，少数患者会出现肾周血肿，一般不需要特别处理，适当的延长卧床时间，血肿会自行吸收。

活检是从患者活体采取病变组织进行病理检查的简称，对临床工作而言，这种检查方法有助于及时准确地对疾病作出诊断和进行疗效判断。胃的疾病种类很多，比如胃炎、慢性胃溃疡、胃息肉、胃淋巴瘤、胃血吸虫、胃癌等，其中大部分可通过胃活检检出。尤其在胃癌的早期诊断中，胃活检因它独到的优势被广泛应用于临床，堪称早期诊断胃癌的法宝。胃癌在我国的发病现状胃癌是最常见的恶性肿瘤之一，在我国，胃癌死亡率相当高，约为39.29/10万，在不少地区的恶性肿瘤死亡统计中，胃癌居第一或第二位。胃癌这么高的死亡率除了与它的发病率高有关系外，另一个直接相关的原因就在于绝大多数患者就诊时，已经太晚。究其原因有两点。其一：胃癌发病具有隐蔽性。胃癌本身症状不明确，也无特异性，与消化不良症状非常相似。其二：我国居民的保健意识不够强。随着生活节奏的加快，工作压力的增加，人们平时有点腹痛，腹胀什么的，总不当回事，以为胃病象感冒一样，挺一挺就过去了，以致小病拖成大病，可治之症变成不治之症。据统计，我国胃癌患者就诊时95％以上已到了胃癌晚期，而在胃癌发病率高的发达国家，特别是日本，通过广泛应用胃活检和胃脱落细胞学检查进行群体普查，发现了相当多(可达1/3)早期病例，从而相应的生存率也在增加。因此，得了胃癌并不可怕，关键在于一个“早”字，发现越早，治疗越及时，疗效越好。胃活检是早期诊断胃癌的法宝胃活检具有诊断准确、操作简单、风险小、痛苦程度小的特点，而且费用也不贵。更为有意义的是，胃活检不仅可以发现已经癌变的细胞，而且可以发现尚未癌变但有癌变倾向的细胞。研究表明，胃癌的发生发展是一个长期的过程，一般要经过正常粘膜--粘膜异型增生--细胞癌变--癌细胞浸润性生长--癌细胞扩散等几个阶段。在细胞还未癌变，尚处于癌变之前的粘膜异型增生阶段时就可通过胃活检检出，从而使防患于未然成为可能，相形之下，它的这种优越性其他的检查方法无法相比。比如慢性胃溃疡(1％的癌变率)和慢性萎缩性胃炎(CAG)在统计学上癌变的可能性较其他疾病为大，这两种疾病被称为“癌前疾病”，当胃活检诊断这两种胃病时需要注意。癌变之前的异型增生阶段，也叫不典型增生，指胃粘膜腺上皮的异于正常的增生。根据增生程度的不同，将它分为轻、中、重度。其中轻度异型增生为可逆转性，无重要的临床意义，不需做特殊处理。中、重度异型增生与癌变有密切的联系，应引起足够的重视，切莫大意。此外病理报告单中，还经常用到其他的一些术语。如“肠上皮化生”指胃粘膜上皮失去了正常的分化方向，变成了小肠或大肠粘膜上皮，其与癌变的关系尚未定论，一般无特殊处理。“活动性病变”指慢性炎症急性发作，即处于慢性疾病的急性阶段。胃活检的步骤胃活检概括起来包括两步。第一步：由胃镜医生将胃镜从患者口腔经咽部、食管插入胃内，通过胃镜观察到病变并决定做活检后，用特制的活检钳从病变处夹取小块组织(俗称之为肉)出来。目前最好的胃镜是电子胃镜。在中南地区，协和医院使用最早、做的病人最多。较老式橡皮胃镜而言，电子胃镜管径小，柔软易弯曲，易操作。并且，通过光学纤维的传导，它可以将胃内的情况清晰地传输至电视屏幕上，便于多人同时观察诊断，从而突破了老式胃镜只能供胃镜医生一人观看的局限性。当胃镜医生遇到可疑病变时，在观察屏幕的同时，钳取约米粒大小的病变组织，送做活检。钳取组织块时，患者犹如蚂蚁叮了一下，仅有轻度不适。钳夹后留下极小的创面，会有少量胃出血，但只要术后短期禁食，吃几片药就没事了，绝无想象的那么可怕。第二步：组织被送到病理科，在病理科经过一系列的处理后被切成3到5个微米厚的薄片摊在玻片上，再经过各种染色，就制成了可以观察的切片，由病理医生在显微镜下进行诊断。判断病变性质是炎症，还是肿瘤?如果是肿瘤，是良性还是恶性?肿瘤细胞是哪种组织来源发生的?众所周知，病理检查在所有检查方法中准确率最高，被誉为诊断的“金标准”，因此，胃活检，作为一种依靠病理检查的诊断手段，对于胃病的诊断具有很高的准确性和权威性，相应的，临床医生根据胃活检的病理结果制定治疗方案最为可靠。影响胃活检准确性的因素影响胃活检准确性的最重要的因素当属病理医生的诊断经验，而胃镜医生夹取到病变要害部位是保证活检准确性的前提。有些疾病因病变的特殊性需要反复多次活检才能做出诊断，如革囊胃。因此，感觉腹部不适时，及早诊治，需要做胃活检时尽量选择经验丰富的医院。

活检通常是指活体组织病理检查，是一种从被检查者体表或体内使用切取、钳取或穿刺等方式取出病变组织，并进行病理学检查的一种临床检查技术。通过对取出组织进行分析，可以对疾病的种类、性质、病因以及治疗效果等进行诊断及评估：1、活检部位：在临床上有很多组织器官可以进行活检，如皮肤、阑尾、甲状腺、肺、肝、肾、胃、淋巴结、骨组织等；2、采样方式：活检采取组织的方式也有很多种，如使用内窥镜、穿刺等技术进行活检；3、检查目的：临床上活检主要用于对肿瘤性质的检测，如判断肿瘤的良、恶性，还可用于判断机体有无某些特殊性感染疾病，如结核病，或者用于手术前或治疗后对疾病的发展、性质的诊断，以确认患者治疗计划。在妇科学中，活检还常用于对宫颈疾病进行诊断，如宫颈息肉、慢性宫颈炎、宫颈癌前病变、HPV病毒感染等；4、对机体影响：活检多属于创伤性检查，可能会对机体造成一定损伤，不同的采样方式对机体的损伤程度也不同，如手术取样对机体损伤较大，而宫颈活检、胃镜检查活检等对机体的损伤较小。

绒毛活检是一种用于妊娠早期的产前诊断方法，通过采集胚胎绒毛进行分析。绒毛是一种附属于胎儿组织的结构，可以反映胎儿的遗传特征。因此，绒毛活检被广泛应用于妊娠早期的产前诊断。1、绒毛活检的目的：绒毛内部是细胞滋养层，该层细胞分裂活跃，绒毛的染色体核型即是胎儿的染色体核型。绒毛活检可以诊断胎儿是否存在染色体异常，还可以确定胎儿的性别，从而及早发现伴性遗传病。经过短期细胞培养后，可以镜检绒毛细胞，甚至可以直接涂片染色，通过光镜观察染色体。2、绒毛活检的应用领域：绒毛含有丰富的酶，可以通过生化方法在早期发现遗传代谢病。随着分子生物学技术的发展，现在可以在DNA水平上利用绒毛活检发现胎儿的基因异常和某些宫内感染性疾病。3、绒毛活检的最佳时间：一般在妊娠12-13周进行绒毛活检最为合适。这个时期胚囊完全被绒毛覆盖，绒毛分布广泛，与蜕膜组织相连较松散，易于取样。此时胚囊尚未完全填充子宫腔，羊膜和绒毛膜之间的胚外腔仍然存在，取样时不会损伤羊膜囊内的胚胎。而在怀孕10周后，胎盘已经形成，胚外腔消失，取样时易误入羊膜囊内。参考资料：高秀勤编著,孕产期安全与保健专家指导,新世界出版社,2012.

绒毛活检是一种产前检查，用于检测染色体异常疾病，如唐氏综合征，通过从胎盘上的微小指状突起获取细胞，并对这些细胞的遗传结构进行分析，从而判断胎儿是否存在染色体异常疾病。与羊水穿刺相比，绒毛活检的主要优势在于可以在更早的孕期进行。绒毛活检必须在怀孕12-13周前进行才有效。如果在怀孕时的年龄接近或已经超过35岁，或者以前怀过出现染色体问题或其他出生缺陷的宝宝，或者自己与配偶有染色体异常、遗传病或有家族病史，这些情况都会增加宝宝出现遗传问题的风险。此时，医生可能会建议进行绒毛活检。参考资料：赵艳晖主编,安心怀孕图解百科,吉林科学技术出版社,2014.02第一章

肌肉活检是指通过外科手术由病人身体切取肌肉进行检查。若医生高度怀疑患者为遗传性肌营养不良等肌肉疾病，临床无法明确损害性质时，需进行肌肉活检。肌肉活检需常规消毒，防止感染，消毒后通过外科方法逐层切开，避开大动静脉、大神经、重要血管神经，选取合理肌肉组织。术后注意止血到位，平卧一天，避免剧烈活动，根据部位选择合适拆线时间。

活检是需要将包块完整切除以后送病理检查。活检是对包块性质不能明确，也就是不能肯定是良性还是恶性，或者体内有病变，高度怀疑有淋巴结转移，也就是恶性转移的时候，需要切除1-2个淋巴结来进行检查。首先是患者平卧位，在淋巴结表面碘伏消毒两遍以后，利多卡因在皮下做局部麻醉。麻醉生效以后，在淋巴结表面沿皮纹的切口，切开皮肤以后钝性加锐性的分离，找到淋巴结，将淋巴结完整切除，创面止血以后将伤口缝起来就可以了。切除的淋巴结送病理检查，需要在福尔马林固定2-3天以后，做成病理切片，能给出明确的病理诊断。