肝脏叩诊可初步判断肝脏的大小、位置等,有助于肝脏疾病的早期发现或为临床检查提供依据,下面教大家肝上界的叩诊方法:
肝上界在右锁骨中线平第5肋骨至右腋中线平第6肋骨处。
患者取仰卧位,屈髋屈膝,放松腹部,检查者修剪指甲后,站在患者的右侧,将双手搓热。
一般沿右锁骨中线、右腋中线和右肩胛线,由肺区向下叩向腹部。检查者左手中指的末端两指节紧贴于被检查部位,其他手指翘起,然后用右手中指的指端垂直敲击左手中指第二指节的背面,先沿右锁骨中线从第2肋间隙处(胸骨角一般平对第2肋骨)向下叩诊,然后沿右腋中线从第4肋间隙处(乳头一般平对第4肋间隙)向下叩诊,最后沿右肩胛线从第7肋间隙处(肩胛下角一般平对第7肋骨)向下叩诊,当叩诊音从清音变成浊音时即为肝上界。此处相当于被肺遮盖的肝顶部,故又称肝相对浊音界。