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余佳 主任医师 肝胆外科
  • 湖北综合医院第3名
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专业擅长 肝癌、肝胆管结石症、胆囊炎、肝血管瘤、门脉高压症等疾病的诊疗,尤其擅长肝胆胰脾疾病的微创手术治疗。
医生简介 余佳,武汉大学人民医院,肝胆胰外科,主任医师,医学博士。擅长肝癌、肝胆管结石症、胆囊炎、肝血管瘤、门脉高压症等疾病的诊疗,尤其擅长肝胆胰脾疾病的微创手术治疗。美国SUNY大学博士后、访问学者。2018互联网青年医生影响力TOP100,2019丁香医生最佳服务奖。任中国普通外科杂志、中华肝脏手术电子学杂志中青年编委。主持及参与国家自然科学基金4项,省市级自然科学基金5项,以第一作者及通信作者发表论著20多篇,其中SCI论文8篇,中华级期刊论文5篇,另参编著作1部,曾获得湖北省科技进步二等奖、武汉市科技进步二等奖各1项。
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余佳的科普

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肝静脉增宽是什么原因

2024.01.15
肝静脉增宽的原因主要有生理性增宽、肝硬化、下腔静脉血栓、下腔静脉狭窄、右心衰竭等,建议及时到医院就诊,由医生来鉴别诊断。1、生理性增宽:有一部分人先天性肝静脉发育就比其他正常人稍微要宽一些,检查肝功能正常,也没有不舒服的临床症状,不需要特殊处理;2、肝硬化:随着肝硬化的进展,肝纤维化加快,出现门静脉高压,引起肝门静脉回流受阻,可导致肝静脉出现增宽的现象,还可能会伴随消化不良、厌油腻、食欲减退等症状,可遵医嘱使用富马酸丙酚替诺福韦片、拉米夫定片等药物;3、下腔静脉血栓:常见于久坐久站或者是其他病变而长期卧床的人群,下肢静脉流速减慢,容易形成血栓。血栓如果堵塞下腔静脉,容易引起肝静脉的增宽,还可能会伴有下肢的肿胀、疼痛等症状,可遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物,也可以进行手术取栓;4、下腔静脉狭窄:如果下腔静脉狭窄,血液流速减缓,血液中的脂质或胆固醇等瘀滞,容易堵塞下腔静脉,导致静脉压力增高,引起肝静脉有增宽的现象,还可能会伴有下肢水肿、疼痛、胀痛等症状。如果引起了阻塞或狭窄比较严重,可进行下腔静脉滤器植入、球囊扩张、支架植入等;5、右心衰竭:当右心衰竭到了比较严重的阶段,可能会引起体循环淤血,下腔静脉和门静脉压增高,导致肝静脉不同程度地增宽,还可能会伴随气短、食欲不佳、腹胀等症状,需要遵医嘱使用呋塞米注射液、螺内酯片等,消除水肿,减轻压力。建议患者生活中要保持营养均衡,避免高糖、高脂、高胆固醇性饮食,如奶油蛋糕、奶茶、烧烤等。同时要按照医生的指导定期复查,及时发现并解决病情变化。
余佳 主任医师
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女人长胆囊息肉的原因

2024.01.11
女人长胆囊息肉,主要与年龄增长、饮食不当、不良生活习惯、肝炎病毒感染、胆囊结石等有关。如果女人出现身体不舒服的感觉,建议及时就医接受专业的诊疗。1、年龄增长:随着年龄增长,身体机能逐渐下降,可能胆囊对胆汁酸、胆固醇等成分的代谢出现异常,导致胆汁淤积,进而导致其成分析出附着在胆囊壁上,逐渐形成胆囊息肉。胆囊息肉无明显症状可不处理,若出现右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状,可遵医嘱使用布洛芬片、甲氧氯普胺片等药物;2、饮食不当:如果饮食不当,如暴饮暴食或是饮食不规律,饥一餐饱一餐等,可能会导致胆汁分泌和排泄障碍,刺激胆囊形成胆囊息肉。建议规律饮食,可以吃白菜、西兰花等,遵循清淡饮食的原则;3、不良生活习惯:包括过度劳累、频繁熬夜、抽烟喝酒等,可能影响胆囊的节律性和功能,导致胆汁排泄异常,诱发胆囊结石。建议养成良好的生活习惯,劳逸结合、早睡早起、戒烟戒酒等,促进胆汁排泄通畅;4、肝炎病毒感染:可分为甲肝、乙肝、丙肝等病毒感染,均可导致肝功能异常,间接影响胆囊的功能,也可导致胆囊上长息肉。建议及时就医筛查是否存在肝炎病毒感染,如果存在,则需要对因治疗,如乙肝可遵医嘱使用恩替卡韦片、拉米夫定片等;5、胆囊结石:胆囊结石可堵塞胆囊,导致胆汁排出受阻,进而导致胆汁淤积而诱发胆囊息肉。如果胆囊结石引起明显症状,需要到医院接受胆囊切除术、保胆取石手术等。女人平时日常生活中除了要注意饮食和行为上的规律,还要积极治疗引起其原发疾病,才能彻底治疗胆囊息肉。
余佳 主任医师
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胆囊切除后腰疼是怎么回事

2024.01.11
胆囊切除后一般恢复良好,并不会导致腰痛。但术后长期卧床、继发感染,可能会腰痛。而以往就有腰痛问题的,常见于腰肌劳损、尿路结石、腰椎间盘突出症等可能。可到医院排查确诊后遵医嘱用非甾体类抗炎药、抗生素等。1、长期卧床:胆囊切除后如果长时间卧床休息,可能会因为缺乏运动而腰痛,需要适当活动,配合热敷、按摩等措施,或是遵医嘱用洛索洛芬凝胶、布洛芬凝胶等。2、继发感染:如果术后没有做好创面护理,可能会继发感染,甚至引起泌尿系统感染、腹腔感染等,就可能有腰疼、发热。患者需要做好创面消毒、换药,并遵循医生建议服用阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。3、腰肌劳损:如果患者手术前就有腰疼,可能是存在腰肌劳损,与长期劳累、弯腰等有关,患者可以进行腰部热敷,或遵医嘱外用洛索洛芬凝胶、布洛芬凝胶等药物,以减轻不适。4、尿路结石:如果患者本身存在输尿管、肾等部位结石,结石对周围组织造成刺激,也会有腰疼,甚至有肾绞痛,这与是否进行胆囊切除没有关系。患者可遵医嘱用盐酸坦索罗辛缓释胶囊、肾石通颗粒等,促进结石排出。5、腰椎间盘突出症:如果患者有腰椎间盘突出症病史,胆囊切除术后可能因为卧床姿势不当、时间过长而腰疼。患者可以适当调整睡姿、按摩腰部,以减轻不适。患者术后需注意观察创面恢复情况,避免过度劳累、受凉等,饮食上以清淡、容易消化为主,以维持身体状态,促进机体慢慢恢复。
余佳 主任医师
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武汉大学人民医院肝胆外科
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