拔牙根前应通过拍摄牙片、全景X线片甚至CT等判断是否符合拔牙适应证，并制定合适的手术方案。

拔牙根时大多采取坐位，不能坐位的患者也可采取半卧位。

对口内手术区和麻醉进针点用碘伏局部消毒。此外口腔卫生不好的患者，应先用氯己定漱口液等含漱，之后再用碘伏消毒。

在需要拔除的牙根处进行麻醉，并与患者确认麻醉效果。

对于高出牙槽嵴的牙根，或低于牙槽嵴的牙根在去除少许牙槽骨壁后，可用根钳夹住牙根缓慢用力，使牙根松动后，牵引拔除；对于根钳不能夹持的牙根，则可以尝试用根挺拔除。用根挺拔除牙根时，应将挺刃插入到牙根的根面与牙槽骨板之间，之后交替使用楔力、撬力和旋转力逐渐使根挺深入，使牙根松动、脱出即可；对于死髓牙、根端肥大等情况的牙根，用根钳、根挺均不易拔出，则可以应用翻瓣去骨法拔除牙根，即在牙根的颊侧牙龈作角形或梯形切口，切口深达骨面，之后用骨膜剥离器翻瓣，显露颊侧骨板，再用骨凿或磨钻去骨，暴露部分牙根，最后用牙挺挺出牙根即可。

拔除牙根后，一般紧咬干棉球通过压迫的方式即可实现止血。不过，对于使用翻瓣去骨法实现牙根拔除的患者，还需对手术切口进行缝合。