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张雷
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专业擅长 口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗、口腔颌面及头颈部组织缺损修复与重建、唾液腺疾病的诊断与治疗、颌面部疾病微创治疗。
医生简介 张雷,男,北京大学口腔医院,口腔颌面外科,主任医师,副教授,硕士导师,博士。1997年毕业于原北京医科大学口腔医学系,同年保送北京大学口腔医学院口腔颌面外科研究生,导师为俞光岩教授。2002年获医学博士学位。毕业后留北京大学口腔医学院工作至今。2007年9月赴日本大阪齿科大学研修。擅长口腔颌面部肿瘤的诊断与治疗、口腔颌面及头颈部组织缺损修复与重建、唾液腺疾病的诊断与治疗、颌面部疾病微创治疗。先后参与多项国家自然科学基金、教育部、科技部、卫生部及北京大学课题研究工作。在国际国内专业杂志上发表文章五十余篇,其中以第一作者身份发表SCI论文5篇,参与编译专著10部,参加3本口腔颌面外科教科书的编写工作。2007年起担任涎腺疾病学组秘书、2009年起担任中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会秘书。2012年起担任中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会青年委员、肿瘤学组秘书。现为中国抗癌协会头颈肿瘤委员会委员、中华口腔医学会口腔颌面外科专业委员会成员、生物医学专业委员会委员、中国颅底外科协作组成员、秘书长、国家医学考试中心命题专家组成员。
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口腔颌面部囊肿
2022-11-26
我是13年九月由于智齿发育而发现左下侧颌骨囊肿,左脸肿胀,当时在地方医院进行囊肿刮治手术,两个囊肿一大一小。2014年底发现囊肿复发,于15年初部队总医院手术治疗,15年7月,就是半年后检查发现左前侧有小囊肿,医生建议继续观察,15年12月,医生建议手术。后来拖了一年,于16年12月初再次来北京检查,挂了几个主任的号都说开窗术就可以治疗。在北京大学口腔医院等待张雷医生排队时,与旁边病友聊天,一样的病,他是右下颌骨囊肿,张雷医生做完手术后八年没有复发(角化囊肿复发率较高),推荐我找张雷医生做手术。由于北京大学口腔医院床位较紧张,我的病也不是太复杂,所以我同意到北京国际医院由张雷医生主刀进行囊肿刮治手术,当时张医生还给我二维码,说如果等久了可以扫一下提醒他。因为还是学生,看完以后继续回学校,元旦后联系张医生,告诉我一般安排手术的时间,可以提前两天入院检查,但是学校还没有放假,我又想推春节后,后来一放假赶快联系医生,问一下国际医院可以住院和手术吗,医生说春节前来得及,来北京办理入院告知一下他,几次联系都有回复我,感到医生特别为病人着想,并且在我告知已入院后,告诉我手术时间。本来18号下午办理好住院手续,由于要送家长到宾馆休息,所以19号一早来入院,并且空腹憋尿(前一天12点后没喝),等着护士常规检查,上午还有胸片心电图一系列的检查,下午青霉素皮试以及与医生见面,医生说牙齿不松动的话,会保留,因为我还年轻,哈哈!20号一早手术,医生提前麻醉师不用给太多药,因为很快,不是很大的手术。家属告诉我从医生进手术室到我苏醒回到病房大概一小时的时间,原来真是不复杂啊……在麻醉苏醒平躺六小时的时间,麻醉医生也有来病房问疼不疼,总之没什么不舒服。之后取掉压在伤口的棉条,有一点点血,管床医生说可能会有淤血是正常的,但是后来嘴里也没什么淤血。之后消炎和补液都有输,每天量体温,没有发烧。出院前有照CT,留底,以备三个月到半年复诊对比,CT师和医生都有问我有没有嘴唇麻,因为囊肿附近有神经管。现在术后三天准备回家过年了!这次就医由于医生与病人沟通比较有效,节省很多时间,也不会太麻烦,地方看病都少有这么利索的,哈哈!费用还没有突破一万块!时间五天多!,总之,非常感谢张雷医生及其团队!也感谢护理团队!祝新春快乐,工作顺利!
匿名患者
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口腔颌面部肿瘤
2022-11-18
腮腺肿瘤住院comment. ,现在是我做完手术的第一个清晨,三点多,已经睡了一觉,被动静吵醒,就上来写点东西,一方面好的医疗团队必须值得推广,另外一方面也是给大家做参考。怎么说呢,我觉得人生总有几个劫数,渡劫成功就能踏踏实实的了,大伙共勉,我会分成几个阶段具体说明,发现:我是老公发现的,发现的时候没当回事(估计没经历过事的大致都和我一样,总不会往生病那想),在我老公再三催促下,我约了协和的号去看,大夫说是结节,需要切除,2.8公分大了,我顺手看了下专业排名(协和的叔叔阿姨不要骂我),北大口腔是全国top1,就手机app约了个北大的肿瘤号蹦哒蹦哒去了,排队的时候我前边一个大姐得了口腔癌,情绪不太好,Boss Z就说哭什么,又不是马上要死了这不还能治吗,治了不就好了,我当时整个人都Omg了,心想“什么情况,癌症啊,感觉好像so easy”,那大姐就瞬间正常了……轮到我的时候他摸了摸我的小肿瘤,说:嗯,协和没确诊错,是个肿瘤。 我有点接受不了,不是结节吗,怎么就肿瘤了,第一反应是 滚蛋吧肿瘤君的电影,不过整体心理状况不错,也没当回事,回家终于有辞职的借口好好修养一阵了哈哈哈,然后商量治疗,Boss Z真的是嘎嘣利落脆,直接就说我这只能手术,回家改社保等信,然后我就去老家吃喝玩乐半个多月,收到了大夫通知住院的电话,入院——术前:这边医疗设施很好,护士姐姐们颜值很高,关键态度也顺便刷新纪录,我有点事多,小姐姐们也不嫌弃,啥都好商好量,沟通无障碍,做完常规检查,当天晚上我的妈妈医李思源就找我通知我手术风险和他们定的方案了,风险为可能以后说话不利落、眼歪口斜;肿瘤性质初步确认良性,具体结果要等做完手术切片。我那妈妈医生李思源皮肤特别好,一开始说我有点走神,为嘛我皮肤是这样的,然后互动环节提问,我脑补了一遍眼歪口斜大舌头的我做投资人汇报被嫌弃,那场面估计会很酸爽,妈妈医赶紧安慰我,补充说这都是小概率事件,嗯,踏实点了,谢谢你思源,不嫌我烦问题狗血……病房:三人病房带电视厕所有热水,室友年龄都差不多不大,隔壁床大哥话唠,催我生娃……术前我见了Boss Z三次,这哥们走路带风,分分钟想给他批个斗篷让他去金庸剧演大侠。他看了我的具体位置,然后安慰我会有个小口子,话少但是很明显能体会到他也特别希望尽量不影响我以后的美观,医者父母心啊,如果天下大夫都这样,世界多美好,我还在脑补五六公分小口子在下巴是什么样,哥们就走了,要不怎么说人是大侠,嘎本利落干练,我要有这气质估计早就走上人生巅峰变成白富美了……,手术:我们屋有个大姐是昨天做的,我和另外一个姑娘周二,她第三台我第四台,我12点多进去的,几个点,扎手术针的姐姐技术特别好,针口很粗,我之前生孩子抽血留下不小阴影,她说可以放心她,嘿,真的一点都不疼,然后是麻醉,吸两口我困了,小姐姐就说困了睡吧,期间我做了个梦,几个小哥哥在到处忙活,我想这就是上帝视觉吧,小哥哥们就是帮我手术的几个大夫,等我醒来就一个小时以后了,意识瞬间清醒,我之前很担心麻醉影响脑瓜,有意识以后第一反应用自命题测了下自己的逻辑,发现完全没问题后,又感知了下自己的体力及疼痛状态,完全不觉得虚弱且疼痛感小于日常体检扎针,当时真的很感激大夫们,那会有点眼睁不开困,无法形容的感激,真的想给他们行个大礼作个揖,术后我还有力气跟我家人发脾气,疼痛感到现在为止和出手术室一样,开口和之前说的位置相比更隐蔽,伤口暂时0血污,缝合非常理想。腿酸哈哈哈,手机码字好累,写了一个多小时,好多没写进去。感谢态度真诚诚恳的护士姐姐们,感谢思源和Boss Z过硬的专业能力和对病人心情的照顾、一切为病人着想的风格,感谢麻醉师精密测算,感谢手术室帮我扎针的小姐姐,如果不是你,我整个过程都会在恐慌里。睡觉了
匿名患者
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口腔颌面部肿瘤
2022-11-18
一年多前发现左侧腮腺有一处肿块,因没有痛感,也没有在意。后来家里亲戚也因同样问题做了手术,引起了本人的关注。亲戚推荐张雷教授,认为医术精湛,能够给予很好的治疗。这个过程中先在家附近的医院做了检查,结论是建议手术。3月底在张教授处挂号并得到确认,腮腺肿物需要手术。因口腔医院患者较多,大约近一个月时间后,医院通知我做住院安排。4月21日一早到医院做了住院前的血液、胸透和核酸检查。4月22日上午住院。4月23日签订了家属告知书等,并开了术前检查单。4月24日上午做了CT、血液和心电图检查,下午三点进手术室。大约五点后我推出手术室,自己感觉状态不错。在手术前张教授在查房过程中对本人病情及处置方案都做了深入沟通,并安慰自己发现的早,年轻,效果会很好。手术后第二天一早,张教授查房后再次告知,这次刀口不大,应该会恢复的比较好,并叮嘱有问题随时复诊。之后张教授主动告知我此次应是腺体纤维化或者硬化反应,排除了肿瘤。4月29日下午我又到医院复诊,因有血肿块,就做了引流,包扎的更为结实。这个过程中本人也遵医嘱,在饮食上非常注意。5月10日上午去医院做了拆线,5月13日再次复诊做了十字包扎,并告诉本人三四天后可以拆除。四天后拆除了包扎,到目前看整体情况比较好,没有出现不适的情况。在此对张教授精湛的医术表示衷心的感谢,也建议广大病友有问题不要担心,现代医术越来越发达,医者仁心,为患者考虑的也会越来越全面,自己主观上乐观,加上客观上得到好的医生的好的治疗,一定会战胜病患。

张雷的科普

颌下腺切除术后注意事项

颌下腺切除术后注意事项:1、首先要观察患者呼吸的情况,如果出现了呼吸困难,可能是因为局部肿胀、出血,造成了呼吸道的压迫,这时要及时发现,及时把蓄积的血液、血肿进行排除;2、要注意对伤口的保护,颌下腺切除后伤口一般在颌下区,这个区域避免搔抓、避免外力打击,能保证伤口更好地愈合;3、在饮食方面不能吃过分刺激、过硬的食物,否则容易导致伤口的出血或积液;4、在颌下腺切除后,还要观察面神经的相关症状,有没有撅嘴时嘴歪,如果出现这类情况,要及时进行神经营养和康复训练;5、颌下腺摘除后,在第1周内要注意观察伤口有没有明显肿痛,机体有没有发烧,要及时发现伤口感染的迹象,及时给予处理。一般颌下腺切除后7天左右就可拆线,在7天内一般需要进行加压包扎,目的是避免局部的死腔积液导致感染的发生。在拆除加压包扎、拆线后,要注意对局部伤口的保护,避免因为外力磕碰造成伤口裂开;6、颌下腺切除后要注意定期复查,及时发现肿瘤复发或存在的其他问题,一般的复查周期以3-6个月为宜。所以在颌下腺切除后,从围术期一直到术后远期有不同的注意事项。
15.18万 8
2023-03-24

晨起口臭怎么办

晨起如果出现明显的口臭症状,首先要去找牙医做专业的口腔检查,来看口腔内是不是有大量的牙结石、牙菌斑的残留,通常这种患者的口腔卫生状况不太好,要进行专业的口腔洁治和良好的口腔卫生维护,这样避免牙齿周围有细菌、菌斑和牙结石的堆积,避免口腔内有牙周炎和感染性的疾病发生。第二要关注自己有没有全身疾病,尤其是消化系统疾病。有些患者存在慢性胃炎或胃溃疡,这种患者胃里可能有大量的幽门螺杆菌,幽门螺杆菌在分解胃内容物时也会产生大量有异味的气体,也是引起口臭的根源。有些患者存在肝脏疾病导致消化问题,也会产生晨起的口臭症状。对于一般的人群而言,要避免晨起口臭的发生,一方面在晚上睡觉前进行良好的口腔清洁,在清洁口腔后不再进食,晚饭不可以吃过饱,不能熬夜,要保证良好、规律性的作息。这些对于预防晨起的口臭具有很重要的作用,如果有明显的全身系统性疾病,包括胃部疾病和肝脏疾病,要专门找消化科的医生进行专业治疗。如果口腔卫生维护好,饮食控制好休息好,消化系统的调整调整好,一般晨起口臭的问题就能够得到缓解或者减轻。
13.61万 8
2023-03-24

拔智齿麻药多久失效

拔智齿麻药多长时间失效,一方面与选择的麻药类型、局麻注射的方式,其中是不是含有肾上腺素这一类延缓麻药吸收的药物有一定关系,另外与个人体质、药物代谢的能力也有很大的相关性,如在局麻时常规使用的利多卡因加渗的麻药进行局部浸润麻醉,一般3个小时左右麻药逐渐开始失去效果,疼痛逐渐恢复,如果使用了依替卡因这类药物,时间可以延长到5-6个小时。有时为了避免拔智齿以后过度疼痛,提高患者的生活质量,在拔智齿结束后可以在局部注射一针长效的局部麻药,如布比卡因这一类作用时间可以持续8个小时以上,可以保证在拔智齿后的第一天晚上疼痛不会很严重,可以有良好的睡眠。另外拔智齿后麻药的代谢速度和失效的时间,也与个人体质有很大关系,有些患者对药物代谢比较快,药物失去作用的时间就会更快。有些患者平时很少用药,或药物代谢比较慢,持续的时间会长一点。在拔智齿后如果麻药过了,会产生一定的疼痛症状,如果疼痛很明显,严重影响了进食、休息,可以通过口服止疼药物的方式来暂时缓解疼痛的症状。
17.18万 99
2023-03-24

拔牙矫正牙齿后脸型的变化

"在拔牙后通过正畸治疗,改变牙齿的咬合和位置关系以后,会对面型产生一定变化。尤其是上前牙、下前牙过分前突的病例,通过拔牙以后将上下前牙往后收,改变唇齿关系、改变侧面部的凸度,在外形上可以有较为明显的变化,来矫正上颌前突、下颌前突这类面部外形不满意。当然,拔牙以后单纯通过牙齿矫正改变牙齿的咬合,所能达到的效果很有限度。一般在拔牙矫正之前要通过X线检查,通过牙齿模型的检查,通过大量的专业的评估和计算,来分析牙齿面型不美观是因为牙齿因素造成,还是因为颌骨发育的因素造成。对于因为牙齿因素造成的面型不满意,通过拔牙以后,畸形的矫正可以获得相对比较满意的效果。如果面部的畸形更多的是因为骨骼发育的因素造成,单纯通过拔牙、矫正牙齿,能够起到的作用可能有,但是不会很明显,最终的效果可能也不是很满意。所以必须明确的是,在拔牙矫正以前就要分析,知道面部畸形到底是牙性还是骨性,才会选择不同的矫正方法。如果拔牙做了正畸治疗,多数会对面型有一定程度影响,尤其是对于上颌前突、下颌前突,这类的面部侧面貌凸度的变化,相对比较明显。对于牙齿因素造成的面部不满意、畸形,治疗效果会更好。对于骨骼发育造成的畸形,单纯通过矫正牙齿很难获得满意的效果,还需要在牙齿矫正的基础上,通过正颌外科手术的方式调整颌骨位置,最终才能达到完美的、满意的效果。"
21.69万 59
2023-03-23

唇干裂是缺维生素B6还是B2

嘴唇干裂一般是缺乏维生素B2和维生素A造成,要注意以下几点:1、维生素B2和维生素A的缺乏,一般通过补充新鲜的蔬菜和水果,就能够起到补充维生素的作用。所以不见得必须要吃药,日常饮食中,比如油菜、小白菜、白萝卜,如果多吃这类蔬菜,本身就有补充维生素B2和维生素A的效果;2、对于嘴唇干裂的患者要养成良好的习惯,不要用舌头去舔嘴唇,因为反复舔唇的习惯会加重嘴唇干裂,有的时候导致干裂不容易恢复;3、可以在唇部涂某些油膏,比如常用的金霉素、土霉素眼膏以及凡士林油膏,但是不建议使用含有激素类的软膏,比如氢化可的松软膏,因为激素在停药以后容易出现反跳现象;4、局部还可以戴口罩,保持嘴唇的湿度、温度,也能够起到治疗和预防嘴唇干裂的效果。
14.07万 14
2023-03-23

拔蛀牙疼吗

拔牙是有创操作,有一定创伤,所以拔蛀牙会疼。蛀牙的牙齿比较脆,容易碎裂,在拔的过程中可能相对操作复杂,对于缓解拔牙的疼痛、焦虑和紧张的情绪,可以选择局部麻醉,通过神经传导阻滞麻醉、局部浸润麻醉,实现拔牙无痛。同时有多种局麻药可供选择,有些局麻药作用很强,有些局麻药作用时间很长,都可以达到无痛。如果对麻醉药物不敏感或者过分紧张,还可以在全麻或者镇静麻醉下拔牙,通过用药可以有效缓解紧张、焦虑的情绪,真正实现无痛操作。拔牙的过程应该尽量放松,配合医生,通过紧张、焦虑情绪的自我调节,也可以起到缓解疼痛的作用。
17.72万 55
2023-03-23

唾液是什么

唾液又称为口水,是重要消化系统分泌的液体之一,来源于人体的唾液腺。唾液腺包括三对大唾液腺,即腮腺、颌下腺和舌下腺,也包括遍布于口腔黏膜下面的小唾液腺。在唾液的分泌中,颌下腺占主要地位,分泌的唾液大概占到60%,腮腺达到30%,舌下腺占到5%左右,剩下唾液的分泌来自于小唾液腺。唾液维持口腔湿润,保证口腔健康、牙齿健康,保护口腔黏膜发挥着重要的作用。正常人的唾液分泌,每24小时大概到1500ml,1500ml唾液中99%左右是水分,剩下的1%是唾液中含有的各种有机和无机成分。有机的成分包括各种蛋白质和酶类,其中还有消化系统酶,有助于消化食物。无机成分,包括各种的矿物质和无机盐,唾液在维护口腔健康和人体健康中,起着十分重要的作用。如果唾液分泌过少或过多,均会产生病态,特别少的唾液,牙齿不容易清洁,口腔黏膜容易产生炎症,对机体消化也会产生影响。特别多的唾液会有不停的唾液外流,刺激周围组织,也会带来一系列的不方便。
18.16万 20
2023-03-23

拔牙后几天戴临时牙

拔牙以后会有局部的缺牙,既影响美观,又会影响功能,例如前牙缺失会影响说话。所以在拔牙后可以戴临时假牙,具体戴假牙的时间如下:1、拔牙后即刻就可以做临时假牙,即刻假牙为暂时性,主要是充填拔牙缺陷,改善美观性,也可以阻挡漏风,使说话更清楚。但因为拔牙后局部会有渗血,制作假牙时或者配戴假牙时会有妨碍;2、在拔牙以后3-5天,等拔牙创口初步愈合,不再出血,再采进行采模,经过2-3天制作,也就是拔牙后1周左右可以做临时假牙,可以戴3个月左右;3、3个月后拔牙创的牙槽骨改建完成,软组织和硬组织的伤口完全愈合,状态相对稳定可以制作永久性假牙,这时用永久性假牙可以代替临时假牙。
12.86万 26
2023-03-22

拔完牙第二天可以刷牙漱口吗

拔完牙以后24h不建议刷牙、漱口,因为这一阶段希望拔牙创内的血凝块能够牢牢待在里面,形成拔牙创愈合的核心。如果这时刷牙、漱口容易造成血凝块脱落,造成拔牙以后继发出血。一般拔牙以后第2天就可以恢复正常的刷牙和漱口,不仅是可以刷牙和漱口,应该强调必须刷牙和漱口。当然漱口的时候要轻,不要用力含漱,刷牙也要注意保护拔牙伤口,可以选择小的牙刷,比如可以成年人用儿童牙刷,刷的时候要轻柔,避免对拔牙创口的触碰,因为碰到拔牙创口很可能引起继发出血。在3天以后拔牙创口周围有纤维组织长入,伤口已经明显缩小,刷牙、漱口就要基本恢复到正常状态,只有刷牙和漱口才能维护口腔环境清洁,对于保证拔牙伤口的愈合,避免拔牙创口的感染和愈合延迟,起着至关重要的作用。
16.83万 68
2023-03-22

拔牙2年多了还能种牙吗

拔牙已经2年多还能种牙,拔完牙以后牙槽骨只要完全愈合,种牙在任何时候都可以。但如果缺牙时间长了,局部牙槽骨会有一定程度的吸收和萎缩,局部骨质可能会受影响,所以在种牙之前要先做X线检查,通过X线片,尤其是目前常用的CBCT检查,对牙槽骨的高度、厚度、宽度以及牙槽骨的质量做系统评估,还要注意和临近神经管、上颌窦的关系。如果以上情况都符合要求,在1-2年,甚至更长的时间都可以种牙。因为牙缺失时间过长,对于牙槽骨、邻近牙齿、对颌牙齿都有一定影响。一般拔牙后3-6个月即可种牙,这时要尽快恢复牙弓完整性、恢复咀嚼功能,如果因为各种原因没有镶牙或种牙,2年后种牙也可以。
11.1万 54
2023-03-22
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张雷
主任医师
北京大学口腔医院口腔颌面外科
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