颈椎牵引的适应症

跟骨牵引的适应症包括胫腓骨不稳定型骨折、踝部骨折、某些跟骨骨折和髋关节、膝关节轻度挛缩畸形的早期治疗。进针点部位，内踝与跟骨结节后下缘连线中点为穿刺点，穿刺方向由内向外，牵引重量一般为3-5kg，维持量减半。 通过跟骨牵引是利用穿在骨骼上的钢针，使牵引力直接作用于跟骨，与皮牵引相比跟骨牵引可以承受较大的牵引重量，对抗较大的肌力，因此在纠正骨折的重叠、移位和维持不稳定骨折复位的作用比较确实。 操作要求实施跟骨牵引时应严格遵守无菌原则，并按照力学要求决定穿刺部位和方向，局麻后以骨圆针刺入皮肤，沿着垂直骨干纵轴的方向钻入，然后安装牵引弓和牵引架。

"脊柱牵引包括颈椎的牵引和腰椎的牵引，颈椎牵引主要适合于神经根型颈椎病，腰椎牵引主要适合腰椎间盘突出。颈椎病有神经根颈型、脊髓型的、交感型和混合型颈椎病，只有交感型颈椎病患者存在压迫脊髓的神经症状，并且没有明确不稳定的年轻患者比较适合进行牵引。\n腰椎间盘突出主要适合于患者没有明显腰痛、脊髓压迫症状的年轻患者，如果同时存在硬性骨性压迫，不适合进行牵引。临床上牵引用的相对来说比较少，主要是卧床休息同时加用药物进行保守治疗，这样的效果会更安全一些。"

颈椎牵引就是用外部的力量，一种特殊的牵引工具，使颈椎进行牵拉，达到减轻颈椎间盘压力，扩张增加颈椎间隙，保持颈椎的稳定性和前屈的结构，同时能够使颈椎的椎间孔得到扩大。对颈椎病的病人，比如有骨质增生、颈椎间盘突出等病理改变，通过颈椎的牵引，能够有效的缓解对神经根、血管、脊髓的压迫，从而改善颈椎病的症状。长期的颈椎牵引也能够有效的治疗颈椎病，也是治疗颈椎病的保守治疗方法中的非常有效、相对安全的方法。

颈椎牵引就是我们用外部的力量，当然也是有一种特殊的牵引工具，使得颈椎进行牵拉，而能够达到减轻颈椎间盘压力，扩张增加颈椎间隙，保持颈椎的稳定性和前屈的结构，同时能够使颈椎的椎间孔得到扩大的效果。对颈椎病的病人，比如说有骨质增生、颈椎间盘突出，对这一类的病理改变，通过颈椎的牵引，能够有效的缓解对神经根、血管、脊髓的压迫，从而改善颈椎病的症状。长期的颈椎牵引也能够有效的治疗颈椎病，也是治疗颈椎病的保守治疗方法中的非常有效相对安全的一种方法。

颈椎牵引一般是利用身体的重力，把头部向相反的方向牵引，和身体形成对抗，使颈部形成一定的力量，主要目的是将颈椎的椎间隙拉开，适用于神经根型、脊髓型，或椎动脉型的颈椎病患者。神经根型的牵引可扩大椎间隙和椎间孔，减轻椎间盘对神经根的压迫；椎动脉型的多为椎间盘退变，椎体高度变低易扭曲，通过牵引可拉长椎管，增加头颅的供血。

"骨牵引的适应症包括以下几种：\n第一、成年人下肢不稳定型骨折，如斜形骨折或螺旋形骨折。\n第二、骨盆环完全断裂或移位者。\n第三、学龄儿童股骨不稳定型骨折。\n第四、小儿肘部骨折不能立即复位，而需要在牵引下观察、消肿、维持对位者。\n第五、短小管状骨骨折，如掌骨、指骨骨折。\n第六、髋臼中心性脱位，错位严重患者。\n第七、其他需要牵引治疗而不适于皮肤牵引的患者。\n牵引主要达到使骨折断端复位的作用，同时可以使受伤的肢体得以休息和固定，预防畸形。"

"牵引理疗的适应症主要是针对于外科疾病相对而言来说，比如说骨科、整形外科，以及普通外科等，通过适当的牵引或者理疗，能够帮助患者在保守治疗的情况下快速恢复，术后患者快速达到术前的功能状态。\n适应症主要是根据不同疾病的要求来选择，比如说颈椎病或者腰椎间盘突出，作为常规的标准治疗方案当中的一条进行牵引，是一个必要的治疗选择。对于腰椎或者颈椎术后长期卧床的患者，可以进行适当的理疗或者牵引，能够促进肌肉组织或韧带组织的正常发育，以免长期卧床发生萎缩或者挛缩情况，将来会影响日常生活，术后的功能复健也是可以作为适应症。"

"牵引治疗在临床上应用非常的广泛，该类治疗的主要适应症有如下几个：1、牵引可以用于脱位的治疗。在发生脱位之后可以使用牵引作为复位的方式，也可以在关节复位之后作为关节制动、固定的方式。该类治疗可以适用于四肢的脱位或者脊柱的小关节脱位。2、牵引可以用于骨折的治疗。在骨折发生之后，可以先临时使用牵引作为临时的固定措施，牵引之后对骨折端能够起到稳定的作用并且还能够起到一定的复位作用。另外牵引还可以作为骨折的最终处理措施，也就是一直使用牵引直到骨折达到愈合。3、牵引可以适用于脊柱的畸形，比如在发生脊柱侧弯的时候，可以使用牵引作为矫正的手段。4、牵引可以适用于一系列肌肉痉挛的情况，比如在颈椎病或者腰椎间盘突出发病的时候，可以持续在这些部位使用牵引以稳定这部分脊柱并且缓解脊柱两侧的肌肉痉挛。"

胫骨结节牵引，主要是一种很常见的骨牵引，多用于股骨头骨折、股骨颈的骨折以及骨盆骨折。 它的方法是在胫骨结节下方5cm处的平胫骨结节，进行一个局麻，然后通过所有点状孔打入斯氏针，然后穿出对侧之后进行一个固定，然后将患肢进行牵引制动。 它的适应症主要用于一些下肢近段的骨折，是很常见的牵引治疗方法。胫骨结节牵引后，需要定期对牵引弓钉口部消毒，避免钉口部感染。患者还要观察下肢血运。

"颈椎牵引的力度根据不同牵引方式而有所不同：\n第一、枕颌带牵引，主要作用为制动，解除颈部肌肉痉挛，恢复颈椎椎间关节正常排列，使椎间孔牵开，从而缓解对神经根的压迫与刺激。牵引可取坐位或卧位，宜取头微前倾、颈微前屈，颈过伸位牵引常可使症状加重。症状较轻者可采用间断性牵引，症状较重者宜采用持续牵引，牵引重量是2-6kg，视患者体重及病情而定，初始时重量用轻些，以后逐渐加重，2-4周为一疗程；\n第二、卧位牵引法，患者取俯卧位或仰卧位，带好枕颏双环牵引套，术者立于患者头顶前，用双手逐渐牵引双环至所需要的牵引力，即10-50kg，牵引时间以能忍受为度，每日1-3次，30日为一疗程。"