一到晚上就胸闷气短是怎么回事

"一到晚上就胸闷气短，要详细分析发病原因，具体如下：\n一、除外疾病导致的胸闷气短，例如冠心病、心肌病、高血压、心脏病等，晚期常合并心功能不全。患者一到晚上，平躺睡眠状态下，有夜间憋醒情况，常表现胸闷气短，白天症状较轻，主要是由于夜间平卧回心血量增多，加重心脏负担，肺循环不畅、机体缺氧所致。\n二、功能性胸闷气短，临床也时有发生，常没有心脏病史，心脏超声未发现异常，患者一到晚上就有胸闷气短症状，并伴有失眠、焦虑，服用镇静安眠药能使症状缓解。如果患者症状持续不缓解，建议及时就医，必要时住院检查治疗。"

"一到晚上出现胸闷气短是不正常的现象，常见的是器质性心脏病的患者。最常见的疾病，冠心病、先天性心脏病、风湿性心脏病、病毒性心肌炎、严重的心律紊乱等疾病导致的心功能的不全。到了晚上尤其饭后、夜间会出现胸闷、气短需要端坐呼吸。这种现象需要立即到医院在医生的指导下进行加强心脏收缩力、减轻心脏的前后负荷应用有效药物给予纠正调整。长期的出现心功能不全会给机体带来很大的危害。"

引起呼吸困难和咳嗽并在夜间发作，最常见的疾病是支气管哮喘。支气管哮喘是一种以嗜酸粒细胞浸润为主的慢性的气道炎症，它的症状以喘息、气急、胸闷、咳嗽为主要表现，而症状夜间发作更为明显，是哮喘的一个特征性症状，夜间发作可以是喘息、胸闷导致呼吸困难、咳嗽。支气管哮喘症状还可以被诱发因素所诱发，例如吸入冷空气、接触花粉、吸入花粉、闻异味、呼吸道的病毒感染等,支气管哮喘通常要到医院做支气管激发试验或气道可逆试验才能够确诊。为了进行鉴别诊断，首先要做的是胸部影像学的检查即胸片或者胸部CT，一旦出现晚上总是胸闷，气短、咳嗽的情况，一定要到医院做进一步检查确定疾病，才能够使疾病得到有效治疗。

"如果晚上气短，最常见的是心血管疾病、呼吸系统疾病，具体如下：\n1、心血管疾病：常见于慢性心力衰竭、急性心力衰竭，由各种心脏病导致，如高血压、冠心病、心肌病、严重心律失常、风心病等，患者会出现夜间阵发性呼吸困难，表现为入睡后突然憋气而惊醒，被迫坐位或者不能平卧，平卧时呼吸困难加重，需要半卧位、坐位才能缓解，同时患者会伴有一些其他的症状，如咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫样痰。\n2、呼吸系统疾病：最常见的是支气管哮喘，哮喘患者的呼吸困难，以夜间、清晨加重，白天缓解，同时伴有哮喘的其他症状，如咳嗽、喘息，由过敏因素导致。\n因此，出现气短的患者需要完善心电图、心脏彩超、过敏原、肺功能等检查，以便确定原因。"

"一到晚上就气短，有可能是以下原因引起的：\n第一、考虑呼吸道疾病，例如常见的是慢性支气管炎、肺气肿、咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘，这时候多数患者平时有咳嗽、咳痰的症状，每到季节转换的时候，咳嗽、咳痰、气短会加重，建议完善胸部CT、肺功能等检查，明确诊断。\n第二、一到晚上就气短，如果伴有夜间不能平卧、夜间阵发性的呼吸困难，要观察患者是否有双下肢水肿，以及多次测量血压，要排除心力衰竭、肺水肿，建议完善胸部CT、心电图、心肌酶、心脏彩超等检查。"

如果夜间反复出现胸闷气短的症状，并且在睡眠中有憋气而坐起的情况，就需要警惕心功能出现障碍的可能性。 心功能不全的患者可以在夜间，尤其是睡眠中出现呼吸困难，需要坐起才能缓解，伴有胸闷气短、憋气，甚至可以咳粉红色泡沫样痰，并伴有双下肢的浮肿及尿量减少。 心功能不全在器质性心脏病的患者中出现的概率更多一些，因此如果反复出现胸闷气短的症状应该到心内科就诊，了解心功能情况，并且寻找和排查有无器质性心脏疾病存在。

如果一到晚上就出现胸闷、气短，甚至是呼吸困难，可能是发生了心功能不全，甚至心力衰竭。这时就要第一时间到心内科门诊就诊，建议到心力衰竭的专病门诊进一步就诊，必要时在医生指导下口服利尿剂、强心剂和血管扩张剂等药物。心脏是血液循环当中重要的泵，它有两个主要的功能，首先是把动脉血泵到主动脉及其分支，给人体的重要脏器供血、供氧。其次是右心系统负责收集静脉血回心，再由右心室泵血时，把静脉血泵到肺血管当中，因为肺里有人体吸进来的氧气，静脉血要和肺里的氧气结合才能变为动脉血。如果出现心功能不全，甚至心力衰竭，动脉血就不能及时、有效泵出心脏，造成肺部淤血，而到晚上睡觉时由于平躺，回心血量会加重，增加心脏的容量负荷，导致心衰的症状加重。如果出现肺淤血的情况加重，患者就会表现为胸闷、气短、呼吸困难，这时在医生的指导下口服利尿剂、强心剂等药物，通常可以有效缓解肺部淤血，从而缓解一到晚上就胸闷、气短，呼吸困难的症状。

一到晚上就胸闷，引起的原因较多，具体如下：一、病理性因素：1、心脏疾病：心脏病，比如冠心病性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病等器质性心脏病，引起心功能下降，均可能出现夜间胸闷，主要是因心脏回流增多、心脏负荷增加所致；2、肺部疾病：包括慢性阻塞性肺疾病等，由于肺脏疾病引起心脏功能不足，夜间也会出现胸闷表现；3、其他疾病：部分患者可能存在植物神经功能紊乱，即生理性神经功能调节所致，夜间可表现为胸闷。二、生理性因素：部分人晚餐后血液集中在胃肠部，心脏负荷增加，平卧后胸腔和腹腔间膈肌上抬，表现为胸腔面积、有效呼吸面积减小，从而诱发胸闷。此外，夜间迷走神经占据主导地位，也可造成心率减慢，并表现为胸闷。

一到晚上就气短、憋气需要完善胸部的影像学检查，比如胸部的X光片、CT以及心电图、心脏彩超检查，排除呼吸系统、心血管系统的疾病。 特别是有夜间阵发性呼吸困难、夜间睡觉不能平卧的患者，注意是否伴有心力衰竭，本身有高血压、糖尿病、冠心病的患者需要警惕此类疾病。 一到晚上就气短、憋气，如果心电图、心脏彩超、胸部CT都没有发现异常，还需要完善支气管激发试验，排除咳嗽变异性哮喘。

"一到晚上就出现气短厉害，可由多种原因所引起，比如支气管哮喘患者，由于夜间迷走神经兴奋，导致支气管进一步收缩和痉挛，从而出现气短症状加剧。慢性心功能不全患者也可以出现一到晚上就气短厉害的症状，因为慢性心功能不全往往伴随着肺淤血，而在夜间平卧时回心血量增多，心脏负荷加重，肺淤血更明显，从而影响呼吸气流进出，表现为气短症状。胸膜病变也可以出现晚上气短厉害的症状，比如自发性气胸以及胸腔积液的患者，在夜间平卧时膈肌上移，导致胸腔容积缩小，加重胸闷气短的症状。另外，反流性食管炎在夜间平卧的时候，也可以出现气短的症状。因此，一到晚上就气短厉害，要进行肺功能、支气管激发试验、心脏彩超等检查来进行明确。"