晚上睡不着心很慌怎么办

"晚上睡不着觉、心里慌，可能包括躯体的疾病以及精神的疾病两方面的原因。心慌、失眠由多种原因引起，包括疾病的因素，例如心律失常，典型的患者可以出现心率、心悸、出汗、乏力，因此导致难以入睡而出现失眠的情况。另外内分泌代谢的因素，例如甲状腺功能亢进的病人可以长期处于兴奋的状态，而出现心慌、气短、入睡困难等这样的症状。\n精神的因素包括焦虑有关的睡眠的问题，都是焦虑症状的病人常有的症状。这样的病人可以有躯体的症状，躯体化的症状则包括心慌等这样的情况。所以出现晚上睡不着觉心慌，要到专业医生那里去诊治，予以正确的诊断，以对症治疗。"

晚上睡觉时心慌常与以下因素有关，心律失常、心肌缺血、焦虑症、心脏神经官能症。 明确晚上睡觉时心慌的病因应就诊于医院行心电图、心脏彩超，必要时完善冠状动脉等检查，明确是否存在心脏器质性病变及心律失常等异常，并进行对症治疗。 此外，当前中青年人工作压力大、精神过于紧张、睡眠时间不足、睡眠质量较差，易出现神经衰弱、失眠、心慌等症状，焦虑症患病率逐年显著增高。 应就诊于精神卫生科及心理科进行诊治，同时改善生活习惯调整作息时间，释放生活及工作压力，均有助于缓解上述症状。

"晚上睡觉心很慌，多由心动过速或心律不齐所引起，患者常伴有失眠、焦虑等神经功能紊乱症状，睡前调整好情绪，保持身心安定状态，适当服镇静安眠药，有助于缓解晚上睡觉就心慌的症状，建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等。\n如果患者心慌时伴有胸闷或胸疼，可以进一步检查冠脉CTA，通过系统检查了解心脏有无心肌缺血、心律失常以及冠状动脉血管病变情况，保持血压、心率稳定，并进行对症治疗，β受体阻滞剂包括美托洛尔或比索洛尔等，能有效抑制交感神经兴奋引起的心动过速，对心律失常也有所改善。保持良好生活习惯、不熬夜，睡前少喝咖啡等容易兴奋的饮料，保持心情放松，学会释放压力等，均有助于缓解睡觉就心慌的症状。"

如果出现心慌的症状，发作比较频繁，甚至伴有眼前发黑、头晕、活动耐量下降、意识丧失等临床症状，就应该及时到医院进行进一步的检查。 进一步的检查通常包括心电图24小时甚至72小时的长程动态心电监测、心脏彩超等检查，寻找有无心律失常的出现以及判定心律失常的严重程度。 如果心慌的发作为短暂性的，进行动态的心电图检查不一定能够发现，就应该完善心内电生理检查来诱发心律失常。

如果反复出现心慌的症状，先需要考虑是否存在心律失常的可能性，心动过速以及早搏，都可以导致心慌的出现，心动过速的特点为持续的心慌症状存在，而早搏为发作性的心慌。 对于心慌反复出现的患者，先需要到医院进行心电图，即24小时动态心电图的检查，了解心律失常是否存在捕捉心跳增快或者心慌症状发作时的心电图变化。 同时应该积极地寻找，有没有引起心律失常发生的诱因，比如电解质的紊乱、甲状腺的功能异常等等。

"心慌的原因是很多的，有可能出现在健康人群中，因为剧烈运动或者焦虑紧张，情绪过于激动，都可能会出现心慌。再者就是吸烟过度，饮用过量的酒、浓茶、浓咖啡而引起来的低血糖，也会造成心慌。用某些药物，比如用了减肥药、阿托品或者氨茶碱，也可能会造成心慌的出现。另外，一些心脏疾病，比如主动脉瓣关闭不全，还有二尖瓣关闭不全、贫血、甲状腺功能亢进、发热、高热，也可能会造成心慌的出现。有的老年人出现心慌，就要考虑是不是冠心病加重或者有没有出现心梗现象，一定及时去正规医院做心电图检查。"

导致心慌有生理性原因和病理性原因。运动后、大量抽烟、喝酒、喝咖啡都会出现心慌症状，不影响身体健康，充分休息后会自行缓解。 病理性心慌原因比较多，比如冠心病心肌缺血，多数是胸闷、气短或心前区疼痛伴随心慌不能自止，甲状腺功能亢进是一种内分泌紊乱性疾病，心慌同时伴眼球外凸、大量出汗、怕热。 肺心病也可以出现心慌症状，疾病发展到这个阶段，心肺等重要脏器都受到损害，人体缺氧比较严重，心脏代偿性的反应会出现心慌。细菌感染后体温升高，心率加快，这时也会出现心慌。 很多疾病都会出现心慌，但是没有特异性，所以要根据不同的病因进行治疗。

自觉心堵的原因以及解决方式包括以下几种：1、生理性变化：需要考虑有没有熬夜，或者有没有上火的事情，是否和别人吵架，以及是否情绪受到影响。如果有这些情况，可以做适当休息，或长出几口气缓解，观察是否有所好转，如果没有好转，此时多半都要考虑是否有病理性变化；2、病理性变化：包括心脏结构的变化或者心脏功能的变化，以及是否以前有慢性疾病。这样的话会导致心功能减弱。另外，还要考虑是否有COPD，也就是慢性阻塞性肺病。如果是突然的心堵，要考虑在肺质上是否会出现自发性气胸，以及心脏是否由于劳累会出现心衰。当考虑是病理性的，也就是生理性的，若观察一段时间不见缓解，应该及时到医院进行检查。

"如果患者出现心堵的慌这种情况，可以先舌下含服改善心肌供血不足的药物，比如救心丸、复方丹参滴丸，同时建议患者最好做心电图的检查，这样有助于评估患者在不舒服症状发作的时候生命体征如何。如果患者这种情况持续时间比较长，很有可能是由于急性心肌梗死所导致的，对于这样的患者就要行冠脉介入治疗，才能真正的改善这种不适的症状。如果是由于心脏神经症所引发的，在必要的时候需要静脉注射地西泮镇静安神的药物，有助于改善心慌、不适的症状，不同的疾病，采用的方法相对就有很大的差异。"

"如果患者自觉心一直慌，要考虑到如下几个因素：1、生理性心悸，对于精神过度紧张或者精神过度压力较大时，迷走神经和交感神经出现神经体液内分泌失衡时，患者就会出现一直心慌的情况。2、患者如果在休息、睡眠不好、精神过度紧张、压力相对较大时，也会有抑制心慌的症状。3、如果患者出现了心脏器质性的病变，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病、先天性心脏病史，也会有心脏一直慌的情况发生。如果患者在内分泌疾病的情况时，例如甲状腺功能亢进，也会有一直心慌的症状。"