为什么晚上睡觉心会慌

"晚上睡觉心很慌，多由心动过速或心律不齐所引起，患者常伴有失眠、焦虑等神经功能紊乱症状，睡前调整好情绪，保持身心安定状态，适当服镇静安眠药，有助于缓解晚上睡觉就心慌的症状，建议患者进一步检查心电图或24小时动态心电图、动态血压、心脏超声等。\n如果患者心慌时伴有胸闷或胸疼，可以进一步检查冠脉CTA，通过系统检查了解心脏有无心肌缺血、心律失常以及冠状动脉血管病变情况，保持血压、心率稳定，并进行对症治疗，β受体阻滞剂包括美托洛尔或比索洛尔等，能有效抑制交感神经兴奋引起的心动过速，对心律失常也有所改善。保持良好生活习惯、不熬夜，睡前少喝咖啡等容易兴奋的饮料，保持心情放松，学会释放压力等，均有助于缓解睡觉就心慌的症状。"

"睡觉时出现心慌，要考虑的原因主要有摄入刺激性饮品、心脏疾病、其他系统疾病、功能性疾病等，具体如下：\n1、摄入刺激性饮品：喝浓茶、咖啡等刺激性饮品，可能会导致大脑兴奋、心率增快、心脏收缩增强。\n2、心脏疾病：如心力衰竭心律失常、高血压心脏病等。\n3、其他系统疾病：患有甲亢、贫血、糖尿病、反流性食管炎等其他系统疾病。\n4、功能性疾病：如心脏神经官能症及更年期综合征等。\n对于睡觉时出现心慌的患者，要及时到医院查明引起心慌的具体原因。如果是患有相关疾病所引起，要对基础疾病进行治疗。如果是因为一些生理性诱因所造成，要积极去除相关的诱因。"

"心慌的原因是很多的，有可能出现在健康人群中，因为剧烈运动或者焦虑紧张，情绪过于激动，都可能会出现心慌。再者就是吸烟过度，饮用过量的酒、浓茶、浓咖啡而引起来的低血糖，也会造成心慌。用某些药物，比如用了减肥药、阿托品或者氨茶碱，也可能会造成心慌的出现。另外，一些心脏疾病，比如主动脉瓣关闭不全，还有二尖瓣关闭不全、贫血、甲状腺功能亢进、发热、高热，也可能会造成心慌的出现。有的老年人出现心慌，就要考虑是不是冠心病加重或者有没有出现心梗现象，一定及时去正规医院做心电图检查。"

导致心慌有生理性原因和病理性原因。运动后、大量抽烟、喝酒、喝咖啡都会出现心慌症状，不影响身体健康，充分休息后会自行缓解。 病理性心慌原因比较多，比如冠心病心肌缺血，多数是胸闷、气短或心前区疼痛伴随心慌不能自止，甲状腺功能亢进是一种内分泌紊乱性疾病，心慌同时伴眼球外凸、大量出汗、怕热。 肺心病也可以出现心慌症状，疾病发展到这个阶段，心肺等重要脏器都受到损害，人体缺氧比较严重，心脏代偿性的反应会出现心慌。细菌感染后体温升高，心率加快，这时也会出现心慌。 很多疾病都会出现心慌，但是没有特异性，所以要根据不同的病因进行治疗。

晚上睡眠中出现心慌的症状，需要考虑心律失常存在的可能性。心律失常可以导致明显的心慌，并且在夜间睡眠中症状会更加明显。可以进行24小时动态心电图检查，捕捉夜间的心律情况，了解有无心律失常的存在。 此外，低血糖的发生也可以导致夜间的心慌，可以使用进食葡萄糖的方法来纠正，并且进行探别。心功能不全也可以在夜间出现心慌的症状，伴有明显的胸闷、憋气，需要进一步的检查来明确诊断。

如果出现心慌的症状，发作比较频繁，甚至伴有眼前发黑、头晕、活动耐量下降、意识丧失等临床症状，就应该及时到医院进行进一步的检查。 进一步的检查通常包括心电图24小时甚至72小时的长程动态心电监测、心脏彩超等检查，寻找有无心律失常的出现以及判定心律失常的严重程度。 如果心慌的发作为短暂性的，进行动态的心电图检查不一定能够发现，就应该完善心内电生理检查来诱发心律失常。

如果反复出现心慌的症状，先需要考虑是否存在心律失常的可能性，心动过速以及早搏，都可以导致心慌的出现，心动过速的特点为持续的心慌症状存在，而早搏为发作性的心慌。 对于心慌反复出现的患者，先需要到医院进行心电图，即24小时动态心电图的检查，了解心律失常是否存在捕捉心跳增快或者心慌症状发作时的心电图变化。 同时应该积极地寻找，有没有引起心律失常发生的诱因，比如电解质的紊乱、甲状腺的功能异常等等。

"如果患者自觉心一直慌，要考虑到如下几个因素：1、生理性心悸，对于精神过度紧张或者精神过度压力较大时，迷走神经和交感神经出现神经体液内分泌失衡时，患者就会出现一直心慌的情况。2、患者如果在休息、睡眠不好、精神过度紧张、压力相对较大时，也会有抑制心慌的症状。3、如果患者出现了心脏器质性的病变，例如冠心病、不稳定型心绞痛、心律失常、心肌炎、心包炎、心脏的瓣膜病、先天性心脏病史，也会有心脏一直慌的情况发生。如果患者在内分泌疾病的情况时，例如甲状腺功能亢进，也会有一直心慌的症状。"

心突突慌，主要见于以下情况：1、生理性原因：平时运动状态下就可以发生心突突慌，还有喝酒时无论是白酒、啤酒、红酒，还有浓咖啡、浓茶等，都可以引起心突突慌；2、甲状腺功能亢进症：可能有全身性的其他疾病，比如甲状腺功能亢进症，如果检查时发现患有甲状腺功能亢进症，该病可引起心突突慌、心跳快，进行抗甲状腺治疗即可；3、贫血：严重贫血的患者也可以心突突慌，这也很常见，如果有贫血就要服用抗贫血的药物；4、其他疾病：最主要是心脏方面的原因，比如快速心律失常有室性心动过速、房性心动过速、室上性心动过速、心房扑动、心房颤动等，都是非常常见可引起心突突慌的心律失常，还有频发的室性早搏也可引起心慌。出现心突突慌应该到心脏内科检查，判断是否有类似情况。如果检查出来疾病就可进行治疗，比如心突突慌发现是室上速、房速，都可以进行药物治疗或者射频消融手术治疗。

"有的患者在临床当中常常描述的是胸前区的或者是胸骨中上段的烧灼样的不适，或者是说心慌的不适。这种心慌也好，心部的烧灼感也好，只是一种临床症状。所有的临床症状，并不能马上立即诊断是哪一种疾病，但是临床当中最常见的可以引起胸部烧灼感和心慌不适的包括了心血管的疾病和消化系统的疾病。有的患者的心绞痛的症状，就可以表现为胸部的烧灼感不适伴有心慌，因为冠心病有的症状不是那么典型。但是有的患者胸部的烧灼感和心慌不适常常也是一种早搏的表现，或者是消化系统疾病的表现。如果患者出现了上述的不适，首先要排除的是心血管的疾病，因为心血管的疾病是可以发生猝死的，排除了心脏疾病以后可以再寻找一下是不是消化系统的疾病。"