为什么心会慌

癌胚抗原是很重要的肿瘤标志物，癌胚抗原如果升高，可能提示多种多样的肿瘤，比如结直肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌等。所以癌胚抗原并不是指定某一个恶性肿瘤，在恶性肿瘤里面并没有很高的特异性，不像有一些肿瘤标志物，比如甲胎蛋白AFP升高通常提示有肝癌，PSA指标升高提示可能是前列腺癌。CEA即癌胚抗原指标如果升高，对恶性肿瘤的提示意义非常大，不是某个具体肿瘤特异性的肿瘤标志物，是很多种癌症很重要的肿瘤标志物。很多病人在体检过程中，如果发现癌胚抗原升高，尤其升高到两倍以上，一定要进一步检查，排查身体有没有恶性肿瘤存在的可能性。尤其是癌症高危人群，比如重度吸烟、长期嗜酒，或者年龄超过了四十岁，家里直系亲属有癌症病史的这类人。

"癌胚抗原，是一类消化道恶性肿瘤的肿瘤标志。癌胚抗原主要用于结肠癌、直肠癌的筛查以及辅助诊断。癌胚抗原也可以在胃癌、食管癌、胰腺癌、肝癌等其他消化道恶性肿瘤中，表现为升高的情况。另外，溃疡性结肠炎、胰腺炎等良性病变，也有轻度升高的情况发生。如果癌胚抗原升高明显高于正常值时，应该警惕恶性肿瘤的可能性，需要进一步完善相关影像学检查和内窥镜检查，明确诊断。如果是轻度升高，可以定期进行复查动态观察变化。"

癌胚抗原升高可能提示有肺部肿瘤，然后是消化系统肿瘤。比如胃癌、肠癌，这些都可以导致癌胚抗原升高，甚至有些泌尿系统肿瘤也可以导致癌胚抗原升高。当你发现癌胚抗原升高这个问题的时候，就要进行相关筛查。但也有少部分病人，他没有肿瘤，体内癌胚抗原也有可能升高。所以在提示癌胚抗原升高以后，要进行相关系统的排查，并且三个月或者半年以后复查，癌胚抗原持续升高，还要对相应的脏器进行相应的追踪检查。除了做癌胚抗原检查以外，比如肺部还可以进行CT检查，胃部做胃镜，肠部做肠镜，部分经济承受能力比较强的病人，可以做PET-CT检查。

癌胚抗原（carcinoembryonic antigen，CEA）是1965年由Gold和Freedman首先从结肠癌和胚胎组织中提取的一种肿瘤相关抗原，是一种具有人类胚胎抗原特性的酸性糖蛋白，存在于内胚层细胞分化而来的癌症细胞表面，是细胞膜的结构蛋白。在细胞浆中形成，通过细胞膜分泌到细胞外，然后进入周围体液。因此，可从血清、脑嵴液、乳汁、胃液、胸腹水及尿液、粪便等多种体液和排泄物中检出。　　癌胚抗原正常值≤5ng／ml 。　　癌胚抗原的临床意义：癌胚抗原不是恶性肿瘤的特异性标志，因此在诊断上只有辅助价值。　　CEA升高常见于大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌、肝癌、肺癌、卵巢癌、泌尿系肿瘤等。但吸烟、妊娠期和糖尿病、肠道憩室炎、结肠炎、胰腺炎、肝炎、直肠息肉、肝硬化、肺部疾病、心血管疾病等，15％～53％的患者血清CEA也会升高，所以CEA不是恶性肿瘤的特异性标志。　　此外，癌胚抗原的水平与下列因素有关：　　①与癌症的早、中、晚期有关，越到晚期癌胚抗原值越升高，但阳性率不是很高。　　②与肿瘤转移有关，当转移后，癌胚抗原的浓度也升高。　　③与癌症的组织类型有关，腺癌最敏感，其次是鳞癌和低分化癌，这说明癌胚抗原是一种分化性抗原，分化程度越高阳性率也越高。④与病情好转有关，病情好转时血清癌胚抗原浓度下降，病情恶化时升高。癌胚抗原连续随访检测，可用于恶性肿瘤手术后的疗效观察及预后判断，也可用于对化疗患者的疗效观察。　　癌胚抗原数值偏高并不一定是癌症的，因其特异性不强，灵敏度不高，对肿瘤早期诊断作用不明显。 癌胚抗原（CEA）偏高时可从以下几点着手：　　1.到医院做一个全面的防癌体检；　　2.动态监测癌胚抗原；　　3.请肿瘤专科医师体检并全面分析相关化验结果胃癌癌胚抗原（CEA）。　　癌胚抗原是一种酸性蛋白。癌旁正常粘膜CEA含量很少或为阴性。胃癌的CEA阳性率85.58％。其中粘液腺癌及印戒细胞癌（粘液细胞癌）为100％。电镜下见CEA同时分布于癌细胞膜，及癌细胞内胞质内的蛋白合成及转运的细胞器（如核膜、内质网、高尔基器及其分泌小泡）中，提示癌细胞合成CEA增加，因此进入腺腔的CEA也增加，由于CEA位于围绕细胞膜的糖包膜易于释入周围体液中，故体液及胃液中CEA浓度高于血清。癌细胞质内CEA含量较多的原因与癌细胞CEA合成增加及CEA排出 受阻有关。当癌细胞变性坏死时，细胞内膜结构受损破裂，CEA可出现在胞质的基质内。免疫电镜观察，见粘液细胞癌CEA分布在整个细胞膜和胞浆的膜结构中，CEA抗原决定基为糖蛋白，而肿瘤细胞的浸润和转移均与细胞膜糖蛋白的糖基化改变有关。另外粘液细胞癌还能分泌释放大量蛋白水解酶，破坏癌细胞钙桥，溶解癌巢周围软组织。因此胃印戒细胞癌侵袭力强，转移率高。

癌胚抗原的数值无论大于多少，都不能确诊癌，因为确诊癌主要是通过病理学检查。癌胚抗原是一种非特异性的肿瘤标志物，属于一种胚胎类的抗原，癌胚抗原增加一方面可以见于某些癌，另一方面也可以见于一些良性疾病。癌胚抗原在临床上的正常数值通常是0-5ng/ml，如果超过5ng/ml，属于癌胚抗原数值增高，需要进一步明确疾病。临床上一些常见的癌，比如肺腺癌、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肠癌等，都可以出现癌胚抗原增高。而当检测发现癌胚抗原增高超过正常值5-10倍时，高度怀疑有癌的存在，建议病人做肺CT、乳腺B超、胰腺CT或者胃镜、肠镜检查去发现病变，并且在发现病变之后，做病理学检查来明确诊断。此外，一些良性疾病，比如乳腺的良性疾病、肝脏的良性疾病、肺炎等，都可以导致癌胚抗原增高。在临床上要鉴别这些良性疾病，并有针对性开展治疗，缓解病情。

"癌胚抗原值33.55ng\/mL也不一定是癌症，癌胚抗原升高是肿瘤标志物之一，意味着消化道肿瘤或者肺腺癌的病情参考指标，但是癌胚抗原升高和癌症没有必然的联系，有的癌症癌胚抗原值也不一定就升高，是不是癌症取决于病理诊断。\n如果在肠道、胃、肺部发现占位性病变，对占位性病变做穿刺活检，在组织当中找到癌细胞就可以确诊癌症。癌胚抗原值与是否诊断癌症没有必然的联系，无论癌胚抗原值升高多少，病理组织当中没有明确查到癌细胞，是不能确诊为癌症。所以，33.55ng\/mL也并不一定就是癌症，可以动态观察，或者采取影像学检查、病理等综合诊断的方法，来明确是不是癌症。"

癌胚抗原正常会发生癌症吗，首先并不是所有的癌症患者都会出现癌胚抗原的增高，癌胚抗原升高的情况，往往会见于直肠癌、结肠癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、乳腺癌等患者。 如果癌胚抗原比正常升高5-10倍以上，就强烈提示有恶性肿瘤的存在，应该做相应部位的B超、CT、核磁共振、胃肠镜检查来发现癌症的病变。 但是，即使已经确诊以上类型的癌症，也不一定会伴有癌胚抗原升高，大约有1/3左右的病人，即使诊断以上类型的癌症，癌胚抗原也可以是正常的，所以在检查癌胚抗原的同时，一定不能忽视进行影像学和胃肠镜的检查。

癌胚抗原正常也是有可能有癌的，因为癌胚抗原比较常用的肿瘤标志物，也就是CEA，可能在正常组织当中表现出正常，但是在恶性肿瘤当中也有可能正常，并不是所有的恶性肿瘤癌胚抗原指标都会异常。 一般癌胚抗原在结肠恶性肿瘤、肺部恶性肿瘤当中可能会升高比较多，但是在其他部位的恶性肿瘤当中可能会表现出正常。即使在结肠癌和肺癌当中，如果病情控制的比较稳定，检查癌胚抗原也有可能是正常的。 所以，单凭癌胚抗原是否正常，不能诊断有没有癌或者病情发展的情况，还需要结合其他的影像学检查以及内镜检查观察。

癌胚抗原正常不一定没有癌，癌胚抗原是肿瘤细胞所分泌的糖蛋白，具有抗原性，肿瘤患者的这种糖蛋白进入血液，能够通过血液检测的方法，将其检测出来。癌胚抗原升高，常见于恶性肿瘤，主要是见于肺癌，还有其他的恶性肿瘤，如乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、肠癌等。部分肿瘤患者，在血液中无法检测到CEA(癌胚抗原)升高，主要原因是部分肿瘤患者的肿瘤细胞不分泌，上述所说的糖蛋白。这部分患者进行肿瘤筛查时，要进行全面检查。根据患者出现的临床症状、具体部位，进行相应检查，如头部肿瘤，进行头部核磁或者CT检查。胸部异常可以做肺CT检查，腹部异常可以做B超或者核磁，胃肠道不适做胃镜检查。但是无论何种检查，高度怀疑恶性肿瘤者，都要做穿刺病理，病理学检查是肿瘤确诊的金标准。

癌胚抗原也叫做CEA，是血清学肿瘤标志物中非常常见的检测项目之一，这个指标的特异性和敏感性容易受到其他因素的影响，正常与否以及升高与否都不能够有效的判断机体内是否有癌症存在，或者是癌症的危险程度。癌胚抗原在临床上的应用主要是可以进行辅助诊断。即便这个指标正常，或者是升高，还是要进行影像学的检查。影像学的检查是必须的检测，然后结合全身的影像学评估，才能判断体内是否有真正的肿瘤病灶存在。如果癌胚抗原正常，通常情况下虽然可以暂且放心，但是还是要借助影像学的判断，比如常规建议正常健康人进行肺部低剂量的螺旋CT、胃镜、肠镜以及腹部彩超，或者腹部CT，女性病人可以进行乳腺彩超或者是妇科彩超检查，来判断是否有常见肿瘤的存在。当癌胚抗原升高比较明显的时候，此时更需要借助于相应的临床表现和影像学分期，进行影像学的评估，进一步的判断体内是否有癌，以及要进行定期的监测。