心理障碍自我疏导的方法

轻型低氧血症是血氧分压为60-80mmHg，中度低氧血症是血氧分压为40-60mmHg，重度低氧血症是血氧分压＜40mmHg。 临床上检测血氧分压的方法有两种，一种是动脉血气分析，正常人动脉血氧分压的正常值为80-100mmHg。若低于80mmHg，属于低氧血症。 另一种检测血氧分压的方式为床旁指脉氧检测，正常值应＞97%，＜93%诊断为低氧血症。 低氧血症主要是指动脉血中氧含量不足，动脉血氧分压低于正常同龄人的下限。 常见的原因为吸入氧分压较低、肺泡通气功能受限、肺泡弥散功能受限等导致氧气与动脉血交换过程中发生障碍，最终导致动脉血中氧分压较低，常见的症状为口唇发绀、呼吸急促。 若患者出现上述症状，应及时于心血管内科或呼吸内科就诊，通过血气分析明确诊断并确定原发病灶及时对症治疗。

钾是维持机体正常生理功能重要的阳离子，血钾的正常值是3.5-5.5mmol/L。当血钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。临床上根据血钾降低的程度，以及低钾血症的症状，分为轻、中、重度低钾血症。 当血钾浓度在3.0-3.5mmol/L之间时为轻度低钾血症，当时血钾在2.5-3.0mmol/L之间时为中度低钾血症，当血钾浓度低于2.5mmol/L时为重度低钾血症。 低钾血症会导致四肢肌肉的无力，发作性软瘫，也会影响神经肌肉的兴奋性，导致心脏电生理活动紊乱，严重的会导致发生呼吸、心跳骤停，所以低钾血症能够危及生命，需要积极进行补钾治疗。补钾治疗可以进行口服补钾也可以进行静脉补钾。静脉补钾时要遵循补钾治疗的原则，也就是速度不过快、浓度不过高、见尿补钾等。

冠心病是指冠状动脉粥样硬化，引发冠状动脉狭窄所造成的一系列临床症候群。根据冠状动脉的狭窄程度，可以定义冠心病的严重程度。冠状动脉狭窄程度，通常可以分为以下等级：1、Ⅰ级：是指冠状动脉狭窄在25%以内，属于冠状动脉轻微狭窄。在此阶段，仅需关注动脉粥样硬化相关危险因素，控制血压、血糖、血脂达标，进行冠心病的一级预防；2、Ⅱ级：是指冠状动脉狭窄程度在25%-50%，属于冠状动脉轻度狭窄。治疗重点依然属于冠心病的一级预防，控制血压、血糖、血脂达标，去除不良饮食习惯、生活习惯；3、Ⅲ级：是指冠状动脉狭窄在50%-75%，属于冠状动脉中度狭窄。在此阶段，需要关注冠心病相关危险控制，同时进行冠心病的二级预防。患者可以应用阿司匹林、他汀类等药物，进一步抑制动脉粥样化进程，改善冠心病不良预后；4、Ⅳ级：是指冠状动脉狭窄程度在75%以上，属于重度狭窄。此阶段的患者在前期治疗基础外，需根据病情、冠状动脉斑块是否稳定等因素，酌情应用非药物治疗，如冠脉支架术以及冠脉搭桥。根据不同年龄，不同的冠状动脉狭窄程度以及伴发疾病，并且考虑斑块的稳定化，给予相应的治疗，改善冠心病的进程，避免不良心梗事件的发生。

脱水程度分为轻、中和重度。轻度脱水指脱水量占体重的2%-3%；中度脱水是指脱水量占体重的3%-6%；重度脱水是指脱水量超过体重的6%。不管是哪种程度的脱水，一定要意识到脱水对机体的损伤很大，因为会引起电解质紊乱，可能会导致酸碱失衡，一定要早期干预。轻度脱水的时候通过干预，很快机体会恢复正常，但是中度以上的脱水，如果不及时就医或者不及时干预，会有生命危险。尤其对于有疾病的患者，比如糖尿病、冠心病，或者有些老人没有基础疾病，由于自身调节功能障碍，中度以上脱水都会有危险。所以一旦出现脱水，早期就医才是比较安全的选择，为了预防脱水，平时一定要注意适当饮水，而且根据个体情况不一样，季节不一样，可能需要补充的量也不一样，要正常饮食，养成适量喝水的好习惯。在炎热的夏季，可能喝水量要多一些。不仅要通过喝水来避免缺水，有时候出现胃肠道相关疾病，如恶心、呕吐、腹痛、腹泻，尤其严重呕吐和腹泻都会引起机体液体量丢失，会出现脱水，其他出血性疾病也可能会出现机体紊乱，出现电解质失衡，早期就医才是安全的选择。

"一般将冠状动脉的血管狭窄程度分为完全不狭窄、轻度狭窄、中度狭窄，以及重度狭窄。完全不狭窄非常容易理解，就是做冠脉造影或者冠脉CT发现没有任何斑块，以及血管痉挛的表现。轻度狭窄主要是指患者3根冠状动脉，有1根或者多根出现了狭窄，其狭窄的最大直径不超过50%，这类人群不足以被定义为冠心病患者，而应该被定义为冠状动脉粥样硬化人群，其血管被称为轻度狭窄。若患者狭窄超过50%则可以确诊为冠心病，其中狭窄处于50％-75％左右被称为中度狭窄，这类人群虽然确诊为冠心病，但是暂时不需要放置支架，仅需正规化的服药即可。若患者存在临床相应的胸闷、胸痛症状，而做了冠脉的侵入性检查发现血管狭窄超过75%，尤其是近段中段的病变，则患者考虑严重狭窄，这种狭窄需要放入支架来开通狭窄的血管。因此冠状动脉的血管狭窄程度，往往被分为完全不狭窄、轻度狭窄、中度狭窄和重度狭窄。"

脱水根据血液中钠离子含量和渗透压，分为低渗性脱水、等渗性脱水、高渗性脱水。高渗性脱水通常分为轻度、中度、重度，主要如下：1、轻度：缺水量为体重的2%-4%。患者除口渴外，无其他症状；2、中度：缺水量超过体重的4%，即4%-6%，患者主要表现为极度口渴、嘴唇干燥、眼窝凹陷、唾液减少；3、重度：缺水量达到或超过体重的6%，患者除上述症状外，还可出现烦躁 、躁动、躁狂、心悸，应及时进行医疗干预，否则可出现昏迷，严重者甚至会导致生命丧失。

"脱水根据血钠浓度以及血液渗透压的变化，可以分为低渗性，高渗性以及等渗性缺水3种情况。日常生活中平时比较多见的为高渗性脱水，按照等级可以分为轻度，中度和重度。轻度缺水，比较突出的表现为口渴，除此之外通常没有其他感觉，缺水量为体重的2%-4%，如果可以及时饮水，则能迅速纠正缺水状态。中度缺水时缺水量为体重的4%-6%，患者会极度口渴，并且口干、舌燥、眼窝深陷、全身乏力、皮肤弹性减退，如能及时补液，并不会出现危险。缺水量如果大于体重的6%，患者除可以出现上述所有症状外，还会出现狂躁和幻觉等精神症状，如不及时进行抢救可以危及生命。建议患者日常生活中应当注意补水，如果出现相应疾病导致水分大量流失，应当及时到正规医院进行静脉补液。"

"冠脉狭窄的治疗办法有药物治疗、支架植入治疗、外科手术治疗以及心脏康复治疗。冠状动脉狭窄诊断的金标准是冠状动脉造影，如果冠状动脉造影提示有血管狭窄，狭窄程度在50%-75%，可以选择药物治疗，常用的治疗冠心病的药物有阿司匹林、氯吡格雷、辛伐他汀、美托洛尔、依那普利等。如果冠脉造影提示单支病变，气管狭窄程度超过75%，要进行支架植入术，术后仍需要长期口服冠心病二级预防药物，氯吡格雷至少要吃一年以上。如果是两支以上的血管发生病变或者三支病变要进行冠状动脉搭桥手术，术后仍然要口服冠心病二级预防药物。如果是三支病变，患者又不接受冠脉搭桥手术，可以选择药物加心脏康复治疗，心脏康复治疗包括体外反搏治疗、运动疗法、心理疗法等情况。所有确诊冠心病的患者都需要做心脏康复治疗。"

"冠状动脉的狭窄出现的症状，主要是以心肌缺血导致的心绞痛症状为主。冠状动脉狭窄大于50%的患者在严重的体力活动和劳累、情绪激动以后可能会诱发心绞痛。主要表现为胸骨后的压榨样、烧灼样的疼痛，可向颈部以及左上肢后背放射。有些患者可能仅表现为心前区的疼痛，或者是上腹部的疼痛。一些不典型的患者可能仅仅表现为牙痛甚至头痛等，心绞痛的症状会在数分钟内缓解缓解，比如通过休息或者情绪平复以后，患者的症状会逐渐缓解，有些严重的患者可能需要口服硝酸甘油片才能缓解。由于冠状动脉狭窄引起的心绞痛，多数持续在半小时以内即可缓解。"

"在正常人中冠脉狭窄应该是不存在的。正常人的冠脉管腔比较平滑，没有斑块，而冠脉管腔狭窄的情况一般见于心绞痛、冠心病、心肌梗死的病人。这些病人的管腔狭窄多多少少程度不一，所以需要了解冠脉管腔狭窄的程度，需要做冠脉造影进行确定。一般如果冠脉狭窄的程度小于70%，可以用药物进行保守治疗。如果狭窄的程度大于70%，可以通过冠脉支架植入手术进行治疗。如果冠脉多处多根多部位都有狭窄，则不适合放入支架治疗，需要外科手术搭桥治疗。"