老年精神病如何治好

"老年精神病主要分为两个大类：第一大类是功能性的精神疾病，主要包括有精神分裂症、情感性精神病、神经症等。这些疾病可以在青壮年发生，然后延续到老年，真正在老年期出现这些疾病的情况相对较少；另一类精神疾病叫器质性精神障碍，这个在老年期发病比较常见，主要表现有各种类型的痴呆，各种躯体疾病引起的脑功能损害以后引起的痴呆。这类疾病对于老年人来说更常见，主要表现为智能的减退、生活能力的下降、情绪的不稳定或者忧郁，这一类疾病给家庭和患者本身带来极大的不便，因为生活能力在下降，老人生活质量受到极大的影响，家庭也带来极大的护理的负担。"

"老年精神疾病大致可以分为两类：第一类叫功能性的精神障碍，主要的疾病有精神分裂症、情感性精神病、神经症；另外一大类叫器质性的精神障碍。对于功能性的精神障碍，主要表现有：幻觉、妄想、情绪的不稳或忧郁。对于器质性的精神障碍，主要的表现为痴呆，也就是我们常见的记忆力减退、生活能力的下降，同时也伴随有性格的一些变化。"

"老年精神疾病的治疗主要以药物治疗为主。使用药物前需了解患者的身体状况，根据身体状况来选用使用药物的种类和确定大概的用药剂量。使用药物治疗期间，要注意密切观察患者的身体状况变化，要求患者定期复诊，了解肝肾功能、心电图的一些表现变化，同时除了药物治疗以外，老年精神病人还需要家庭的更多的一些关心、生活上的一些照料。另外从饮食上来说，同样要注意饮食清淡、预防一些躯体疾病，因为躯体疾病的变化会导致脑部疾病、脑实质的一些损害，同样可以加重病情。"

"老年精神病的治疗往往采用综合治疗的方式，一方面要注意护理，比如生活的护理还有心理的护理。生活的护理要注意照顾老人的饮食起居，比如注意保暖、注意营养等。心理护理主要是关心、爱护、理解老年人，多跟老年人说话，带老年人参加比较轻度的、缓和的活动等。另一方面，老年精神病人如果患有躯体的疾病，比如高血压、糖尿病、冠心病、脑梗塞等，在用药上往往要选择副作用比较小的药物，而且药量要小，加量要缓慢，注意观察不良反应。老年人治疗精神病不一定非要追求临床治愈，只要老年人能够正常的生活，没有自伤、自杀的风险就可以了。"

精神疾病的治疗目前来说还是综合的治疗为主流，临床可以包括药物治疗、心理治疗，还有物理治疗以及其它方面的治疗。到目前为止，几乎除了个别的精神疾病，大部分的精神疾病病因还未明，治疗就是多手段、多方式、多渠道干预。目前精神疾病的治疗前景是比较好的，但是因为好多因素不确定，同时受到社会心理的因素干预比较多，很多人对精神疾病的治疗存在有一定的误区，许多人认为精神疾病是治不好的，其实也不尽然，有一些精神疾病可能会伴随终生，比如人格和神经发育方面的问题，像精神发育迟滞在治疗过程中存在的难度会非常大。大部分的精神疾病也叫功能性精神疾病，和社会心理因素的关系特别大，药物治疗合并心理治疗和物理治疗，效果还是比较好的，需要坚持、规范积极治疗。

"没有幻想精神病的诊断，幻想精神病是妄想为主要症状的精神病。常见的以妄想为主要症状的精神病，有精神分裂症、偏执性精神障碍，可能还会见于双相情感障碍的患者，以及精神发育迟滞，或器质性疾病的患者。治好要对症去处理妄想的精神症状，选用抗精神病的药物，比如传统的抗精神病药物，舒必利、奋乃静、氯丙嗪、氟哌啶醇等；另外也有非典型的抗精神病药物，比如奥氮平、喹硫平、阿立哌唑、齐拉西酮等，对妄想的症状，缓解效果不错，3-5天就可以起效，大概1个月，妄想的症状就可能明显地缓解，甚至消失。但是这类疾病的治疗要足剂量、足疗程，治疗需要2-5年的时间，坚持服药，不要过早的减量或停药。也可以辅助心理疗法，也就是跟患者沟通和交流，鼓励、安慰、支持、理解患者。也可以帮助患者出主意，解决生活中发生的困难、挫折，提高患者的自尊心、自信心，均有助于精神病的恢复。"

"老年期伴发精神障碍的概率非常高，据不完全统计，老年期产生精神障碍，终生患病率达到20%以上，也就是1\/5的老人，在一生中曾经或长期出现精神障碍。老年期精神障碍最重要的要明确病因，很多老年患者产生精神障碍的原因是脑器质发生了变化，常见的原因比如颅脑损伤、脑梗塞、脑出血或者脑萎缩。通过脑影像学检查，包括头颅核磁或CT等，通过脑影像学检查查出病理灶之后，要针对病理灶治疗，往往患者的精神症状就可以得到改善。如果并无影像学异常提示老年性精神病为功能性疾病，要对症状进行治疗，比如产生精神病性的幻觉和妄想，需要抗精神病药物治疗。如果产生情绪症状，比如情绪低落或情绪不稳定要使用心境稳定剂等药物治疗。除了药物治疗外，适当的鼓励，多支持、多包容，对于老人身心健康也非常重要。"

"妄想是精神病常见症状之一，妄想多见于精神分裂症，当然在妄想性障碍、其他精神疾病中，也会有妄想症。在患者有妄想的症状时，治疗选择主要以药物治疗，目前主要以第二代非典型抗精神病药物治疗。同时根据患者血压、血糖、其他精神病症状，选择抗精神病药物。而对于第一代典型抗精神病药，因为其药物不良反应多，给病人造成风险比较大，在临床治疗妄想时选择较少。当然如果患者的妄想比较丰富，对患者影响较大，造成患者严重行为冲动、躁闹，或者有自杀、自伤行为，也可选择无抽搐电休克治疗。"

"如果笼统的回答是能够治好的，但是精神病概念本身也比较复杂，包括不同的类型，其中也会有部分的病例治疗起来难度比较大，病情会慢性持久。有少数病人如果没有得到及时得到有效的治疗，或者治疗过程中不顺利，也有可能会导致最后发生精神残疾的结局。\n也就是精神病是有治好的可能性，完全有治好的可能性，而且也有不小的比例能够达到。关键的是进展救治就诊，尽早接受规范的治疗，在治疗过程中还要配合医生进行定期的观察和评估，对治疗的疗效和不良反应要根据变化及时作出必要的调整，是保证精神病治疗达到最佳效果的最正确的方式。"

"老年失忆症在大陆叫老年性痴呆，也叫阿尔茨海默病，目前是一个神经系统的变性性疾病。引发神经系统变性性疾病的原因尚不十分清楚，它有着多种的假说，比如脑内乙酰胆碱缺乏、Tau蛋白磷酸化、β-淀粉样蛋白的沉积，以及现在比较时髦的神经炎性假说等。针对老年痴呆的治疗方法主要是对症治疗，不能对因治疗。\n对症治疗，主要是改善认知功能下降的状态，让患者的下坡路走的不要太陡，尽量维持着不走是最好的目标。目前的药物有以下几种，首先是胆碱酯酶抑制剂，目前国内有的是多奈哌齐、重酒石酸、卡巴拉汀和加兰他敏等药物。另外，谷氨酸受体拮抗剂，目前国内有的是美金刚这个药。再有一个就是对于神经炎症、脑肠轴的抑制剂，比如是一九年年底刚上市的一个新药，叫甘露特钠971，这个药物也有一定的治疗作用。"