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主动脉瘤怎么治疗

张天华血管外科主任医师
哈尔滨医科大学附属第二医院三甲全国第67
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01:37
临床上的主动脉瘤分为胸主动脉瘤和腹主动脉瘤,通常动脉瘤直径超过5cm需要外科治疗。胸主动脉瘤主要以介入的腔内治疗为主,也就是通常老百姓所说的放支架。腹主动脉瘤可以分为手术开刀治疗和介入治疗,介入治疗是微创治疗,缺点就是费用相对高,医保报销比例相对低。开刀的手术治疗是根据患者的全身状况,如果状态允许,60岁以内的患者可以采用开刀的腹主动脉瘤切除,人工血管置换术,缺点就是手术创伤比较大,切口比较大,切口大约要20-25cm左右。对于直径小于5cm而患者又没有症状,建议半年到1年复查1次,如果动脉瘤的直径每年增长超过1cm也需要外科干预。介于3-5cm之间的胸主动脉瘤或腹主动脉瘤,如果患者有症状的也需要外科干预进行外科手术治疗。
2023-02-20浏览54692次
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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李黎主任医师
复旦大学附属华东医院三甲
主动脉瘤如何治疗
主动脉瘤治疗需将动脉管壁扩张部位进行增强,患者可做动脉的人造血管置换,即通过开胸或破腹,将瘤样改变的血管通过人造血管缝合后,改善血管结构;然而目前多数患者选择进行微创治疗,通过带膜的动脉支架,进行动脉瘤样改变部位的隔绝或修复,将血流引向支架内,使受压部位移向动脉支架壁,令破损部位得到修复。该手术通常通过局部麻醉或静脉麻醉手术,风险相对较低。
邓宏平主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40
主动脉瘤如何治疗
主动脉瘤的治疗方法需与病因相结合,因其为可以引起病人猝死的疾病,所以规律性、经常性的复查及随访十分重要。治疗主动脉瘤方法如下:1、药物治疗:以达到控制血压、血糖、血脂、心率、慢性疼痛以及镇咳、通便等目的;2、手术治疗:主动脉瘤扩张至一定程度时需手术治疗,手术方式包括微创腔内修复术、开放主动脉人工置换术。对于高龄或开放手术风险较大病人,建议腔内微创手术治疗,可在较大程度上降低手术风险。对于较年轻病、瘤体体积较大、瘤体距肾动脉或双侧髂动脉较近的病人,从长远效果考虑建议进行开放手术。
郭宏杰副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
什么是主动脉瘤
主动脉瘤并不是一种实体肿瘤,实际上是指主动脉壁和主动脉管腔的病理性扩张,当直径超过了正常的50%时,即可诊断为主动脉瘤。临床上又分为真性和假性两种,真性动脉瘤的内膜、中膜、外膜完整,可能伴有夹层,而假性动脉瘤通常由损伤造成,常附有邻近组织或血肿形成的假性囊壁。动脉瘤的发生与高血压密切相关,且随着年龄增长,其发生率也相应升高,特别是男性。
胡晓鹏主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30
主动脉瘤是怎么得的?
主动脉瘤的病因还是比较多的,最常见的病因就是高血压动脉硬化,时间长了之后,某些部位的血管就会发生扩张,扩张超过一定限度,就会变成动脉瘤,还有一类病人比较常见的是本身的主动脉壁可能先天发育有问题,虽然可能血压不高,但是不正常的主动脉壁,时间久了之后也会慢慢发生扩张,从而形成动脉瘤。还有其他一些比较少见的原因,包括感染,包括外伤,甚至一些比较少见的免疫系统的疾病,甚至有一些医学上的操作,也会造成动脉的一些损伤,发生动脉瘤。
郭宏杰副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
主动脉瘤是怎么引起的
引起主动脉瘤的原因如下:1、动脉粥样硬化:是该病的最常见原因,因粥样斑块侵蚀主动脉壁,管壁增厚,发生动脉狭窄,或动脉瘤样扩张。该病的发病率有逐年上升的趋势;2、感染:如大动脉炎或梅毒等特殊性细菌感染,可侵蚀动脉壁,引起动脉壁薄弱,动脉壁在压力冲击下形成瘤样扩张;3、风湿免疫科疾病:临床比较少见,如白塞氏病等,最终形成瘤样扩张,导致破裂出血。
郭宏杰副主任医师
北京大学第一医院三甲全国第12
主动脉瘤的治疗方法
主动脉瘤的治疗方法如下:1、保守治疗:严格控制血压,使患者血压控制在120-70mmHg的范围内,可延缓动脉瘤的发展;2、手术治疗:腹主动脉瘤直径超过4.5cm,或在随访过程中,半年增长速度迅猛,超过了5mm,可开刀进行人工血管置换,创伤较大;3、腔内隔绝术:是目前临床应用最广泛的一种微创治疗,通过覆膜支架的置入,将动脉瘤腔隔绝。该手术创伤小,患者恢复快。
胡晓鹏主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30
主动脉瘤是怎么得的
主动脉瘤最常见的病因是高血压、动脉硬化,血管扩张超过一定限度,就会形成动脉瘤;主动脉壁先天发育有问题,主动脉壁慢慢发生扩张,也会形成动脉瘤;比较少见的病因包括感染、外伤及免疫系统疾病。不当医学操作,也会造成动脉损伤,发生动脉瘤。
赵鑫主任医师
山东大学齐鲁医院三甲全国第24
主动脉瘤的治疗方法
主动脉瘤一旦形成了之后,需到医院完善相关检查,如通过CT强化血管成像技术,直观的观察腹主动脉瘤增粗的直径。正常情况下,升主动脉、主动脉弓约3cm,腹主动脉一般<2cm。当腹主动脉扩张到一定程度,增加到1.5倍以上,则称为腹主动脉瘤。如测量腹主动脉瘤的直径<4cm,可选择保守治疗;但超过4-6cm及以上,则应积极进行外科手术干预。外科手术干预包括微创和传统手术方式,需根据患者的具体情况来选择。
李金梁主任医师
哈尔滨市第六医院三甲
主动脉瘤能保守治疗吗
"部分主动脉瘤的患者可以保守治疗,主动脉瘤指人体主动脉硬化以后主动脉弹性消失,会在硬化的部位向外膨出,类似于一个瘤状的东西,但实际上不是真的瘤体。所以,患者患有主动脉瘤,可以考虑进行保守治疗,能够尽可能延缓主动脉瘤的继续进展。治疗方面可以应用β受体阻滞剂降低其心率,可尽可能减少人体血液对于主动脉瘤的冲击。患者还可以应用他汀类调脂药物,能够有效改善内皮功能,减少主动脉瘤进一步加重。\n所以,如果出现主动脉瘤,部分患者可以进行保守治疗,但并不代表所有患者都能保守治疗,部分主动脉瘤患者会突然出现瘤体破裂,对于有此种危险的患者,建议还是选择手术和更积极的治疗。"
张力副主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55
主动脉瘤是怎么回事
随着医学技术的进步,越来越多的主动脉夹层、主动脉瘤的患者被确诊。主动脉是心脏往全身供应血所通过的动脉血管,这个血管相当于大楼里的主供水管道,主动脉要承受来自于心脏血流的不断冲击和血压力量。当主动脉出现病变的时候,如果承受不住冲击力量时,主动脉会像气球一样扩张,向周围扩张形成球样结构,这种情况就称为主动脉瘤。