认知行为训练的方法

认知功能障碍也是神经科最常见的病种，尤其是中风病、脑卒中、脑梗、脑出血之后，由于优势半球认知区域的神经细胞破坏，导致记忆力障碍、认知障碍。发生认知障碍怎么治疗，具体如下：1、改善神经功能，比如缺血性脑卒中，重点以改善循环，急性期溶栓首选，如病人脑组织有坏死，造成神经功能不可逆的改变；2、认知功能训练，恢复记忆力的方法分三类：主动训练、主动认知、主动记忆；被动训练、被动认知、被动记忆；环境减压、环境创造认知。另外它的原理是神经细胞是不可逆的，但是大脑有强大的储备功能，在脑梗、脑出血、脑细胞受到重大打击损伤时，其余的休眠脑组织通过被动的训练，神经反馈来调动发挥储备脑细胞的功能，达到恢复，修复脑记忆的功能。

认知能力障碍的患者可进行记忆训练、定向力训练、注意力训练等。 记忆障碍的患者可采用联想法、背诵法、分解联合法、提示法等方法，进行记忆训练。定向力障碍的患者可利用日历、名片、钟表、黑板等，使患者充分明白自己所处的状况，从而进行训练。 注意力障碍的患者可采用猜测游戏、删除作业、数目顺序、时间感等练习方法，进行训练。 计算机辅助认知康复训练已经成为认知康复的一个有效手段，这种计算机辅助训练模式采用专门设计的认知康复训练软件，针对性强且选择性高，对各种不同的认知障碍康复，都具有显著疗效。

认知训练是通过做小游戏、小任务的进行过程来训练认知功能，此过程能够起到增强记忆力、改善整个认知的作用。目前认知训练通常采用结合电脑小游戏的形式来进行。认知训练可以通过不同训练方案来针对性的改善某方面的能力，比如记忆力、工作记忆、语言能力还有快速反应能力。认知训练系统通常是由不同模块组成，比如有注意力模块、记忆力模块、语言模块、认知速度模块、灵活性模块，还有解决问题的能力模块等。这些认知小游戏其实有时做起来很有成就感。通常来说和年龄增长相关的良性记忆力衰退不需要药物治疗，这种情况下认知训练就是很好的保持记忆力的方法。对于痴呆老年人、病理性记忆力下降等这类人群来说，药物治疗并不是所有的治疗方法，其中认知训练是综合治疗很重要的一块。所以对于在医院里很多老年痴呆患者会开展记忆力训练，认知训练小游戏、小模块，有些患者甚至乐在其中。

"认知行为治疗是由贝克在60年代发展出的一种有结构、短程、认知取向的心理治疗方法，主要针对抑郁症、焦虑症等心理疾病和不合理认知导致的心理问题。欧美国家较主流的治疗流派基本都以认知行为疗法为框架，认知疗法、行为疗法着重关注思维、信念和态度，关注如何影响情绪和行为，并引导学会处理不同问题的应对方式。认知行为疗法吸纳融合了认知疗法和行为疗法的优点，认知疗法关心所想事情，行为疗法关心所做事情，而认知行为疗法两者兼有。"

认知是人类最基本的一个心理活动，是指获取知识、应用知识、获取信息、加工信息的过程。通常说的认知活动是人类感知客观事物，并且思考分析的活动，称为认知活动。具体的认知过程就是从大脑接收到信号，再进行分析、思考，会形成一个心理活动，这个心理活动会影响行为，此过程就是认知的过程。举例说明，比如我们看见一个红旗迎风飘，看到此画面，就会去想象和思考，红旗飘的原因，可能是因为风较大，就会产生一个心理过程。风大可能会受凉，就会指导我们的行为，把围巾系好，这样就完成了整个认知的过程。出现感知，再去分析、思考、加工，形成一个心理活动，进而影响我们的行为，这就是完整的认知过程。通常的认知能力就是一个人对信息的捕捉能力、分析能力、记忆能力、储存能力、提取能力的综合，可以大概理解为智力。

"抑郁症认知治疗的方法是在治疗师的帮助下，让患者去了解和分析自己存在的负性的思维方式以及假设，并且用更积极和更现实的想法和假设去取代。比如抑郁症的患者往往对自己的评价很低，并且认为自己某一方面的不足，可能就会导致周围的人嘲笑他、看不起他，认为自己低人一等往往自尊心会非常的低。针对这种情况治疗师就需要帮助患者去了解和认识，以及帮助患者去分析和改正想法的不合理性，因为人本来就是一个矛盾体和复杂体，也就是人既有缺点也会有优点，不能以偏概全。即使是非常有成就的、很伟大的人也会犯错误也会有缺点，而且失败往往是成功之母。等到患者能够明确的认识和了解自己的思维方式之后，就可以慢慢的引导患者去修正，并且用更积极更合理的方式取代它们。这是一个比较长期的过程，因为人都是逐渐的养成一些习惯的，去改变这些习惯也是需要一个过程的。"

失眠的认知行为疗法包括很多方面的内容，具体如下：1、合理饮用饮品：茶、咖啡这一类容易引起失眠的饮品，失眠的病人要将其放在早上饮用，睡前3-4个小时不再适合饮用这些饮品，以免对睡眠造成干扰。此外，睡前也不主张用饮酒这种方式来改善睡眠；2、鼓励适当运动：也不鼓励睡前1-2个小时做剧烈的体育活动，这样也不利于睡眠；3、合理饮食：睡前不要吃非常难以消化的食物，不要吃得过饱，都会对睡眠造成干扰；4、睡觉前只做与睡眠相关的事：上床睡觉以后就只做跟睡眠相关的事，不建议在床上刷手机、看平板，这些不良的行为都不利于睡眠认知行为，需要改进；5、放松疗法：上床睡觉以后也有放松的疗法，使身体的各个部分放松，帮助更好地进行睡眠。

小腿肌肉训练的方法相对较少。动作只有寥寥数个，首先分为小腿的胫后肌群和胫前肌群两部分。作为胫后肌群的锻炼动作，常规只有2个，第一是坐姿提踵，第二是站姿提踵，其中坐姿提踵是坐在提踵机之上，给予小腿适当负重，收缩胫后肌群，使重物上升，然后到达顶峰收缩维持1-2秒钟，随后缓慢下降至最低处。 另外1个锻炼胫后肌群的是站姿提踵，站姿提踵的优点是相对可以加较大的重量，但是缺点是增大了腰部的负重，所以经常会导致腰部的损伤，小腿的胫前肌群的训练方法，可以使用弹力绳做踝关节的背屈。

"训练视力的方法如下：\n一、首先要放松眼部周围的肌肉，最直接的放松眼部周围肌肉的方法就是闭眼，患者闭眼后可以用热毛巾热敷眼睛及眼周，促进眼睛和眼周的血液循环，可以快速缓解患者的视觉疲劳。\n二、做眼保健操，眼保健操虽然时间短、步骤简单，但是是经过国家卫生组织专家研究出来专门适合中国人群的，利用短暂时间快速放松眼部周围紧张，以及促进眼周血液循环，缓解患者假性近视的放松方法。\n三、在患者放松完眼部肌肉后，可以站在视野开阔的位置选择较远的物体作为目标，再选一个很近的物体作为目标，交替观察，这种方法可以锻炼患者眼部肌肉的调节作用。"

"患有脑梗塞疾病的患者，在治愈以后出现语言功能障碍或者肢体功能障碍，属于脑梗塞后遗症。肢体功能训练可以通过在关节处做伸展运动，也可以让患者进行走路、上台阶、下台阶等训练。上肢体手臂可以通过用筷子捡豆子、穿珠子等方式进行肢体康复训练。语言方面可以通过让患者唱歌、说绕口令、吹口哨等方式进行训练。患者在日常生活里一定要避免精神压力过大，避免情绪紧张和过度劳累，注意保暖，保证充足的睡眠和休息，同时也要控制好血压、血糖和血脂方面的问题，这样可以有效预防脑梗塞疾病继续加重和再次复发。"