认知行为治疗的方法

"抑郁症认知治疗的方法是在治疗师的帮助下，让患者去了解和分析自己存在的负性的思维方式以及假设，并且用更积极和更现实的想法和假设去取代。比如抑郁症的患者往往对自己的评价很低，并且认为自己某一方面的不足，可能就会导致周围的人嘲笑他、看不起他，认为自己低人一等往往自尊心会非常的低。针对这种情况治疗师就需要帮助患者去了解和认识，以及帮助患者去分析和改正想法的不合理性，因为人本来就是一个矛盾体和复杂体，也就是人既有缺点也会有优点，不能以偏概全。即使是非常有成就的、很伟大的人也会犯错误也会有缺点，而且失败往往是成功之母。等到患者能够明确的认识和了解自己的思维方式之后，就可以慢慢的引导患者去修正，并且用更积极更合理的方式取代它们。这是一个比较长期的过程，因为人都是逐渐的养成一些习惯的，去改变这些习惯也是需要一个过程的。"

失眠的认知行为疗法包括很多方面的内容，具体如下：1、合理饮用饮品：茶、咖啡这一类容易引起失眠的饮品，失眠的病人要将其放在早上饮用，睡前3-4个小时不再适合饮用这些饮品，以免对睡眠造成干扰。此外，睡前也不主张用饮酒这种方式来改善睡眠；2、鼓励适当运动：也不鼓励睡前1-2个小时做剧烈的体育活动，这样也不利于睡眠；3、合理饮食：睡前不要吃非常难以消化的食物，不要吃得过饱，都会对睡眠造成干扰；4、睡觉前只做与睡眠相关的事：上床睡觉以后就只做跟睡眠相关的事，不建议在床上刷手机、看平板，这些不良的行为都不利于睡眠认知行为，需要改进；5、放松疗法：上床睡觉以后也有放松的疗法，使身体的各个部分放松，帮助更好地进行睡眠。

认知行为治疗简称CBT，是指通过针对引起失眠的病因及其持续因素，给予患者一定的卫生教育，消除其对失眠的恐惧心理，重新建立患者对失眠的良好认知，并改善患者的不良睡眠习惯，以达到治疗的目的。认知行为治疗具有安全、高效、无副作用、且无需服药等优点，总体有效率可达80%左右。另外，认知行为治疗与药物治疗相比虽起效时间晚，但疗效持续时间较长，是国际上治疗失眠的一个较好的方法。

认知行为治疗是一种目前在国内流行的治疗方案，简称CBT。主要理论依据是认为患者产生的所有的心理问题，包括抑郁和焦虑都是因为不合理的认知结构造成的。主要治疗的方案为患者在治疗师的引导下改变对事物的一些看法，通过改变认知结构来达到治疗的目的。如到了秋天后树上的叶子掉落，抑郁症的患者就会引申这个景象，认为天越来越冷，一切都朝着结束的方向发展，把这些都会归结于非常负面的情绪，觉得一切都是不是走向灭亡这样的一个情况。一般的心理治疗取向就是要把不合理的认知方向调节成正常、合理的认知方向。这样的治疗之后，患者这个症状一般会得到缓解。

"认知训练顾名思义，分为认知和训练两部分。首先是认知部分，在焦虑症或者神经症中，很多认知模式是出现错误的。比如说焦虑症，通常对现实的事情过分的担心。比如总是担心自己的工作没有做的非常好，害怕受到领导的责怪。这是认知出现了偏差，是一种想得而不可得。自己想得到的尽善尽美和自己能力的缺失，构成了想得和不可得，这时应该纠正患者的认知。行为训练，可以对抗焦虑产生时出现的自主神经紊乱的症状。比如说在焦虑来临时，会出现呼吸困难、心悸，通过放松训练逐渐缓解这个症状，从而达到缓解焦虑的目的。通过系统的认知行为训练，可以让患者知道自己的症状如何来临，如何产生以及转归是如何。等待完全掌握之后，患者可以控制自己的情绪，从而发挥认知训练的作用，战胜疾病。"

认知功能障碍的治疗包括非药物治疗和药物治疗，非药物治疗是指职业训练、认知康复治疗和音乐治疗等，药物治疗是指改善认知功能的药物，包括胆碱酯酶抑制剂和NMDA受体拮抗剂。 胆碱酯酶抑制剂是目前用于改善轻中度认知功能障碍的主要药物，胆碱酯酶抑制剂通过抑制突触间隙的乙酰胆碱酯酶从而减少，由突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱水解，进而增强对胆碱能受体的刺激，胆碱酯酶抑制剂代表性药物是多奈哌齐。 还有NMDA受体拮抗剂可调节谷氨酸活性，用于中晚期认知功能障碍的治疗，代表药物是美金刚。

"认知行为治疗是心理治疗中一种常用的方式，基本步骤如下:\n首先，和治疗师建立良好的医患关系；\n其次，在治疗师的帮助下识别自己自动的负性思维模式，也就是认知模式。具体的操作方法有多种，比如医生可以让患者记录自己常见的自动负性思维模式，用纸、笔记录下来，记录一周一共多少条，然后出现一件事时患者自己的第一反应是什么，是怎样的负性思维模式，记录下来后思考，如果是理性客观的思维应该如何认知这件事，也是做记录在一旁形成对照，经常做这样的训练，每周做一次这样的记录，患者应和自己的治疗师在之后的治疗中讨论这个之前记录的问题，慢慢的刻意训练自己的思维模式，患者自动负性的思维模式出现的频次就会越来越少，然后逐渐建立比较正确的认知模式，这就是认知行为治疗的比较核心和关键的步骤。"

认知是人类最基本的一个心理活动，是指获取知识、应用知识、获取信息、加工信息的过程。通常说的认知活动是人类感知客观事物，并且思考分析的活动，称为认知活动。具体的认知过程就是从大脑接收到信号，再进行分析、思考，会形成一个心理活动，这个心理活动会影响行为，此过程就是认知的过程。举例说明，比如我们看见一个红旗迎风飘，看到此画面，就会去想象和思考，红旗飘的原因，可能是因为风较大，就会产生一个心理过程。风大可能会受凉，就会指导我们的行为，把围巾系好，这样就完成了整个认知的过程。出现感知，再去分析、思考、加工，形成一个心理活动，进而影响我们的行为，这就是完整的认知过程。通常的认知能力就是一个人对信息的捕捉能力、分析能力、记忆能力、储存能力、提取能力的综合，可以大概理解为智力。

认知行为治疗是目前临床中治疗失眠的新兴疗法，多数患者无需服药，也可帮助服药治疗的患者逐渐减少用药，甚至停药。对于入睡困难、睡眠维持困难或易早醒的患者可进行认知行为治疗。但若患者对认知行为治疗信任度较低，以及不愿意配合，依从性较差，甚至部分患者文化程度较低，对治疗了解较少。均不适于做认知行为治疗。另外，对于部分睡眠情况较差且伴有内科疾病或精神心理疾病的患者，需先通过相应的药物治疗后，再进行认知行为治疗。

"认知行为治疗一般是这种疾病功能特别是功能性的疾病，通过有目的的针对这种疾病的脱敏治疗。比如会有强迫的症状，可以通过自己认识到这种行为其实没有必要，有意识的用自己干预，就是有出现强迫观念的时候给予一定惩罚，逐步纠正和改变自己的这种强迫症状。\n这种就是通过认识然后给予相应的惩罚等方法，以及行为治疗来改善强迫的症状。一般主要是用于治疗心理性的疾病或者功能性的躯体化障碍等疾病来进行认知行为治疗，而改善症状。"