幼儿喘息性支气管炎怎么办

喘息性支气管炎指一组有喘息表现的婴幼儿急性支气管炎，肺实质很少受累，主要是感染因素引起，多种病毒和细菌感染都可以引起喘息性支气管炎。婴儿气管和支气管比较狭小，周围弹力纤维发育不完善，黏膜容易受到感染或者其它刺激发生肿胀，充血引起管道狭窄，分泌物黏稠，咳出，产生喘鸣音。发病年龄多为1-3岁儿童，继发于上呼吸道感染，发热，咳嗽，气促甚至喘息，部分病例还可有反复发作喘息，大多数反复发作喘息，多数是因为再次感染了引起。小儿有过敏性体质倾向，比如患儿，或者是亲属有湿疹，食物，或者是药物过敏，过敏性鼻炎，荨麻疹，哮喘等变态反应性疾病，则可以导致更容易发生喘息，反复发作喘息，部分患儿发展为支气管哮喘。发展支气管哮喘有以下高危因素家长要注意，孩子有无支气管哮喘迹象。既往有无过敏史，嗜酸粒细胞较高，以及血清IgE升高。

首先要明确是否是支气管炎或者是小儿哮喘，喘息性疾病是一大类疾病，支气管哮喘、毛细支气管炎都有喘息的共同特点。明确病因是否是细菌感染或者是病毒感染，或者是其它过敏因素导致的喘息性疾病，必须要做影像学的检查，排除肺上是否有异物、感染等，诊断明确再考虑治疗的问题。治疗中首先是针对原因给予治疗，单纯喘息可以采用雾化，用支气管解痉剂扩张支气管，由过敏的引起的要给予抗过敏治疗，有炎症要给予抗炎治疗。一切治疗都希望在专业医师指导下进行，或者到相关有资质的医院就诊，然后拟定方案给予正规治疗。

幼儿喘息性支气管炎大部分患儿能够治愈，而且5岁以下患儿，超过半数会出现一过性喘息症状，但大部分患儿进入青春期后症状可以不再发作，因此临床上认为幼儿喘息性支气管炎具有自愈性。部分喘息性支气管炎患儿，可能在6岁或青春期以后依然出现喘息症状，通常该部分患者会被诊断为哮喘，具备哮喘的特征，需进行长期控制治疗。

"喘息性支气管炎，需要止咳、平喘、解痉、消炎治疗。1、使用支气管扩张剂、β2受体激动剂，代表药物有沙丁胺醇、特布他林气雾剂，一般使用1-2喷，5-10分钟见效。2、使用茶碱类药物，具有解痉平喘的作用，可以使用茶碱控释片、茶碱缓释片进行治疗。3、使用抗胆碱药，它的代表药物有异丙托溴铵。4、有明显炎症的，要使用抗生素进行抗感染治疗，或者使用糖皮质激素进行治疗，比如布地奈德气雾剂，有痰的需要给予止咳化痰的治疗。"

"　　喘息性支气管炎好发于1-3岁的小儿，指的是一组具有喘息症状的急性支气管炎，可以由病毒感染引起来，也可以由细菌感染引起，还可以由支原体、衣原体感染引起。如果是病毒感染引起进行适当的抗病毒治疗，如果是细菌感染引起可以选择青霉素、头孢菌素等抗生素来进行抗感染治疗，如果是支原体感染引起来首选大环内酯类的药物，如红霉素、阿奇霉素等。　　对于喘息性支气管炎的小儿，可能会有咳嗽、痰不易咯出的症状，可以经常的翻身拍背让呼吸道的分泌物排出来。患儿可能会有发热，如果发热不到38.5℃采取物理降温，如果超过38.5℃用药物降温治疗。由于患儿喘息气短，喉间有哮鸣音的症状，可以用支气管扩张剂比方β2受体的激动剂，雾化吸入来缓解咳嗽和喘息的症状，促进痰液的排出。如果痰特别多还可以给予止咳化痰的药物进行治疗，也可以用中医中药辨证治疗。"

喘息性支气管炎是临床上较常见的疾病之一，冬春节最为常见，尤以3岁以下儿童较易发生，主要表现为咳嗽、喘息、鼻塞或三凹征明显，严重者表现为呼吸急促等。一旦出现喘息性支气管炎，患者采取以下治疗：1、查清过敏原：过敏患儿尽量避免接触过敏原；同时勿到人多的地方，因人多的地方较易接触病原体从而诱发喘息；2、规范的雾化管理：若因感染诱发的喘息，即雾化治疗3-4周；如为过敏患儿应评估哮喘指数，阳性者需雾化治疗3-6个月后再进行评估。

"喘息性支气管炎它是支气管炎一种比较特殊的类型，也叫哮喘性支气管炎，它是一种过敏性质的而且与呼吸道感染有关的疾病，最常见的是小孩，发生在三岁以内的婴幼儿比较多见，它有湿疹或者其他的过敏史，是急性的喘息性支气管炎。如果是慢性的喘息性支气管炎，它是在慢性支气管炎的基础上诱发的，临床主要表现不是咳嗽，是以喘息为主，这是慢性的喘息性的支气管炎。"

喘吸性支气管炎应分清楚是急性还是慢性，如果是急性气管炎伴有喘息，感染引起的支气管炎好转，喘息也会明显好转。大部分喘息性支气管炎的患者是支气管哮喘急性发作，支气管哮喘急性发作可分成轻、中、重，还有危重。如果是危重支气管哮喘急性发作，可危及生命。如果患者以前有慢性咳嗽、咳痰、喘，这次发作时又是以喘息为主，要高度怀疑是在既往有支气管哮喘的基础上发生急性发作，应该赶快让患者去急诊，进行严重程度的评估，结合患者的临床情况进行治疗。如果患者喘憋不是很重，能够流畅的说话，是轻中度哮喘急性发作。如果喘息造成语不成句，可能是重度或危重症哮喘，会危及生命。

小儿喘息性支气管炎分为以下几种情况：1、患儿患支气管炎，伴有咳喘表现，治疗需考虑到引起气管炎的原因，包括细菌感染、病毒感染、支原体感染，以及其它特殊病原菌感染等。因此不仅需要根据病原菌给予对应处理，比如针对细菌、支原体选择有效抗生素治疗，还需针对有痰或有喘息采用一些化痰和平喘药物进行治疗；2、部分孩子本身有哮喘基础，比如因一次急性呼吸道感染引起喘息发作，属于哮喘基础上合并气管炎。首先要控制哮喘急性发作，给予雾化、口服平喘药物。有些病情严重者甚至需静脉给予平喘药物，待喘息得到控制以后，还需进行长期、规范的抗哮喘治疗。综上所述，如果孩子属于急性的，有咳嗽、喘息症状的气管炎，可以通过综合治疗根治。但如果是哮喘急性发作，则需通过长期用药得到临床治愈。

"喘息性支气管炎，多见于婴幼儿群体，如果不及时医治，可造成肺功能损害，后期可能会引发支气管哮喘。其临床表现多以喘息、咳嗽为主，且痰比较多，在医院可进行X线拍片、血常规检查、特异性抗体检测等，检测喘息性支气管炎的存在。感染的因素，多与细菌和病毒有关，如常见的肺炎支原体、流感病毒、副流感病毒及合胞病毒。此病多发生于婴幼儿，因为婴幼儿的气管比较狭小，弹力纤维发育不是很完善，在刺激物的作用下，黏膜容易受到感染，引起管道狭窄，导致分泌物不能排除。"