什么是喘息性支气管炎？

喘吸性支气管炎应分清楚是急性还是慢性，如果是急性气管炎伴有喘息，感染引起的支气管炎好转，喘息也会明显好转。大部分喘息性支气管炎的患者是支气管哮喘急性发作，支气管哮喘急性发作可分成轻、中、重，还有危重。如果是危重支气管哮喘急性发作，可危及生命。如果患者以前有慢性咳嗽、咳痰、喘，这次发作时又是以喘息为主，要高度怀疑是在既往有支气管哮喘的基础上发生急性发作，应该赶快让患者去急诊，进行严重程度的评估，结合患者的临床情况进行治疗。如果患者喘憋不是很重，能够流畅的说话，是轻中度哮喘急性发作。如果喘息造成语不成句，可能是重度或危重症哮喘，会危及生命。

"喘息性支气管炎，多见于婴幼儿群体，如果不及时医治，可造成肺功能损害，后期可能会引发支气管哮喘。其临床表现多以喘息、咳嗽为主，且痰比较多，在医院可进行X线拍片、血常规检查、特异性抗体检测等，检测喘息性支气管炎的存在。感染的因素，多与细菌和病毒有关，如常见的肺炎支原体、流感病毒、副流感病毒及合胞病毒。此病多发生于婴幼儿，因为婴幼儿的气管比较狭小，弹力纤维发育不是很完善，在刺激物的作用下，黏膜容易受到感染，引起管道狭窄，导致分泌物不能排除。"

气管炎分为急性气管炎和慢性气管炎。急性气管炎，就是出现咳嗽、咳痰的病人，前提条件是胸片没有发现肺炎等其它问题。慢性气管炎是连续咳嗽、咳痰达到三个月，连续两年或两年以上。慢性气管炎又分急性发作和缓解期，急性发作有症状，缓解期的时候没有症状了。喘息性支气管炎常是慢性支气管炎的一个类型，主要在咳嗽、咳痰的基础上还表现喘，需要跟慢性阻塞性肺病、支气管哮喘鉴别。鉴别手段就是肺功能，因为如果达标，可能会诊断肺功能异常，如达到支气管哮喘，就会诊断是支气管哮喘。如果诊断达到慢性阻塞性肺病，诊断则为慢性阻塞性肺病。如果什么也达不到，有喘息和咳嗽、咳痰同时存在，就定义成喘息性支气管炎。喘息性支气管炎属于支气管炎里的特殊类型，治疗上不但要抗感染、化痰治疗，同时还可加入平喘的治疗手段，才能让病人生活条件得到更好的改善。

喘息性支气管炎主要表现为咳嗽、咳痰（白痰或黄痰）、喘憋、胸闷。主要诱因包括大气污染、吸烟、油烟，以及免疫系统因素，导致慢性气道炎症，经过反复刺激，引发慢性咳嗽、咳痰。随着病情发展，痰液积聚在气管壁上，甚至引起气管平滑肌的收缩，患者出现哮鸣音、憋气、胸闷等症状。对于慢性的气管炎症一定要重视。在急性发作期，如有细菌感染，需及时抗炎平喘，选择合适的抗生素。如果病情较稳定，可用一些扩张气管、减少痰液生成的药物，防止病情加重。

喘息性支气管炎一般需要5-30天的时间，也有可能会需要更长的时间，主要与个人体质、患病种类、症状严重程度、对于药物敏感程度、护理情况有关。1、个人体质：如果本身体质比较好，日常并不容易生病，疾病恢复就会比较快，此时可能需要5-7天就可以恢复，但是，如果体质较弱，比如比较瘦弱、容易生病等，就会导致恢复时间较长。2、患病种类：如果本身患有急性喘息性支气管炎，主要与感染因素有关，此时配合医生使用阿莫西林胶囊、罗红霉素片等药物进行治疗，一般5-15天就可以恢复，但是如果患有的是慢性喘息性支气管炎，就会需要1个月左右的时间才能恢复。3、症状严重程度：如果发现疾病比较及时，此时只有轻微的咳嗽、咳痰症状，配合医生进行治疗，可能5-15天就能恢复，发现疾病比较晚的话，就会导致症状比较严重，需要更长的时间才能好转，甚至可能会超过1个月。4、对于药物敏感程度：本身对于使用的药物比较敏感，恢复速度就会比较快，15天左右就能好转。但是如果对于药物不敏感，症状缓解就会比较慢。5、护理情况：在恢复期间，注意保持环境的清洁，没有进行剧烈运动，也注意开窗通风，有助于缩短恢复时间，但是如果没有注意进行护理，让患者受凉、接触刺激性气体，就会使得恢时间延长。在治疗期间，患者如果出现异常症状，需要及时到医院就诊，请医生进行检查，以免延误治疗。

"　　喘息性支气管炎好发于1-3岁的小儿，指的是一组具有喘息症状的急性支气管炎，可以由病毒感染引起来，也可以由细菌感染引起，还可以由支原体、衣原体感染引起。如果是病毒感染引起进行适当的抗病毒治疗，如果是细菌感染引起可以选择青霉素、头孢菌素等抗生素来进行抗感染治疗，如果是支原体感染引起来首选大环内酯类的药物，如红霉素、阿奇霉素等。　　对于喘息性支气管炎的小儿，可能会有咳嗽、痰不易咯出的症状，可以经常的翻身拍背让呼吸道的分泌物排出来。患儿可能会有发热，如果发热不到38.5℃采取物理降温，如果超过38.5℃用药物降温治疗。由于患儿喘息气短，喉间有哮鸣音的症状，可以用支气管扩张剂比方β2受体的激动剂，雾化吸入来缓解咳嗽和喘息的症状，促进痰液的排出。如果痰特别多还可以给予止咳化痰的药物进行治疗，也可以用中医中药辨证治疗。"

"喘息性支气管炎，需要止咳、平喘、解痉、消炎治疗。1、使用支气管扩张剂、β2受体激动剂，代表药物有沙丁胺醇、特布他林气雾剂，一般使用1-2喷，5-10分钟见效。2、使用茶碱类药物，具有解痉平喘的作用，可以使用茶碱控释片、茶碱缓释片进行治疗。3、使用抗胆碱药，它的代表药物有异丙托溴铵。4、有明显炎症的，要使用抗生素进行抗感染治疗，或者使用糖皮质激素进行治疗，比如布地奈德气雾剂，有痰的需要给予止咳化痰的治疗。"

喘息性支气管炎无论是急性，还是慢性，其特效药归纳起来包括以下几大类：1、解痉平喘药：无论是慢性喘息性支气管炎急性加重，还是急性喘息性支气管炎，最突出的症状就是气喘，此时均可以选择各种解痉平喘药物。如果需要起效快、好，首先可以选择短效的β2受体兴奋剂，以沙丁胺醇为代表。其次可以选择β受体兴奋剂加糖皮质激素的混合吸入剂，如舒利迭(沙美特罗替卡松气雾剂)、信必可(布地奈德福莫特罗粉吸入剂)、​布地奈德吸入剂(布地奈德粉吸入剂)等，均可在短时间内缓解喘息性支气管炎的气喘、缺氧表现；2、抗生素药物：根据导致喘息性支气管炎的炎症的原因，属于哪类病原体，选择相应的抗生素。如果认为可能是头孢类敏感的病原体，可以选择头孢类抗生素、阿莫西林等。如果认为是大环内酯类敏感的病原体，可以选择大环内酯类抗生素。如果认为既可能是大环内酯类敏感的病原体，也可能是头孢类敏感的病原体，此时如果是18岁以上的病人，就可以选择喹诺酮类抗生素；3、其他：可以使用止咳化痰药物，并且要及时给予氧疗。

急性喘息性支气管炎，就是说现在碰到有些家长带孩子就医时说小孩子开始感冒，流鼻涕之后马上就有点低烧，然后就喘起来，这多数都是病毒感染诱发的气道的水肿跟炎症引起了气道狭窄，所以医生就听到肺部有哮鸣音。医学说的哮鸣音，就是听到有喘的声音。家长自诉会听到有丝丝的声音，像是猫喘的声音，这叫喘。喘息性支气管炎在冬春季是很常见的，多数都是受寒，体质比较寒凉的孩子病毒感染之后所诱发的。

"喘息性支气管炎是支气管炎的一种特殊类型，主要表现是除了支气管炎的典型症状，比如咳嗽、咳痰、胸痛之外，还可以出现有胸闷、气短、气促、憋喘、喘息等症状，还可以出现类似于支气管哮喘的哮喘持续状态。病情严重时还可以发生呼吸困难，可出现点头样呼吸症状、呼吸急促、呼吸频率加快、呼吸窘迫，以及头晕、嗜睡甚至昏迷等缺氧症状，容易导致呼吸衰竭。这个时候的治疗主要是对症止咳平喘、扩张支气管，并且同时抗病原体进行病因治疗。一般炎症完全消退之后，症状就完全能够缓解。"