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疾病百科

焦虑症

别名:焦虑性神经症

就诊科室:精神科、神经内科

焦虑症 _ 视频

焦虑症 _ 语音

什么是焦虑症?
严格的来说,在医学上我们把焦虑症叫做焦虑障碍,焦虑是指人们对即将到来的不明原因的一些可能发生的事情的担心和害怕。在焦虑的时候,我们在体验到担心和害怕的同时,我们可能还会有一些身体的改变,比如说会感觉到心跳加快,呼吸变得急促出汗、尿频,有的时候一些学生在焦虑的时候,甚至会出现大脑一片空白,这些都是焦虑可能会有的一些身体的反应,但是当所有这些焦虑的反应超过了个体能够耐受的程度,或者焦虑能够影响到个体的日常生活,乃至于职业和学习的时候,就进入到焦虑障碍的范畴。焦虑障碍其实是包括了多个疾病的亚类,在临床上最常见的有两类,一个是惊恐障碍,一个是社交恐怖障碍。典型的惊恐障碍的发作,就是患者常常在睡眠当中突然惊醒,伴有胸闷心慌,而且有濒死感,在这种状态下患者会极度的恐惧,而且伴有大汗淋漓,因为这样的症状,常常会到当地的心脏医院或者是心脏科去急诊,但是经过诊治无论是心电图还是心脏B超都不支持有严重的心脏病,而且经过对症处理之后,这些症状很快就会好,但是这一次发作会给患者留下很强的心理的阴影,他们会担心在未来的生活当中的某一个时刻,发作再次会不期而至,这是这一类疾病。第二个常见的是一些社交恐怖,社交恐怖的患者常常表现的就是在社交场合下,在和人接触的时候会明显的不自然,患者会极度的紧张,整个的注意力可能都在自己身上,相应的会出现脸变得通红,然后说话也会口吃,甚至有的人会出汗、心跳加快、胸闷、心慌,这样难以忍耐的一些焦虑的症状,所以他们常常会特别想要跟人接触,但是他们会回避这样的一些社交场合。典型的一些社交恐怖症的患者,他们会非常关注自己的眼光,觉得自己的眼光,会透露某些他们不愿意透露的信息,也会让他们觉得非常的焦虑。

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陈静 副主任医师 武汉市精神卫生中心

焦虑症 _ 专家问答

什么是焦虑症?
  焦虑症,又称为广泛性焦虑障碍。焦虑本是人类正常的情绪之一,当个体遇到一些任务、挫折、压力、灾难、分离、抉择等情景时,出现焦虑的情绪体验原本是正常的,并具有一定的积极意义。  可是,焦虑症患者的焦虑明显过分和夸张,并且也是无效的。显著的影响了个人的生活、工作和学习。焦虑体验主要表现在精神的焦虑和躯体症状两个方面。  精神焦虑表现为个体对即将到来的诸多事情有过多的恐惧和担心,比如担心工作、学业、健康等,紧张、易激惹、注意力难以集中、思考能力下降。  躯体症状则表现为:肌肉紧张、发抖、出汗、失眠、疲倦、食欲下降、坐立不安,来回走动、抽烟、搓手等紧张行为。  多数焦虑障碍患者病情迁延,构成诊断要持续至少半年的时间,个别焦虑的患者由于过于紧张和痛苦,甚至诱发抑郁体验,感觉生不如死,甚至出现自杀观念和行为。患者有时会伴发抑郁障碍。
黄建军 副主任医师 首都医科大学附属北京安定医院
什么是焦虑症
焦虑症是一种以焦虑情绪为主要特征的神经症,是神经症中最常见的一种。患者常感到无明确客观对象的紧张和担心、坐立不安,并伴随自主神经症状,如心悸、手抖、出汗、尿频等。焦虑症的预后与个体素质有很大关系,如果处理得当,大多数患者能在半年内好转。一般病程短、症状较轻、病前社会适应能力良好、病前个性缺陷不明显者预后较好,反之则预后不佳。另外,有晕厥、激越、现实解体、癔症样表现或自杀观念的患者,预后通常较差。参考资料:唐农主编刘泰何乾超.抑郁焦虑防治必读.中国中医药出版社.2018.22
常卫利 副主任医师 郑州大学第一附属医院
什么是焦虑症
焦虑症是一种常见的心理障碍,患者一般会伴随情绪异常、兴趣减退、焦虑、精神过度紧张、思维迟缓等症状。这种疾病的发生一般为遗传、不良情绪、性格、社会经历和环境等多种因素引起的,若未及时处理可能会导致疾病进一步发展,明显影响日常生活以及工作,也会对身体健康形成一定危害。总之,焦虑症是一种需要重视的心理障碍,患者需要及时采取有效的治疗措施。同时,医护人员也需要不断探索新的治疗方法,提高焦虑症的治疗效果。参考资料:陈红霞编著,神经系统疾病诊疗学,社会科学文献出版社,2019.07,第十七章
杨放如 副主任医师 中南大学湘雅医院
什么叫焦虑症
焦虑症是一种以焦虑情绪为主要表现的心理性疾病,通常表现为持续广泛性焦虑或反复惊恐发作,如果发现自己罹患此类疾病,应及时就医寻求专业医生的帮助。焦虑症的病因尚未完全明确,可能与遗传、生物化学因素、个性特点、认知因素、应激性生活事件等多种因素有关。此种疾病一般可以发生在任何年龄阶段,但通常在20-40岁的发病者较多,女性患者数量多于男性。对于焦虑症的治疗,一般采用综合性治疗的方式,包括药物治疗和心理治疗。此外,在日常生活中,患者也可以通过放松训练、冥想等方法来缓解焦虑症状。参考资料:牟新军等编著,神经内科常见疾病诊疗学,吉林科学技术出版社,2016.08,第271页
常卫利 副主任医师 郑州大学第一附属医院
焦虑症的防治
  焦虑是指人们对于所处的不良环境产生的一种不愉快的情绪反应。由于有焦虑的产生,迫使人们能萌生出逃避或摆脱这种不良环境的主观意愿,故在一定程度上,焦虑是一种“保护性反应”。任何人在一生中不可能一帆风顺,因此,每一个人都会有不同程度的焦虑体会。在正常情况下,人们针对所接触到环境或事务可以产生出不同的情绪反应,如高考前的学生吃不下饭,睡不好觉;比赛前的运动员会四肢发凉、手心出汗、心跳加速等。随着处境的改善,产生的症状会慢慢消失,情绪趋于稳定,这就不能算病。只有对那些发生在日常生活中的很小挫折都会引起强烈的情绪反应的人来说,才能算病。在临床上,我们把由很轻的原因所引发的,以比较严重焦虑为中心的一组症状称为“焦虑症”。按照现代心理学的划分,焦虑症属于中度心理不健康的范畴。随着社会发展和竞争的日益激烈,患焦虑症的人数不断上升。西方国家的发病率为3~5%,我国患者在人群中的比例也逐渐上升到2~3%,尤其在以脑力劳动为主的群体如科研、教学、机关、管理等职业中的患者数要高于体力劳动者,因此对这部分人群的关注是十分必要的。  1、临床表现  焦虑症多发生于中青年群体中,诱发的因素主要与人的个性和环境有关。前者多见于那些内向、羞怯、过于神经质的人,后者常与激烈竞争、超负荷工作、长期脑力劳动、人际关系紧张等密切相关。亦有部分患者诱因不典型。临床上医师常把焦虑症分成急性焦虑和慢性焦虑两类。  (1)急性焦虑:也叫“惊恐障碍”。主要表现为惊恐样发作,在夜间睡梦中多发生,有濒死的感觉。患者心脏剧烈地跳动,胸口憋闷,喉头有堵塞感和唿吸困难。由惊恐引起的过度唿吸造成唿吸性碱中毒(二氧化碳唿出过多导致血液偏碱性)又会诱发四肢麻木、口周发麻、面色苍白、腹部坠胀等,进一步加重患者的恐惧,使患者精神崩溃。这类患者就诊时往往情绪激动、紧张不安,常给医师一种心血管疾病发作的假象。一般急性焦虑发作持续几分钟或数小时,当发作过后或适当治疗后,症状可以缓解或消失。  (2)慢性焦虑:也叫“广泛性焦虑”。急性焦虑常在慢性焦虑的背景上产生,但更多患者主要表现为慢性焦虑的症状。一般慢性焦虑的典型表现有五大症状,即心慌、疲惫、神经质、气急和胸痛。此外还有紧张、出冷汗、晕厥、嗳气、恶心、腹胀、便秘、阳痿、尿频急等,有时很难与神经衰弱或其它专科疾病相鉴别,故需要医师对病情有全面细致的了解,以免误诊。有时候一些必要的辅助检查有助于排除器质性疾病,像心电图、X线胸片、消化道造影、胃镜等可以帮助医师查出疾病。不过,焦虑症的主观症状虽然严重,但客观体征却是很轻或阴性。  2、 焦虑症的预防与治疗  患焦虑症是件很痛苦的事,既影响自己的生活和工作,又会给周围的同事造成关系紧张。但是应该认识到,焦虑是正常人也有的情绪表现,只有当发展到一定程度才会出现病态。因此,正确学会陶冶情操,调节情绪,就能有效地预防疾病的发生。特别对于那些性情急躁、性格内向的青少年人来说,要不断克服性格上的弱点,学会与周围的同事和睦相处;提高处理复杂事物的能力,心态平和与处世不惊是预防焦虑产生的有效手段。  (1)心理治疗:在心理医师的指导下,充分认识焦虑症产生的原因和背景,学会转移或化解精神压力。通过与亲人和朋友的思想交流,或调节休假日的生活,也能在很大程度上减轻精神负担和焦虑。  (2)饮食治疗:患有焦虑症的患者,饮食上应有所注意。一般对有消化道症状的患者说,应合理安排生活,防止暴饮暴食或进食无规律,以免增加胃肠道负担,加重症状。对有心脏症状的患者,则应远离有刺激性的烟酒、浓茶、咖啡、辛辣食物等,因为它们能引起交感神经兴奋、心跳加速、心脏早搏等,使已有的症状更突出。建议以清淡、易消化的食物为主,进食后不要马上休息。对于腹胀、便秘者,也可以服用助消化和通便的药物。  (3)药物治疗:是目前治疗焦虑症的主要手段,如果与上述方法联合使用,常可以控制症状、缩短疗程。在临床上常用的药物属抗焦虑药,它们主要作用于中枢神经系统的边缘系统、丘脑、杏仁核等部位,能明显改善情绪、对抗焦虑,如苯二氮卓类(地西泮、氯硝西泮、佳静安定、罗拉等),或怡诺思、赛乐特、左洛复等抗抑郁剂。但是此类药物大多有一定的副作用或成瘾性,需要在医师的指导下使用,不得滥服。此外还可以针对不同系统突出症状加用一些其它药物,如心慌可加用心得安、倍他乐克等;消化不良可用多酶片、吗丁啉等。
吕志勤 主任医师 北京大学第一医院
抑郁症与焦虑症有什么不同
抑郁症与焦虑症是两种不同的心理障碍,二者在症状特征以及躯体症状等方面有所差别,如果不能自行判断,建议积极就医处理。1、抑郁症:是一种医学上定义的障碍,医生通过诊断标准来识别患者。抑郁症患者通常会经历持续两周或更长时间的一系列症状,这些症状比悲伤更为严重。基本特征包括持续悲伤、无价值和犯罪感,难以集中注意力、组织想法和记忆,疲劳,对以前愉快的活动失去兴趣,饮食习惯和睡眠习惯的变化,对性失去兴趣,想与所爱的人分开,以及自杀的想法。2、焦虑症:又称焦虑性神经症,以广泛性焦虑症和发作性惊恐状态为主要临床表现。患者常伴有头晕、胸闷、心悸、呼吸困难、口干、尿频、尿急、出汗、震颤和运动性不安等症状。参考资料:唐农主编刘泰何乾超.抑郁焦虑防治必读.中国中医药出版社.2018.28
常卫利 副主任医师 郑州大学第一附属医院
焦虑症食谱
焦虑症一定要多吃富含维生素的水果、蔬菜,尤其是苹果、橘子这一类水果,或者是胡萝卜、青菜之类的绿叶菜,也可以多吃一些谷类食物比如小米、黑豆、大豆等,这些都能够有效补充各种维生素,而且可以缓解焦虑问题。但是千万不可以吃辛辣、刺激性的食物,尤其不可以大量食用过辣、过麻的食物,要尽量少吃火锅,因为它可以使人心跳加速、血管扩张、出汗脸红甚至严重时会造成焦虑、紧张情绪加重。最好多吃富含维生素的蔬菜、水果,或者多吃一些富含优质蛋白的植物、动物肉类,比如豆浆或者是牛奶,也可以吃一些精瘦肉、海鲜,比如三文鱼等。
常卫利 副主任医师 郑州大学第一附属医院
怎么治愈自己的焦虑症
治愈自己的焦虑症可以通过药物治疗和心理治疗来进行,如果症状加重或长时间未得到缓解,建议前往医院就诊,尽早治疗。一、药物治疗:服用药物需在医生的指导下进行。常见的药物包括抗抑郁药、抗焦虑药等,如盐酸舍曲林片、盐酸帕罗西汀片等,这些药物可以帮助恢复患者正常的情绪调节功能,缓解焦虑症状。二、心理治疗:1、认知行为治疗:这是焦虑症患者心理治疗最有效的形式。焦虑症患者容易出现两种错误逻辑,其一是过高地估计不好事情出现的可能性,其二是过分戏剧化或灾难化地想象事件的结果。焦虑症患者对事物的歪曲认知是造成疾病长期不愈的原因之一,因此需帮助患者改变不良认知,进行认知重建,以达到治疗目的;2、支持性心理治疗:通过心理教育向患者解释有关疾病的知识,降低患者对疾病的继发焦虑,通过倾听、鼓励、支持等技巧向患者传递积极情绪,增进治疗依从性。此外,部分患者可通过生物反馈治疗、松弛训练和呼吸控制训练,帮助缓解焦虑症状。
杨放如 副主任医师 中南大学湘雅医院
焦虑症属于什么异常
焦虑症是一种神经症性的障碍,患者会出现某些精神活动的异常,比如情感异常、意志行为异常等,患者往往没有感知觉异常、思维异常,认知功能也没有异常。情绪异常往往表现为不明原因的紧张、焦虑、担心、害怕、恐惧不安,意志行为异常可能出现坐立不安、走来走去、浑身发抖,或者其他躯体症状,往往是自主神经功能紊乱的症状,比如胸闷、气短、心悸、发抖、头晕、恶心、尿频等。焦虑症患者的社会功能不受影响,对疾病也有一定的认识,有痛苦的感受,并且积极的求治,现实检验能力也不受损。
杨放如 副主任医师 中南大学湘雅医院
严重焦虑症的表现
焦虑症急性发作的患者会出现心慌、胸闷、呼吸困难、手麻、手抖,严重的会出现濒临死亡的感觉、晕倒的感觉或者担心自己失去控制的感觉。因为有这种强烈的失控感、濒死感或晕倒感,患者会反复的去寻求身边人的帮助,或者拨打120到医院反复的就诊,但是在去医院的途中或者到院之后,患者症状就会慢慢的缓解下来,而医生对患者进行相关检查,并没有发现特异性的阳性的检查结果。虽然这样,但是因为极度的失控感、濒死感或者晕倒感经常时不时的出现,患者常常会在平时也出现担心再发,甚至出现搓手顿足、坐立不安的感觉,这样的状态实际上对于患者学习、工作、生活都造成很大的影响。
唐秋萍 主任医师 中南大学湘雅三医院
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