西北妇女儿童医院增强CT检查需要提前预约，门诊完成开单缴费、完善术前检验之后登记，常规等候3-5个工作日，危急重症病例可由临床医生与影像科沟通优先排期。整套就诊流程包含开单评估、完善术前检验、费用缴纳、预约登记、检查前准备、到院签到、增强CT扫描、图像后处理重建、报告出具、复诊解读。
一、增强CT检查预约
1、专科面诊开单：挂号对应专科门诊，小儿内科、小儿外科、妇科等科室，携带既往超声、普通CT报告，将病灶进一步定性评估诉求告知医生，开具增强CT申请单。需要主动告知碘造影剂过敏史、甲状腺疾病、肾功能异常；女性受检者确认有无妊娠情况；糖尿病正在服用二甲双胍务必如实告知接诊医生。增强CT需要静脉注射碘造影剂，用于观察病灶血供情况。
2、项目缴费：通过医院公众号、院内自助机、收费窗口完成检查项目缴费，妥善保管缴费回执。住院患者由医生开具住院医嘱直接计费，造影剂相关费用可在检查当日影像科窗口结算。
3、完善术前筛查：检查前需要抽血检测肾功能，评估肾脏排泄造影剂的能力；同时排查传染病相关指标。碘造影剂过敏、未控制甲亢、严重肾功能不全属于检查禁忌。服用二甲双胍的患者，需要遵从医嘱检查前后各停药48小时。一周内做过钡餐检查，钡剂未完全排出，需要更改检查时间。
4、CT室预约建档：携带申请单、肾功能化验报告前往影像科CT预约窗口登记。工作人员核对过敏史、肾功能结果，确认没有检查禁忌，确定检查时间。工作人员告知检查前禁食要求，检查结束之后需要在院内留观30分钟，交代饮水促进造影剂排泄相关事项。如果无法按时到场，需要提前取消预约，避免爽约占用号源。
二、增强CT检查流程
1、按时签到报到：预约时段提前20分钟抵达CT候诊区，携带既往影像资料。检查前4-6小时禁食，可以少量饮用白开水；摘除身上全部金属物品，项链、耳环、金属扣子、膏药全部去除，膏药内金属粉末会造成图像伪影。
2、二次信息核对：技师核对受检者身份，再次确认碘过敏史、肾功能情况，确认二甲双胍已经按医嘱停药，签署增强CT知情同意文书。在手臂建立静脉留置针通路，用于高压注射器推注碘造影剂。
3、增强CT扫描：受检者平卧于CT检查床，身体保持完全静止，听从技师呼吸指令完成憋气配合。机器先完成平扫序列，之后高压注射器注入碘造影剂，依次采集动脉期、静脉期、延迟期图像。注射造影剂的时候，身体会出现一过性发热、口中金属味道，属于正常反应；如果出现皮疹、胸闷、恶心、喉咙发痒，立刻告知现场技师。
4、检查结束留观：扫描全部完成之后，不要直接离开医院，在候诊区域留观30分钟，排查迟发性造影剂过敏反应，确认无不适之后拔除留置针，方可离开。回家之后大量饮用温水，加速造影剂经由肾脏排出体外。
5、图像处理重建：技术人员完成原始图像重建处理，放射科医师结合平扫与增强多期图像综合阅片，观察病灶强化特点、范围、与周围组织关系，出具正式增强CT报告。
6、复诊解读报告：拿到报告返回开单专科门诊，医生结合超声、抽血化验结果综合分析病变性质，确定随访观察、药物或者手术治疗方案。
三、增强CT检查注意事项
1、用药管理：服用二甲双胍的糖尿病患者，严格遵从医嘱检查前后停药48小时，不可自行调整停药时间。
2、造影剂安全：有碘过敏既往史严禁做增强CT；肾功能异常患者需要医生充分权衡利弊之后再开展检查；做完检查务必多饮水，促进造影剂排出。
3、辐射防护：增强CT存在X射线电离辐射，孕妇禁止该项检查；非扫描部位技师会使用铅防护用品进行遮挡保护。
4、留观不可省略：部分过敏反应会在注射结束数十分钟之后才出现，30分钟留观是硬性要求，不可以检查完成直接离开。
增强CT依靠造影剂显示病灶血供特征，对病变定性价值较高，报告需要专科医生结合全部临床资料综合判断。
