西北妇女儿童医院脊柱、关节核磁共振检查需要提前预约，门诊缴费完成登记之后，等候3-7个工作日，外伤急症病例可由骨科、小儿骨科医生和核磁室沟通尽量优先安排。整套就诊流程包含专科门诊开单评估、费用缴纳、核磁室预约登记、检查前准备、到院签到、多序列核磁扫描、影像阅片分析、报告出具以及复诊解读。
一、脊柱/关节核磁检查预约
1、专科面诊开单：挂号小儿骨科、骨科门诊，携带既往X光片、CT报告，把颈腰疼痛、椎间盘问题、关节扭伤、韧带半月板损伤、儿童骨关节发育异常评估的诉求告知医生，开具脊柱或者关节部位的核磁共振申请单。一定要主动告知医生体内有没有钢板、螺钉等金属植入物，确认植入物是否兼容核磁，老式非兼容金属植入物严禁进入核磁机房。存在幽闭恐惧症也要如实说明，儿童要告知孩子配合程度，低龄幼儿无法保持静止，可能需要镇静处理。
2、项目缴费：医院公众号、院内自助机、收费窗口完成缴费，妥善保管缴费回执。住院患者开具住院医嘱直接计费。要核对申请单的扫描部位，颈椎、腰椎、膝关节、肩关节均为独立检查项目，多个部位检查需要分开开单缴费。
3、核磁室预约建档：携带申请单、缴费凭证前往影像中心核磁预约窗口完成登记，工作人员核对金属植入物情况，确认扫描部位，约定检查具体时段。
二、脊柱/关节核磁检查流程
1、按时签到报到：在预约的时间提前15分钟到达核磁候诊区域，带齐既往X光、CT影像资料。将手机、钥匙、首饰全部存放储物柜，更换不含金属配件的衣物。无需空腹，可以正常进食。
2、二次信息核对：技师核对受检者身份，再次确认体内不存在核磁禁忌金属，向受检者以及家属说明机器运行会产生较大敲击噪音，会配备降噪耳机。告知扫描期间身体不能扭动，一旦晃动图像就会失效，需要重新扫描。幼儿家属了解镇静流程之后，配合完成镇静前准备。
3、核磁扫描操作：受检者平卧于检查床，摆放对应检查部位的专用线圈。颈椎扫描固定头部，腰椎扫描腰部垫软垫，膝关节、肩关节摆放适配体位。机器依次采集T1、T2、压脂等多组序列，完整观察椎间盘、脊髓、韧带、半月板、软骨、骨髓水肿情况。单个部位扫描耗时20-35分钟。儿童镇静完成之后进入睡眠状态开展扫描。全程遵从技师口令，保持身体稳定。
4、检查结束离场：全部序列采集完成之后退出检查床，取回个人物品，离开候诊区等待报告结果。
5、阅片出具报告：放射科医师仔细阅片，观察椎间盘突出程度、椎管狭窄、脊髓信号改变、半月板撕裂、韧带损伤、骨髓水肿等征象，出具正式核磁报告。
6、复诊解读报告：拿到报告返回骨科或者小儿骨科门诊，医生结合体格查体综合判断病变严重程度，制定康复保守治疗、药物干预或者手术治疗方案。
三、脊柱/关节核磁检查注意事项
1、严格清理金属物品：膏药、止痛贴、各类金属饰品、带金属扣的衣物，一律不能带入核磁机房。体内既往手术留存钢板螺钉，开单之前确认核磁兼容性，规避安全风险。
2、检查体感说明：核磁没有电离辐射，运行噪音大，检查过程不会产生疼痛感。幽闭恐惧症患者提前沟通，症状严重无法耐受密闭环境则不能完成此项检查。低龄幼儿无法自主坚持不动，需要镇静，家属遵从科室的禁食禁水要求。
3、影像结果客观看待：核磁对于软组织、脊髓、半月板、韧带显示效果优于CT，但是金属植入物周边会产生伪影，遮挡局部视野。影像报告上面描述的退变、信号异常，不等于一定要手术治疗，很多影像改变没有明显临床症状，必须结合体格检查综合判断。
4、确认扫描部位：预约的时候再次核对申请单扫描部位，不同脊柱节段、不同关节属于独立检查，一张申请单仅完成一个部位扫描，多部位需要分开开单缴费。
脊柱关节核磁是评估脊髓、韧带、半月板、软骨损伤非常重要的影像手段，影像报告仅作为参考，最终诊疗方案需要骨科医生结合查体、病史综合确定。
