西北妇女儿童医院CT尿路造影检查需要提前预约，门诊缴费登记之后等候3-5个工作日，泌尿系急症由泌尿外科医生和影像科沟通优先排期。整套就诊流程包含开单评估、完善肾功能等术前检验、缴费、预约登记、检查前准备、到院签到、CT增强扫描、图像重建处理、报告出具、复诊解读。
一、CT尿路造影检查预约
1、专科面诊开单：挂号泌尿外科、小儿泌尿外科门诊，携带肾脏超声、肾功能化验单，把排查泌尿系结石、先天尿路畸形、尿路梗阻、泌尿系损伤的诉求告知医生，开具CT尿路造影申请单。务必主动告知碘造影剂过敏史、甲亢病史、肾功能异常；孕妇原则上不做此项检查；服用二甲双胍的糖尿病患者要告知医生。
2、项目缴费：医院公众号、院内自助机、收费窗口完成缴费，妥善保管缴费回执。住院患者开立住院医嘱计费。造影剂费用部分在检查当日影像科结算。
3、完善术前筛查：检查之前需要抽血查肾功能，评估肾脏对造影剂的排泄能力。碘过敏、未控制甲亢、严重肾功能不全为该项检查禁忌。服用二甲双胍需要遵医嘱检查前后各停药48小时。一周之内做过钡餐检查，钡剂没有排泄干净需要改期。
4、预约建档：携带申请单、肾功能化验报告前往影像科CT预约窗口登记。工作人员核对过敏史、肾功能，确认没有检查禁忌，约定检查时间。告知检查前空腹、分次饮水充盈膀胱的准备，告知检查结束之后需要留观30分钟。无法按时到场需要提前取消预约。
二、CT尿路造影检查流程
1、按时签到报到：预约时段提前20分钟抵达CT室签到，携带既往泌尿系影像资料。检查前46小时禁食，可少量饮水；检查前1小时分次饮用500-800ml温水充盈膀胱。摘除全部金属物品。
2、二次信息核对：技师核对身份，再次确认碘过敏史、肾功能，确认二甲双胍已经按要求停药，签署增强CT知情同意书。建立静脉留置针通路，用于注射碘造影剂。
3、CT尿路造影扫描：受检者平卧CT检查床，双手上举，身体全程保持静止。分平扫、皮质期、髓质期、排泄期多期扫描；静脉高压注射器注射碘造影剂，注射时会出现全身一过性发热、口中金属味，属于正常反应，出现皮疹、胸闷、恶心立刻告知技师。机器完成全尿路扫描。
4、检查结束留观：扫描完成，不要立刻离开，在CT候诊区留观30分钟，观察有没有迟发性过敏反应，无异常之后拔除留置针，方可离开医院。回家之后大量饮水，加速造影剂从肾脏排出。
5、图像重建处理：技师完成原始图像重建，把肾脏、输尿管、膀胱尿路三维重建；放射科医师结合多期原始图像阅片，出具CT尿路造影正式报告。
6、复诊解读报告：拿到报告返回泌尿外科门诊，结合肾功能、超声，判断结石位置、梗阻部位、尿路先天畸形情况，制定后续药物、内镜或者手术方案。
三、CT尿路造影检查注意事项
1、用药调整：服用二甲双胍的糖尿病患者，检查前后严格遵医嘱停药48小时。
2、过敏与肾功能：碘过敏者禁止该检查；肾功能不全患者需要医生充分评估风险；做完之后大量饮水促进造影剂排泄。
3、辐射防护：该检查存在X线辐射，孕妇禁止做；非扫描部位技师会做铅衣防护。
4、留观要求：做完之后必须留观30分钟，部分过敏反应会在注射之后一段时间才出现。
CT尿路造影完整显示肾脏、输尿管、膀胱全尿路形态，报告需要泌尿外科结合肾功能化验综合判断。
