西北妇女儿童医院心脏磁共振检查需要提前预约，门诊开单缴费登记之后等候4-7个工作日，怀疑复杂先天性心脏病、心肌病变的危重患儿，可由小儿心内科医生和核磁室沟通优先排期。整套就诊流程包含开单评估、费用缴纳、核磁室预约登记、检查前准备、到院签到、心脏磁共振多序列扫描、图像后处理分析、报告出具、复诊解读。
一、心脏磁共振检查预约
1、专科面诊开单：挂号心内科、小儿心内科门诊，携带心脏彩超、心电图报告，将心肌病变、复杂先天性心脏病、心功能定量评估诉求告知医生，开具心脏磁共振申请单。主动告知体内金属植入物、钢板、螺钉、心脏支架等，确认植入物核磁兼容性；幽闭恐惧症如实说明；孕妇充分评估检查必要性。心脏磁共振扫描时间长，对受检者呼吸、身体静止要求极高；低龄儿童无法自主配合，必须镇静之后完成检查。区分平扫与增强，增强扫描需要注射钆造影剂。
2、项目缴费：医院公众号、院内自助机、收费窗口完成缴费，妥善保管缴费回执。住院患者开具住院医嘱计费。增强扫描造影剂费用检查当日结算。
3、核磁室预约建档：携带申请单、缴费凭证前往影像中心核磁预约窗口登记。工作人员核对体内金属植入物情况，确认扫描方案是平扫还是增强，敲定检查时间。重点告知检查时间久，需要多次屏气配合；幼儿需要镇静，交代镇静禁食禁水要求。
二、心脏磁共振检查流程
1、按时签到报到：预约时段提前15-20分钟抵达核磁候诊区，携带既往心脏彩超影像资料。储物柜存放手机、钥匙、首饰等全部金属物件。无需空腹。
2、二次信息核对：技师核对受检者身份，再次确认体内没有核磁禁忌金属，说明机器运行敲击噪音，发放降噪耳机。增强扫描建立静脉留置针通路。幼儿确认镇静前准备落实到位。
3、心脏磁共振扫描：受检者平卧检查床，摆放心脏专用相控阵线圈。依次采集心脏形态序列、电影序列评估室壁运动、心肌灌注、延迟强化等多组特殊心脏序列；增强扫描按流程注射钆造影剂。扫描过程听从技师口令反复屏气，身体全程保持纹丝不动，身体晃动会直接造成图像作废。单例心脏磁共振整体扫描35-55分钟。幼儿镇静入睡之后完成整套扫描。
4、检查结束离场：全部序列采集完成，退出检查床，取回个人物品。增强扫描受检者检查结束后短暂留观，观察造影剂不良反应。
5、图像后处理与阅片：放射科联合心内科专科医师对心脏图像后处理，测算心室舒张末期容积、射血分数、心肌厚度，观察心肌有无水肿、纤维化、心肌病变，分析大血管解剖结构，出具心脏磁共振正式报告。
6、复诊解读报告：拿到报告返回心内科、小儿心内科门诊，医生结合心脏彩超、心电图综合分析心脏结构、心功能、心肌状态，确定随访、药物或者手术干预方案。
三、心脏磁共振检查注意事项
1、金属管控：膏药、止痛贴、各类金属饰品、带金属扣衣物一律不能带入机房。既往手术体内金属植入物预约前确认核磁兼容。
2、配合要求：成人需要可以配合多次屏气指令；幽闭恐惧严重无法耐受密闭环境，不能完成检查。核磁没有电离辐射，但是扫描噪音大。
3、儿童镇静：低龄儿童无法长时间静止、配合屏气，必须镇静，严格遵守科室镇静禁食禁水时间，家属遵从医护安排。
4、增强造影风险：增强扫描使用钆造影剂，存在极低概率过敏风险；肾功能异常需要医生评估造影剂使用风险。
5、报告不能孤立解读：心脏磁共振同时评估心脏解剖、心肌组织、心功能，专业性极强，影像报告不能单独下定论，一定要结合心脏彩超、心电图、临床症状综合判断。
心脏磁共振是评估复杂先心病、心肌病变、心肌病的重要检查手段，报告需要心内科联合影像专科共同解读。
